Tắc ruột giả

Tắc ruột giả là tình trạng có các triệu chứng tắc nghẽn ruột (ruột) mà không có bất kỳ sự tắc nghẽn thực thể nào.

Trong giả tắc ruột, ruột không có khả năng co bóp và đẩy thức ăn, phân và không khí qua đường tiêu hóa. Rối loạn thường ảnh hưởng đến ruột non, nhưng cũng có thể xảy ra ở ruột già.

Tình trạng này có thể bắt đầu đột ngột hoặc là một vấn đề mãn tính hoặc lâu dài. Nó phổ biến nhất ở trẻ em và người lớn tuổi. Nguyên nhân của vấn đề thường không được biết.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Bại não hoặc các rối loạn não hoặc hệ thần kinh khác.
• Bệnh thận, phổi hoặc tim mãn tính.
• Nằm trên giường trong thời gian dài (nằm liệt giường).
• Dùng thuốc làm chậm chuyển động ruột. Chúng bao gồm thuốc gây mê (giảm đau) và thuốc được sử dụng khi bạn không thể giữ cho nước tiểu không bị rò rỉ ra ngoài.

Các triệu chứng bao gồm:

• Đau bụng
• Phình to
• Táo bón
• Buồn nôn và ói mửa
• Sưng bụng (chướng bụng)
• Giảm cân

Trong khi khám sức khỏe, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường thấy chướng bụng.

Các bài kiểm tra bao gồm:

• X quang bụng
• Áp kế hậu môn trực tràng
• Nuốt bari, theo dõi bari ruột non, hoặc thuốc xổ bari
• Xét nghiệm máu để tìm sự thiếu hụt dinh dưỡng hoặc vitamin
• Nội soi đại tràng
• Chụp CT
• Áp kế Antroduodenal
• Quét hạt nhân phóng xạ làm rỗng dạ dày
• Quét hạt nhân phóng xạ ruột

Có thể thử các phương pháp điều trị sau:

• Nội soi đại tràng có thể được sử dụng để loại bỏ không khí từ ruột già.
• Chất lỏng có thể được truyền qua tĩnh mạch để thay thế chất lỏng bị mất do nôn mửa hoặc tiêu chảy.
• Hút dịch mũi bằng ống thông mũi dạ dày (NG) được đặt qua mũi vào dạ dày có thể được sử dụng để loại bỏ không khí ra khỏi ruột.
• Neostigmine có thể được sử dụng để điều trị tắc ruột giả chỉ có ở ruột già (hội chứng Ogilvie).
• Chế độ ăn kiêng đặc biệt thường không hiệu quả. Tuy nhiên, vitamin B12 và các chất bổ sung vitamin khác nên được sử dụng cho những người bị thiếu vitamin.
• Ngừng các loại thuốc có thể gây ra vấn đề (chẳng hạn như thuốc gây mê) có thể hữu ích.

Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết.

Hầu hết các trường hợp tắc nghẽn giả cấp tính sẽ thuyên giảm trong vài ngày khi được điều trị. Ở dạng mãn tính của bệnh, các triệu chứng có thể quay trở lại và trở nên tồi tệ hơn trong nhiều năm.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy
• Vỡ (thủng) ruột
• Thiếu hụt vitamin
• Giảm cân

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị đau bụng không biến mất hoặc các triệu chứng khác của rối loạn này.

Tắc ruột nguyên phát; Viêm ruột kết cấp tính; Tắc ruột giả; Tắc ruột vô căn; Hội chứng Ogilvie; Tắc ruột mãn tính giả; Liệt ruột - giả tắc nghẽn

• Các cơ quan hệ tiêu hóa

Camilleri M. Rối loạn nhu động đường tiêu hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 127.

Rayner CK, Hughes PA. Rối loạn chức năng vận động và cảm giác ở ruột non và rối loạn chức năng. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 99.