Viêm gan A

Viêm gan A là tình trạng viêm (kích ứng và sưng tấy) gan do vi rút viêm gan A.

Virus viêm gan A được tìm thấy hầu hết trong phân và máu của người bệnh. Vi-rút có mặt khoảng 15 đến 45 ngày trước khi các triệu chứng xảy ra và trong tuần đầu tiên của bệnh.

Bạn có thể mắc bệnh viêm gan A nếu:

• Bạn ăn hoặc uống thức ăn hoặc nước đã bị ô nhiễm bởi phân (phân) có chứa vi-rút viêm gan A. Trái cây và rau củ, động vật có vỏ, nước đá và nước chưa gọt vỏ và chưa nấu chín là những nguồn phổ biến của bệnh.
• Bạn tiếp xúc với phân hoặc máu của người đang mắc bệnh.
• Người bị viêm gan A truyền vi-rút sang đồ vật hoặc thực phẩm do rửa tay không kỹ sau khi đi vệ sinh.
• Bạn tham gia vào các hoạt động tình dục liên quan đến quan hệ bằng miệng-hậu môn.

Không phải ai cũng có các triệu chứng khi bị nhiễm viêm gan A. Do đó, nhiều người bị nhiễm hơn được chẩn đoán hoặc báo cáo.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Du lịch nước ngoài, đặc biệt là đến Châu Á, Nam hoặc Trung Mỹ, Châu Phi và Trung Đông
• IV sử dụng ma túy
• Sống trong trung tâm viện dưỡng lão
• Làm việc trong ngành chăm sóc sức khỏe, thực phẩm hoặc xử lý nước thải
• Ăn động vật có vỏ sống như hàu và trai

Các bệnh nhiễm vi rút viêm gan phổ biến khác bao gồm viêm gan B và viêm gan C. Viêm gan A là bệnh ít nghiêm trọng nhất và nhẹ nhất trong số các bệnh này.

Các triệu chứng thường xuất hiện nhất từ ​​2 đến 6 tuần sau khi tiếp xúc với vi rút viêm gan A. Chúng thường nhẹ nhất, nhưng có thể kéo dài đến vài tháng, đặc biệt là ở người lớn.

Các triệu chứng bao gồm:

• Nước tiểu đậm
• Mệt mỏi
• Ngứa
• Ăn mất ngon
• Sốt nhẹ
• Buồn nôn và ói mửa
• Phân màu nhạt hoặc màu đất sét
• Da vàng (vàng da)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe, có thể cho thấy gan của bạn to và mềm.

Xét nghiệm máu có thể cho thấy:

• Tăng kháng thể IgM và IgG đối với bệnh viêm gan A (IgM thường dương tính trước IgG)
• Kháng thể IgM xuất hiện trong đợt nhiễm trùng cấp tính
• Tăng men gan (xét nghiệm chức năng gan), đặc biệt là mức men transaminase

Không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh viêm gan A.

• Bạn nên nghỉ ngơi và cung cấp đủ nước khi các triệu chứng tồi tệ nhất.
• Những người bị viêm gan cấp tính nên tránh uống rượu và các loại thuốc gây độc cho gan, kể cả acetaminophen (Tylenol) trong thời gian bị bệnh cấp tính và trong vài tháng sau khi hồi phục.
• Thực phẩm béo có thể gây nôn mửa và tốt nhất nên tránh trong giai đoạn cấp tính của bệnh.

Vi rút không còn trong cơ thể sau khi hết nhiễm.

Hầu hết những người bị viêm gan A đều hồi phục trong vòng 3 tháng. Gần như tất cả mọi người đều khỏe hơn trong vòng 6 tháng. Không có thiệt hại lâu dài nào sau khi bạn đã hồi phục. Ngoài ra, bạn không thể mắc lại căn bệnh này. Có nguy cơ tử vong thấp. Nguy cơ cao hơn ở người lớn tuổi và những người bị bệnh gan mãn tính.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của bệnh viêm gan.

Các mẹo sau có thể giúp bạn giảm nguy cơ lây lan hoặc nhiễm vi rút:

• Luôn rửa tay sạch sẽ sau khi sử dụng nhà vệ sinh và khi bạn tiếp xúc với máu, phân hoặc chất dịch cơ thể khác của người bị bệnh.
• Tránh thức ăn và nước uống không sạch.

Vi-rút có thể lây lan nhanh hơn qua các trung tâm chăm sóc ban ngày và những nơi khác mà mọi người tiếp xúc gần. Rửa tay kỹ trước và sau mỗi lần thay tã, trước khi phục vụ thức ăn và sau khi đi vệ sinh có thể giúp ngăn ngừa những đợt bùng phát như vậy.

Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn về việc tiêm globulin miễn dịch hoặc thuốc chủng ngừa viêm gan A nếu bạn tiếp xúc với căn bệnh này và chưa mắc bệnh viêm gan A hoặc thuốc chủng ngừa viêm gan A.

Những lý do phổ biến để nhận một hoặc cả hai phương pháp điều trị này bao gồm:

• Bạn bị viêm gan B hoặc C hoặc bất kỳ dạng bệnh gan mãn tính nào.
• Bạn sống với người bị viêm gan A.
• Gần đây bạn có quan hệ tình dục với người bị viêm gan A.
• Gần đây, bạn đã chia sẻ các loại thuốc bất hợp pháp, được tiêm hoặc không được tiêm, với một người bị viêm gan A.
• Bạn đã tiếp xúc cá nhân gần gũi trong một khoảng thời gian với người bị viêm gan A.
• Bạn đã ăn ở một nhà hàng nơi thực phẩm hoặc những người chế biến thực phẩm được phát hiện là bị nhiễm bệnh hoặc bị nhiễm bệnh viêm gan.
• Bạn đang có ý định đi du lịch đến những nơi phổ biến bệnh viêm gan A.

Có sẵn các loại vắc xin bảo vệ chống lại nhiễm trùng viêm gan A. Thuốc chủng ngừa bắt đầu bảo vệ 4 tuần sau khi bạn tiêm liều đầu tiên. Bạn sẽ cần tiêm nhắc lại từ 6 đến 12 tháng sau đó để bảo vệ lâu dài.

Du khách nên thực hiện các bước sau để bảo vệ khỏi mắc bệnh:

• Tránh các sản phẩm từ sữa.
• Tránh thịt và cá sống hoặc nấu chưa chín.
• Cẩn thận với trái cây thái lát có thể đã được rửa bằng nước không sạch. Du khách nên tự gọt tất cả trái cây tươi và rau củ.
• KHÔNG mua thức ăn từ những người bán hàng rong.
• Tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan A (và có thể cả viêm gan B) nếu đi du lịch đến các quốc gia có dịch bệnh bùng phát.
• Chỉ sử dụng nước đóng chai có ga để đánh răng và uống. (Hãy nhớ rằng đá viên có thể làm nhiễm trùng.)
• Nếu không có sẵn nước đóng chai, đun sôi nước là cách tốt nhất để loại bỏ bệnh viêm gan A. Đun sôi nước trong ít nhất 1 phút để có thể uống được.
• Thức ăn được làm nóng nên khi chạm vào phải nóng và ăn ngay.

Viêm gan siêu vi; Viêm gan truyền nhiễm

• Hệ thống tiêu hóa
• Viêm gan A

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng đề xuất lịch tiêm chủng cho người lớn từ 19 tuổi trở lên - Hoa Kỳ, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Đại diện. Năm 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Viêm gan siêu vi cấp tính. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng đề xuất lịch tiêm chủng cho trẻ em và thanh thiếu niên từ 18 tuổi trở xuống - Hoa Kỳ, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Đại diện. Năm 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Viêm gan A. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 78.