Chảy máu vào da

Chảy máu trên da có thể xảy ra do các mạch máu bị vỡ tạo thành các chấm nhỏ màu đỏ (gọi là chấm xuất huyết). Máu cũng có thể tích tụ dưới mô ở những vùng phẳng lớn hơn (gọi là ban xuất huyết), hoặc ở vùng bầm tím rất lớn (gọi là bầm máu).

Ngoài vết bầm tím thông thường, chảy máu trên da hoặc niêm mạc là một dấu hiệu rất quan trọng và luôn cần được kiểm tra bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Đỏ da (ban đỏ) không nên nhầm với xuất huyết. Các vùng xuất huyết dưới da không trở nên nhợt nhạt hơn khi bạn ấn vào vùng đó, giống như mẩn đỏ do ban đỏ.

Nhiều thứ có thể gây xuất huyết dưới da. Một số trong số đó là:

• Chấn thương hoặc chấn thương
• Dị ứng
• Rối loạn tự miễn dịch
• Nhiễm virus hoặc bệnh tật ảnh hưởng đến quá trình đông máu (đông máu)
• Giảm tiểu cầu
• Điều trị y tế, bao gồm cả xạ trị và hóa trị
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu như clopidogrel (Plavix)
• Vết bầm tím (bầm máu)
• Sơ sinh (đốm xuất huyết ở trẻ sơ sinh)
• Da lão hóa (bầm máu)
• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (chấm xuất huyết và ban xuất huyết)
• Ban xuất huyết Henoch-Schonlein (ban xuất huyết)
• Bệnh bạch cầu (ban xuất huyết và bầm máu)
• Thuốc - Thuốc chống đông máu như warfarin hoặc heparin (bầm máu), aspirin (bầm máu), steroid (bầm máu)
• Nhiễm trùng huyết (chấm xuất huyết, ban xuất huyết, bầm máu)

Bảo vệ làn da bị lão hóa. Tránh chấn thương như va chạm hoặc kéo các vùng da. Đối với vết cắt hoặc vết xước, hãy dùng áp lực trực tiếp để cầm máu.

Nếu bạn bị phản ứng với thuốc, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn về việc ngừng thuốc. Nếu không, hãy tuân thủ liệu pháp theo chỉ định của bạn để điều trị nguyên nhân cơ bản của vấn đề.

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn bị chảy máu da đột ngột mà không rõ lý do
• Bạn nhận thấy vết bầm tím không rõ nguyên nhân không biến mất

Bác sĩ của bạn sẽ khám cho bạn và hỏi các câu hỏi về chảy máu, chẳng hạn như:

• Gần đây bạn có bị chấn thương hoặc tai nạn không?
• Gần đây bạn có bị ốm không?
• Bạn đã xạ trị hoặc hóa trị chưa?
• Bạn đã có những phương pháp điều trị y tế nào khác?
• Bạn có dùng aspirin nhiều hơn một lần một tuần không?
• Bạn có dùng Coumadin, heparin, hoặc các "chất làm loãng máu" khác (thuốc chống đông máu) không?
• Tình trạng ra máu có xảy ra nhiều lần không?
• Bạn đã luôn có xu hướng chảy máu trên da?
• Chảy máu có bắt đầu ở trẻ sơ sinh (ví dụ, khi cắt bao quy đầu) không?
• Nó bắt đầu bằng phẫu thuật hay khi bạn nhổ răng?

Các xét nghiệm chẩn đoán sau có thể được thực hiện:

• Các xét nghiệm đông máu bao gồm INR và thời gian prothrombin
• Công thức máu toàn bộ (CBC) với số lượng tiểu cầu và phân biệt máu
• Sinh thiết tủy xương

Ecchymoses; Các đốm da - đỏ; Xác định các nốt đỏ trên da; Đốm xuất huyết; Purpura

• Mắt đen

CPM Hayward. Tiếp cận lâm sàng với bệnh nhân bị chảy máu hoặc bầm tím. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Bệnh nhân bị sốt và phát ban. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 57.

AI Schafer. Tiếp cận bệnh nhân bị chảy máu và huyết khối. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 162.