Dùng warfarin (Coumadin)

Warfarin là một loại thuốc làm cho máu của bạn ít có nguy cơ hình thành cục máu đông hơn. Điều quan trọng là bạn phải dùng warfarin đúng như những gì bạn đã được chỉ dẫn. Thay đổi cách bạn dùng warfarin, dùng các loại thuốc khác và ăn một số loại thực phẩm nhất định có thể thay đổi cách warfarin hoạt động trong cơ thể bạn. Nếu điều này xảy ra, bạn có nhiều khả năng hình thành cục máu đông hoặc gặp các vấn đề về chảy máu.

Warfarin là một loại thuốc làm cho máu của bạn ít có nguy cơ hình thành cục máu đông hơn. Điều này có thể quan trọng nếu:

• Bạn đã có cục máu đông ở chân, tay, tim hoặc não.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn lo lắng rằng cục máu đông có thể hình thành trong cơ thể bạn. Những người có van tim mới, tim lớn, nhịp tim không bình thường hoặc các vấn đề về tim khác có thể cần dùng warfarin.

Khi bạn đang dùng warfarin, bạn có thể dễ bị chảy máu hơn, ngay cả khi thực hiện các hoạt động bạn vẫn thường làm.

Thay đổi cách bạn dùng warfarin, dùng các loại thuốc khác và ăn một số loại thực phẩm nhất định có thể thay đổi cách warfarin hoạt động trong cơ thể bạn. Nếu điều này xảy ra, bạn có nhiều khả năng hình thành cục máu đông hoặc gặp các vấn đề về chảy máu.

Điều quan trọng là bạn phải dùng warfarin đúng như những gì bạn đã được chỉ dẫn.

• Chỉ dùng liều mà nhà cung cấp của bạn đã kê đơn. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn để được tư vấn.
• Nếu thuốc của bạn trông khác với đơn thuốc cuối cùng, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Các viên thuốc có màu sắc khác nhau, tùy thuộc vào liều lượng. Liều lượng cũng được đánh dấu trên viên thuốc.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ xét nghiệm máu của bạn khi thăm khám định kỳ. Đây được gọi là xét nghiệm INR hoặc đôi khi là xét nghiệm PT. Xét nghiệm giúp đảm bảo rằng bạn đang sử dụng lượng warfarin phù hợp để giúp ích cho cơ thể.

Rượu và một số loại thuốc có thể thay đổi cách warfarin hoạt động trong cơ thể bạn.

• KHÔNG uống rượu khi bạn đang dùng warfarin.
• Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào khác, vitamin, chất bổ sung, thuốc cảm, thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc khác.

Cho tất cả các nhà cung cấp của bạn biết rằng bạn đang dùng warfarin. Điều này bao gồm bác sĩ, y tá và nha sĩ của bạn. Đôi khi, bạn có thể cần ngừng hoặc dùng ít warfarin hơn trước khi tiến hành thủ thuật. Luôn nói chuyện với nhà cung cấp đã kê toa warfarin trước khi ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bạn.

Hỏi về việc đeo vòng tay hoặc vòng cổ cảnh báo y tế cho biết bạn đang dùng warfarin. Điều này sẽ cho các nhà cung cấp chăm sóc bạn trong trường hợp khẩn cấp biết rằng bạn đang dùng thuốc này.

Một số loại thực phẩm có thể thay đổi cách warfarin hoạt động trong cơ thể bạn. Đảm bảo rằng bạn đã kiểm tra với nhà cung cấp của mình trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi lớn nào trong chế độ ăn uống của bạn.

Bạn không nhất thiết phải tránh những thực phẩm này, nhưng hãy cố gắng chỉ ăn hoặc uống một lượng nhỏ chúng. Ít nhất, KHÔNG thay đổi nhiều thực phẩm và sản phẩm bạn ăn hàng ngày hoặc hàng tuần:

• Mayonnaise và một số loại dầu, chẳng hạn như dầu hạt cải, dầu ô liu và đậu nành
• Bông cải xanh, cải Brussels và bắp cải xanh sống
• Endive, rau diếp, rau bina, rau mùi tây, cải xoong, tỏi và hành lá (hành lá)
• Cải xoăn, cải xanh, cải xanh và cải xanh
• Nước ép nam việt quất và trà xanh
• Dầu cá bổ sung, các loại thảo mộc được sử dụng trong trà thảo mộc

Bởi vì sử dụng warfarin có thể khiến bạn chảy máu nhiều hơn bình thường:

• Bạn nên tránh các hoạt động có thể gây ra chấn thương hoặc vết thương hở, chẳng hạn như các môn thể thao tiếp xúc.
• Sử dụng bàn chải đánh răng mềm, chỉ nha khoa có sáp và dao cạo râu. Hãy hết sức cẩn thận xung quanh các vật sắc nhọn.

Phòng tránh té ngã trong nhà của bạn bằng cách có ánh sáng tốt và loại bỏ các thảm lỏng và dây điện khỏi các lối đi. KHÔNG với tay hoặc trèo lên các đồ vật trong nhà bếp. Đặt mọi thứ ở nơi bạn có thể lấy chúng một cách dễ dàng. Tránh đi trên băng, sàn ướt, hoặc các bề mặt trơn trượt hoặc không quen thuộc.

Hãy chắc chắn rằng bạn để ý các dấu hiệu bất thường của chảy máu hoặc bầm tím trên cơ thể.

• Tìm kiếm chảy máu từ nướu răng, máu trong nước tiểu, phân có máu hoặc sẫm màu, chảy máu cam hoặc nôn ra máu.
• Phụ nữ cần để ý xem có ra máu thêm trong kỳ kinh hoặc giữa kỳ kinh hay không.
• Có thể xuất hiện các vết bầm đỏ sẫm hoặc đen. Nếu điều này xảy ra, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Một cú ngã nghiêm trọng hoặc nếu bạn bị đập đầu
• Đau, khó chịu, sưng tấy ở vết tiêm hoặc vết thương
• Nhiều vết bầm tím trên da của bạn
• Chảy máu nhiều (chẳng hạn như chảy máu cam hoặc chảy máu nướu răng)
• Nước tiểu hoặc phân có máu hoặc nâu sẫm
• Nhức đầu, chóng mặt hoặc suy nhược
• Sốt hoặc các bệnh khác, bao gồm nôn mửa, tiêu chảy hoặc nhiễm trùng
• Bạn có thai hoặc dự định có thai

Chăm sóc chống đông máu; Chăm sóc loãng máu

Jaffer IH, Weitz JI. Thuốc chống đông máu. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 39.

Kager L, Evans WE. Dược học và bệnh huyết học. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chap 8.

Schulman S, Hirsh J. Liệu pháp chống huyết khối. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 38.

• Phẫu thuật van động mạch chủ - xâm lấn tối thiểu
• Phẫu thuật van động mạch chủ - hở
• Các cục máu đông
• Bệnh động mạch cảnh
• Huyết khối tĩnh mạch sâu
• Đau tim
• Phẫu thuật van hai lá - xâm lấn tối thiểu
• Phẫu thuật van hai lá - hở
• Thuyên tắc phổi
• Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua

• Rung tâm nhĩ - tiết dịch
• Phẫu thuật động mạch cảnh - xuất viện
• Đau tim - xuất viện
• Suy tim - xuất viện
• Phẫu thuật van tim - xuất viện
• Thay thế hông - xả
• Thay khớp gối - xuất viện
• Dùng warfarin (Coumadin, Jantoven) - những gì bạn nên hỏi bác sĩ

• Chất làm loãng máu