U tủy thượng thận

Pheochromocytoma là một khối u hiếm gặp của mô tuyến thượng thận. Nó dẫn đến việc giải phóng quá nhiều epinephrine và norepinephrine, các hormone kiểm soát nhịp tim, sự trao đổi chất và huyết áp.

Pheochromocytoma có thể xảy ra như một khối u đơn lẻ hoặc nhiều hơn một khối u. Nó thường phát triển ở trung tâm (tủy) của một hoặc cả hai tuyến thượng thận. Các tuyến thượng thận là hai tuyến hình tam giác. Một tuyến nằm trên đầu mỗi quả thận. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một khối u pheochromocytoma xảy ra bên ngoài tuyến thượng thận. Khi nó xảy ra, nó thường ở một nơi khác trong bụng.

Rất ít pheochromocytomas là ung thư.

Các khối u có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng chúng phổ biến nhất từ ​​đầu đến giữa tuổi trưởng thành.

Trong một số trường hợp, tình trạng này cũng có thể gặp ở các thành viên trong gia đình (do di truyền).

Hầu hết những người bị khối u này có các cuộc tấn công của một loạt các triệu chứng, xảy ra khi khối u tiết ra hormone. Các cuộc tấn công thường kéo dài từ vài phút đến hàng giờ. Tập hợp các triệu chứng bao gồm:

• Nhức đầu
• Tim đập nhanh
• Đổ mồ hôi
• Huyết áp cao

Khi khối u phát triển, các cuộc tấn công thường tăng về tần suất, độ dài và mức độ nghiêm trọng.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

• Đau bụng hoặc ngực
• Khó chịu, lo lắng
• Xanh xao
• Giảm cân
• Buồn nôn và ói mửa
• Khó thở
• Co giật
• Có vấn đề khi ngủ

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Bạn sẽ được hỏi về bệnh sử và các triệu chứng của mình.

Các thử nghiệm được thực hiện có thể bao gồm:

• Chụp CT bụng
• Sinh thiết thượng thận
• Xét nghiệm máu catecholamine (catecholamine huyết thanh)
• Xét nghiệm glucose
• Xét nghiệm máu metanephrine (metanephrine huyết thanh)
• Một bài kiểm tra hình ảnh được gọi là MIBG scintiscan
• MRI bụng
• Các chất catecholamine trong nước tiểu
• Metanephrines nước tiểu
• Chụp PET bụng

Điều trị bằng cách loại bỏ khối u bằng phẫu thuật. Điều quan trọng là phải ổn định huyết áp và mạch của bạn bằng một số loại thuốc trước khi phẫu thuật. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện và được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn trong khoảng thời gian phẫu thuật. Sau phẫu thuật, các dấu hiệu sinh tồn của bạn sẽ được theo dõi liên tục trong phòng chăm sóc đặc biệt.

Khi khối u không thể được phẫu thuật cắt bỏ, bạn sẽ cần phải dùng thuốc để kiểm soát nó. Thường cần kết hợp nhiều loại thuốc để kiểm soát tác động của các nội tiết tố phụ. Xạ trị và hóa trị không có hiệu quả trong việc chữa khỏi loại u này.

Hầu hết những người có khối u không phải ung thư được loại bỏ bằng phẫu thuật vẫn sống sau 5 năm. Các khối u trở lại ở một số người. Mức độ của các hormone norepinephrine và epinephrine trở lại bình thường sau khi phẫu thuật.

Huyết áp cao tiếp tục có thể xảy ra sau khi phẫu thuật. Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn thường có thể kiểm soát huyết áp cao.

Những người đã được điều trị thành công bệnh u pheochromocytoma nên xét nghiệm theo thời gian để chắc chắn rằng khối u không quay trở lại. Các thành viên gần gũi trong gia đình cũng có thể được hưởng lợi từ việc thử nghiệm, vì một số trường hợp là di truyền.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn:

• Có các triệu chứng của pheochromocytoma, chẳng hạn như nhức đầu, đổ mồ hôi và đánh trống ngực
• Đã từng bị u pheochromocytoma và các triệu chứng của bạn trở lại

Khối u chromaffin; Paraganglionoma

• Các tuyến nội tiết
• Di căn thượng thận - Chụp CT
• Khối u thượng thận - CT
• Tiết hormone tuyến thượng thận

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tế bào bạch cầu và ung thư biểu mô (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Ung thư.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Cập nhật ngày 23 tháng 9 năm 2020. Truy cập ngày 14 tháng 10 năm 2020.

Pacak K, Bộ đếm thời gian HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa Nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Việc quản lý pheochromocytoma. Trong: Cameron AM, Cameron JL, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2020: 750-756.