Bulimia

Chứng ăn uống vô độ (Bulimia) là một chứng rối loạn ăn uống, trong đó một người thường xuyên ăn một lượng rất lớn thức ăn (ăn uống vô độ), trong đó người đó cảm thấy mất kiểm soát trong việc ăn uống. Sau đó, người này sử dụng các cách khác nhau, chẳng hạn như gây nôn hoặc dùng thuốc nhuận tràng (tẩy), để ngăn ngừa tăng cân.

Nhiều người mắc chứng ăn vô độ cũng mắc chứng biếng ăn.

Nhiều phụ nữ mắc chứng cuồng ăn hơn nam giới. Rối loạn này phổ biến nhất ở các cô gái tuổi teen và phụ nữ trẻ. Người đó thường biết rằng cách ăn uống của cô ấy là bất thường. Cô ấy có thể cảm thấy sợ hãi hoặc tội lỗi với những đợt thanh trừng say sưa.

Nguyên nhân chính xác của chứng cuồng ăn là không rõ. Các yếu tố di truyền, tâm lý, gia đình, xã hội hoặc văn hóa có thể đóng một vai trò nào đó. Chứng cuồng ăn có thể do nhiều hơn một yếu tố.

Với chứng cuồng ăn, ăn uống vô độ có thể xảy ra thường xuyên vài lần một ngày trong nhiều tháng. Người đó thường ăn một lượng lớn thức ăn có hàm lượng calo cao, thường là bí mật. Trong những giai đoạn này, người bệnh cảm thấy mất kiểm soát trong việc ăn uống.

Những cuộc ăn chơi sa đọa dẫn đến sự chán ghét bản thân, khiến bạn phải cố nhịn ăn để ngăn tăng cân. Thanh lọc có thể bao gồm:

• Buộc bản thân mình phải nôn ra
• Tập thể dục quá sức
• Sử dụng thuốc nhuận tràng, thuốc xổ hoặc thuốc lợi tiểu (thuốc nước)

Thanh tẩy thường mang lại cảm giác nhẹ nhõm.

Những người mắc chứng háu ăn thường ở mức cân nặng bình thường, nhưng họ có thể thấy mình thừa cân. Vì cân nặng của một người thường bình thường nên những người khác có thể không nhận thấy chứng rối loạn ăn uống này.

Các triệu chứng mà người khác có thể thấy bao gồm:

• Dành nhiều thời gian tập thể dục
• Đột nhiên ăn một lượng lớn thực phẩm hoặc mua một lượng lớn thực phẩm mà biến mất ngay lập tức
• Thường xuyên đi vệ sinh ngay sau bữa ăn
• Vứt bỏ các gói thuốc nhuận tràng, thuốc ăn kiêng, thuốc gây nôn (thuốc gây nôn) hoặc thuốc lợi tiểu

Khám răng có thể thấy sâu răng hoặc nhiễm trùng nướu (chẳng hạn như viêm nướu). Men răng có thể bị mòn hoặc bị rỗ do tiếp xúc quá nhiều với axit trong chất nôn.

Khám sức khỏe cũng có thể cho thấy:

• Các mạch máu trong mắt bị vỡ (do nôn mửa)
• Khô miệng
• Cái nhìn giống như cái túi với má
• Phát ban và nổi mụn
• Vết cắt nhỏ và vết chai trên đầu các khớp ngón tay do buộc bản thân phải nôn mửa

Xét nghiệm máu có thể cho thấy sự mất cân bằng điện giải (chẳng hạn như mức kali thấp) hoặc mất nước.

Những người mắc chứng cuồng ăn hiếm khi phải đến bệnh viện, trừ khi họ:

• Chán ăn
• Bị trầm cảm nặng
• Cần thuốc để giúp họ ngừng tẩy

Thông thường, phương pháp tiếp cận từng bước được sử dụng để điều trị chứng cuồng ăn. Việc điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng cuồng ăn và phản ứng của người đó với các phương pháp điều trị:

• Các nhóm hỗ trợ có thể hữu ích đối với chứng cuồng ăn nhẹ mà không có các vấn đề sức khỏe khác.
• Tư vấn, chẳng hạn như liệu pháp trò chuyện và liệu pháp dinh dưỡng là những phương pháp điều trị đầu tiên đối với chứng cuồng ăn không đáp ứng với các nhóm hỗ trợ.
• Các loại thuốc cũng điều trị trầm cảm, được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) thường được sử dụng cho chứng cuồng ăn. Kết hợp liệu pháp trò chuyện với SSRI có thể hữu ích nếu chỉ riêng liệu pháp trò chuyện không hiệu quả.

Mọi người có thể bỏ chương trình nếu họ có hy vọng không thực tế là được "chữa khỏi" bằng liệu pháp một mình. Trước khi một chương trình bắt đầu, mọi người nên biết rằng:

• Các liệu pháp khác nhau có thể sẽ cần thiết để kiểm soát chứng rối loạn này.
• Chứng cuồng ăn thường quay trở lại (tái phát), và đây không phải là lý do khiến bạn tuyệt vọng.
• Quá trình này rất đau đớn, và người đó và gia đình của họ sẽ cần phải làm việc chăm chỉ.

Có thể giảm bớt căng thẳng khi ốm đau bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Bulimia là một căn bệnh kéo dài. Nhiều người vẫn sẽ có một số triệu chứng, ngay cả khi điều trị.

Những người có ít biến chứng y khoa của chứng ăn vô độ và những người sẵn sàng và có thể tham gia liệu pháp sẽ có cơ hội phục hồi tốt hơn.

Chứng cuồng ăn có thể nguy hiểm. Nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng theo thời gian. Ví dụ, nôn nhiều lần có thể gây ra:

• Axit dạ dày trong thực quản (ống di chuyển thức ăn từ miệng đến dạ dày). Điều này có thể dẫn đến hư hỏng vĩnh viễn của khu vực này.
• Nước mắt trong thực quản.
• Sâu răng.
• Sưng họng.

Nôn mửa và lạm dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng có thể dẫn đến:

• Cơ thể bạn không có nhiều nước và chất lỏng như bình thường
• Mức độ kali trong máu thấp, có thể dẫn đến các vấn đề nguy hiểm về nhịp tim
• Phân cứng hoặc táo bón
• Bệnh trĩ
• Thiệt hại của tuyến tụy

Gọi cho một cuộc hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn hoặc con bạn có các triệu chứng của rối loạn ăn uống.

Bulimia thần kinh; Hành vi Binge-purge; Rối loạn ăn uống - ăn vô độ

• Hệ tiêu hóa trên

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cho ăn và rối loạn ăn uống. Trong: Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Ấn bản thứ 5. Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần học Hoa Kỳ. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Rối loạn ăn uống. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 41.

Khóa J, La Via MC; Ủy ban về các vấn đề chất lượng (CQI) của Học viện Tâm thần Trẻ em và Vị thành niên Hoa Kỳ (AACAP). Thực hành tham số đánh giá và điều trị trẻ em và thanh thiếu niên bị rối loạn ăn uống. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Rối loạn ăn uống. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Rối loạn ăn uống: đánh giá và quản lý. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Khoa Tâm thần Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 37.