Viêm mạch IgA - Ban xuất huyết Henoch-Schönlein

Viêm mạch IgA là một bệnh liên quan đến các đốm tím trên da, đau khớp, các vấn đề về đường tiêu hóa và viêm cầu thận (một loại rối loạn thận). Nó còn được gọi là ban xuất huyết Henoch-Schönlein (HSP).

Viêm mạch IgA là do phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch. Kết quả là gây viêm các vi mạch máu trên da. Các mạch máu ở khớp, thận hoặc ruột cũng có thể bị ảnh hưởng. Không rõ tại sao điều này xảy ra.

Hội chứng này chủ yếu gặp ở trẻ em từ 3 đến 15 tuổi, nhưng có thể gặp ở người lớn. Nó phổ biến hơn ở trẻ em trai hơn là ở trẻ em gái. Nhiều người phát triển bệnh này đã bị nhiễm trùng đường hô hấp trên trong những tuần trước đó.

Các triệu chứng và đặc điểm của viêm mạch IgA có thể bao gồm:

• Các đốm màu tím trên da (ban xuất huyết). Điều này xảy ra ở gần như tất cả trẻ em với tình trạng này. Điều này thường xảy ra nhất ở mông, cẳng chân và khuỷu tay.
• Đau bụng.
• Đau khớp.
• Nước tiểu bất thường (có thể không có triệu chứng).
• Tiêu chảy, đôi khi có máu.
• Nổi mề đay hoặc phù mạch.
• Buồn nôn và ói mửa.
• Sưng và đau vùng bìu của bé trai.
• Đau đầu.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét cơ thể của bạn và xem xét làn da của bạn. Khám sức khỏe sẽ thấy các vết loét trên da (ban xuất huyết, tổn thương) và đau khớp.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Phân tích nước tiểu nên được thực hiện trong mọi trường hợp.
• Công thức máu toàn bộ. Tiểu cầu có thể bình thường.
• Các xét nghiệm đông máu: những xét nghiệm này phải bình thường.
• Sinh thiết da, đặc biệt là ở người lớn.
• Xét nghiệm máu để tìm các nguyên nhân khác gây viêm mạch máu, chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống, viêm mạch liên quan đến ANCA hoặc viêm gan.
• Ở người lớn, sinh thiết thận nên được thực hiện.
• Kiểm tra hình ảnh vùng bụng nếu có đau.

Không có điều trị đặc hiệu. Hầu hết các trường hợp đều tự khỏi. Đau khớp có thể cải thiện với NSAID như naproxen. Nếu các triệu chứng không biến mất, bạn có thể được kê đơn thuốc corticosteroid như prednisone.

Bệnh thường tự khỏi. Hai phần ba số trẻ bị viêm mạch IgA chỉ có một đợt. Một phần ba số trẻ mắc nhiều đợt hơn. Mọi người nên theo dõi y tế chặt chẽ trong 6 tháng sau các đợt tập để tìm các dấu hiệu của bệnh thận. Người lớn có nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính cao hơn.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Chảy máu bên trong cơ thể
• Tắc ruột (ở trẻ em)
  
• Các vấn đề về thận (trong một số trường hợp hiếm hoi)

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn xuất hiện các triệu chứng của viêm mạch IgA và chúng kéo dài hơn một vài ngày.
• Bạn có nước tiểu có màu hoặc lượng nước tiểu ít sau một đợt tập.

Immunoglobulin A viêm mạch; Viêm mạch bạch cầu; Ban xuất huyết Henoch-Schönlein; HSP

• Ban xuất huyết Henoch-Schonlein ở cẳng chân
• Ban xuất huyết Henoch-Schonlein
• Ban xuất huyết Henoch-Schonlein
• Ban xuất huyết Henoch-Schonlein
• Ban xuất huyết Henoch-Schonlein trên bàn chân trẻ sơ sinh
• Ban xuất huyết Henoch-Schonlein trên chân trẻ sơ sinh
• Ban xuất huyết Henoch-Schonlein trên chân trẻ sơ sinh
• Ban xuất huyết Henoch-Schonlein ở chân

Arntfield RT, Hicks CM. Lupus ban đỏ hệ thống và các bệnh lý mạch máu. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 108.

Dinulos JGH. Các hội chứng quá mẫn và viêm mạch. Tại: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Bệnh về da: Chẩn đoán và Điều trị. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 11.

Feehally J, FLoege J. Immunoglobulin Bệnh thận và viêm mạch IgA (ban xuất huyết Henoch-Schönlein). Trong: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Thận học lâm sàng toàn diện. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 23.

Hahn D, Hodson EM, Willis NS, Craig JC. Các can thiệp để ngăn ngừa và điều trị bệnh thận trong ban xuất huyết Henoch-Schönlein (HSP). Cochrane Database Syst Rev. 2015; (8): CD005128. PMID: 26258874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 26258874.

Lu S, Liu D, Xiao J, et al. So sánh giữa người lớn và trẻ em bị viêm thận ban xuất huyết Henoch-Schönlein. Nephrol nhi. 2015; 30 (5): 791-796. PMID: 25481021 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25481021.

Patterson JW. Các mô hình phản ứng giãn mạch. Trong: Patterson JW, ed. Bệnh lý da của Weedon. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: chap 8.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Danh pháp viêm mạch da: Phụ lục về da liễu cho Hội nghị Đồng thuận Quốc tế về Đồi Nhà nguyện quốc tế sửa đổi năm 2012 Danh mục Vasculitides. Viêm khớp Rheumatol. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.