Viêm niệu đạo

Viêm niệu đạo là tình trạng viêm nhiễm (sưng tấy và kích ứng) niệu đạo. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể.

Cả vi khuẩn và vi rút đều có thể gây viêm niệu đạo. Một số vi khuẩn gây ra tình trạng này bao gồm E coli, chlamydia và bệnh lậu. Các vi khuẩn này cũng gây nhiễm trùng đường tiết niệu và một số bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nguyên nhân do vi rút là vi rút herpes simplex và vi rút cytomegalovirus.

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Chấn thương
• Nhạy cảm với các hóa chất được sử dụng trong chất diệt tinh trùng, thạch tránh thai hoặc bọt

Đôi khi không rõ nguyên nhân.

Các nguy cơ gây viêm niệu đạo bao gồm:

• Là một phụ nữ
• Là nam, tuổi từ 20 đến 35
• Có nhiều bạn tình
• Hành vi tình dục có nguy cơ cao (chẳng hạn như nam giới quan hệ tình dục qua đường hậu môn mà không có bao cao su)
• Tiền sử bệnh lây truyền qua đường tình dục

Ở nam giới:

• Có máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch
• Đau rát khi đi tiểu (khó tiểu)
• Tiết dịch từ dương vật
• Sốt (hiếm gặp)
• Đi tiểu thường xuyên hoặc khẩn cấp
• Ngứa, đau hoặc sưng ở dương vật
• Nổi hạch ở vùng bẹn
• Đau khi giao hợp hoặc xuất tinh

Ở phụ nữ:

• Đau bụng
• Đau rát khi đi tiểu
• Sốt và ớn lạnh
• Đi tiểu thường xuyên hoặc khẩn cấp
• Đau vùng xương chậu
• Đau khi giao hợp
• Tiết dịch âm đạo

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho bạn. Ở nam giới, khám sẽ bao gồm vùng bụng, vùng bàng quang, dương vật và bìu. Khám sức khỏe có thể cho thấy:

• Tiết dịch từ dương vật
• Nổi hạch ở vùng bẹn và nổi hạch
• Dương vật mềm và sưng

Một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số cũng sẽ được thực hiện.

Phụ nữ sẽ được khám vùng bụng và vùng chậu. Nhà cung cấp sẽ kiểm tra:

• Thải ra từ niệu đạo
• Đau bụng dưới
• Teo niệu đạo

Bác sĩ của bạn có thể nhìn vào bàng quang của bạn bằng cách sử dụng một ống có camera ở cuối. Đây được gọi là nội soi bàng quang.

Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Thử nghiệm protein phản ứng C
• Siêu âm vùng chậu (chỉ dành cho phụ nữ)
• Thử thai (chỉ dành cho phụ nữ)
• Phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu
• Xét nghiệm bệnh lậu, chlamydia và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STI)
• Tăm bông niệu đạo

Mục tiêu của điều trị là:

• Loại bỏ nguyên nhân nhiễm trùng
• Cải thiện các triệu chứng
• Ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng

Nếu bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn, bạn sẽ được dùng thuốc kháng sinh.

Bạn có thể dùng cả thuốc giảm đau để giảm đau toàn thân và các sản phẩm trị đau cục bộ đường tiết niệu, cùng với thuốc kháng sinh.

Những người bị viêm niệu đạo đang điều trị nên tránh quan hệ tình dục, hoặc sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục. Bạn tình của bạn cũng phải được điều trị nếu tình trạng là do nhiễm trùng.

Viêm niệu đạo do chấn thương hoặc do hóa chất kích thích được điều trị bằng cách tránh nguồn gây tổn thương hoặc kích ứng.

Viêm niệu đạo không khỏi sau khi điều trị kháng sinh và kéo dài ít nhất 6 tuần được gọi là viêm niệu đạo mãn tính. Các loại kháng sinh khác nhau có thể được sử dụng để điều trị vấn đề này.

Với chẩn đoán và điều trị chính xác, bệnh viêm niệu đạo thường khỏi mà không có vấn đề gì thêm.

Tuy nhiên, viêm niệu đạo có thể dẫn đến tổn thương lâu dài cho niệu đạo và các mô sẹo được gọi là hẹp niệu đạo. Nó cũng có thể gây tổn thương các cơ quan tiết niệu khác ở cả nam và nữ. Ở phụ nữ, nhiễm trùng có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng sinh sản nếu nó lan đến khung chậu.

Nam giới bị viêm niệu đạo có nguy cơ mắc những bệnh sau:

• Nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang)
• Viêm mào tinh hoàn
• Nhiễm trùng ở tinh hoàn (viêm tinh hoàn)
• Nhiễm trùng tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt)

Sau khi bị nhiễm trùng nặng, niệu đạo có thể bị sẹo và sau đó bị chít hẹp.

Phụ nữ bị viêm niệu đạo có nguy cơ mắc những bệnh sau:

• Nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang)
• Viêm cổ tử cung
• Bệnh viêm vùng chậu (PID - nhiễm trùng niêm mạc tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng)

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm niệu đạo.

Những điều bạn có thể làm để tránh viêm niệu đạo bao gồm:

• Giữ sạch sẽ khu vực xung quanh lỗ niệu đạo.
• Thực hiện theo các phương pháp quan hệ tình dục an toàn hơn. Chỉ có một bạn tình (một vợ một chồng) và sử dụng bao cao su.

Hội chứng niệu đạo; NGU; Viêm niệu đạo không do lậu cầu

• Đường tiết niệu nữ
• Đường tiết niệu nam

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Viêm niệu đạo. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 107.

Swygard H, Cohen MS. Tiếp cận bệnh nhân bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 269.