Nhiễm trùng tụ cầu trong bệnh viện

"Staph" (nhân viên phát âm) là viết tắt của Staphylococcus. Staph là một loại vi trùng (vi khuẩn) có thể gây nhiễm trùng ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng hầu hết là nhiễm trùng da. Staph có thể lây nhiễm sang các vết hở trên da, như vết xước, mụn nhọt hoặc u nang da. Bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm tụ cầu.

Bệnh nhân tại bệnh viện có thể bị nhiễm trùng da do tụ cầu:

• Bất cứ nơi nào một ống thông hoặc ống đi vào cơ thể. Điều này bao gồm ống ngực, ống thông tiểu, IV hoặc đường trung tâm
• Trong vết thương phẫu thuật, vết loét do tì đè (còn gọi là vết loét trên giường), hoặc vết loét ở chân

Một khi vi trùng tụ cầu khuẩn xâm nhập vào cơ thể, nó có thể lây lan đến xương, khớp và máu. Nó cũng có thể lây lan đến bất kỳ cơ quan nào, chẳng hạn như phổi, tim hoặc não.

Tụ cầu khuẩn cũng có thể lây lan từ người này sang người khác.

Vi trùng tụ cầu chủ yếu lây lan khi tiếp xúc da với da (chạm vào). Bác sĩ, y tá, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, hoặc thậm chí khách đến thăm có thể có vi trùng tụ cầu trên cơ thể của họ và sau đó lây sang bệnh nhân. Điều này có thể xảy ra khi:

• Một nhà cung cấp mang tụ cầu trên da như vi khuẩn bình thường.
• Bác sĩ, y tá, nhà cung cấp dịch vụ khác hoặc khách đến thăm chạm vào người bị nhiễm tụ cầu.
• Một người phát triển nhiễm trùng tụ cầu tại nhà và mang vi trùng này đến bệnh viện. Nếu sau đó người này chạm vào người khác mà không rửa tay trước, vi trùng tụ cầu có thể lây lan.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị nhiễm tụ cầu trước khi đến bệnh viện. Điều này có thể xảy ra mà người đó không hề hay biết.

Trong một số trường hợp, mọi người có thể bị nhiễm trùng tụ cầu khi chạm vào quần áo, bồn rửa hoặc các đồ vật khác có vi trùng tụ cầu trên người.

Một loại vi trùng tụ cầu, được gọi là kháng methicillin Staphylococcus aureus (MRSA), khó điều trị hơn. Điều này là do MRSA không bị tiêu diệt bởi một số loại kháng sinh được sử dụng để điều trị vi trùng tụ cầu thông thường.

Nhiều người khỏe mạnh thường có tụ cầu trên da. Hầu hết thời gian, nó không gây ra nhiễm trùng hoặc các triệu chứng. Đây được gọi là bị tụ cầu khuẩn. Những người này được gọi là người vận chuyển. Chúng có thể lây lan tụ cầu khuẩn cho người khác.Một số người bị tụ cầu khuẩn phát triển nhiễm trùng tụ cầu khiến họ bị bệnh.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến để phát triển bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng tụ cầu là:

• Nằm trong bệnh viện hoặc loại cơ sở chăm sóc khác trong thời gian dài
• Có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc bệnh liên tục (mãn tính)
• Có vết thương hở hoặc vết loét
• Có một thiết bị y tế bên trong cơ thể của bạn, chẳng hạn như khớp nhân tạo
• Tiêm thuốc hoặc thuốc bất hợp pháp
• Sống chung hoặc tiếp xúc gần gũi với người bị tụ cầu khuẩn
• Đang chạy thận nhân tạo

Bất cứ khi nào một vùng da của bạn xuất hiện màu đỏ, sưng tấy hoặc đóng vảy, có thể là nguyên nhân gây ra nhiễm trùng tụ cầu. Cách duy nhất để biết chắc chắn là làm một xét nghiệm gọi là cấy da. Để thực hiện nuôi cấy, nhà cung cấp của bạn có thể sử dụng tăm bông để lấy mẫu từ vết thương hở, phát ban trên da hoặc vết loét trên da. Mẫu cũng có thể được lấy từ vết thương, máu hoặc đờm (đờm). Mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.

Cách tốt nhất để ngăn ngừa sự lây lan của tụ cầu khuẩn cho mọi người là giữ cho tay của họ sạch sẽ. Điều quan trọng là phải rửa tay thật sạch. Để làm điều này:

• Làm ướt bàn tay và cổ tay, sau đó thoa xà phòng.
• Xoa lòng bàn tay, mu bàn tay, các ngón tay và giữa các ngón tay cho đến khi xà phòng sủi bọt.
• Xả sạch bằng vòi nước.
• Lau khô bằng khăn giấy sạch.
• Dùng khăn giấy để tắt vòi nước.

Gel có cồn cũng có thể được sử dụng nếu tay bạn không quá bẩn.

• Những loại gel này phải có ít nhất 60% cồn.
• Dùng lượng gel vừa đủ để làm ướt tay hoàn toàn.
• Chà xát bàn tay của bạn cho đến khi chúng khô.

Yêu cầu khách đến thăm rửa tay trước khi họ vào phòng bệnh của bạn. Họ cũng nên rửa tay khi rời khỏi phòng của bạn.

Nhân viên y tế và các nhân viên bệnh viện khác có thể ngăn ngừa nhiễm tụ cầu bằng cách:

• Rửa tay trước và sau khi tiếp xúc với mọi bệnh nhân.
• Mang găng tay và quần áo bảo hộ khác khi họ điều trị vết thương, chạm vào IV và ống thông, cũng như khi họ xử lý các chất dịch cơ thể.
• Sử dụng các kỹ thuật vô trùng thích hợp.
• Dọn dẹp kịp thời sau khi thay băng (băng bó), các thủ thuật, phẫu thuật và vết thương đổ.
• Luôn sử dụng thiết bị vô trùng và kỹ thuật vô trùng khi chăm sóc bệnh nhân và thiết bị.
• Kiểm tra và báo cáo kịp thời bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng vết thương nào.

Nhiều bệnh viện khuyến khích bệnh nhân hỏi nhà cung cấp dịch vụ của họ xem họ đã rửa tay chưa. Là một bệnh nhân, bạn có quyền yêu cầu.

• Rửa tay

Calfee DP. Phòng ngừa và kiểm soát các bệnh nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 266.

Trang web của Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh và Nhiễm trùng. Cơ sở chăm sóc sức khỏe: ngăn ngừa sự lây lan của MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Cập nhật ngày 28 tháng 2 năm 2019. Truy cập ngày 22 tháng 10 năm 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (bao gồm cả hội chứng sốc nhiễm độc do tụ cầu). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 194.

• Kiểm soát nhiễm trùng
• MRSA