Đau trước đầu gối

Đau trước đầu gối là cơn đau xảy ra ở phía trước và trung tâm của đầu gối. Nó có thể được gây ra bởi nhiều vấn đề khác nhau, bao gồm:

• Chondromalacia của xương bánh chè - sự mềm và phân hủy của mô (sụn) ở mặt dưới của xương bánh chè (xương bánh chè)
• Đầu gối của vận động viên chạy bộ - đôi khi được gọi là viêm gân bánh chè
• Hội chứng chèn ép bên - xương bánh chè theo dõi nhiều hơn đến phần bên ngoài của đầu gối
• Viêm gân cơ tứ đầu - đau và đau ở chỗ bám của gân cơ tứ đầu vào xương bánh chè
• Bệnh nứt xương bánh chè - sự không ổn định của xương bánh chè trên đầu gối
• Viêm khớp xương bánh chè - sự phân hủy sụn bên dưới xương bánh chè của bạn

Xương bánh chè (xương bánh chè) nằm phía trước khớp gối. Khi bạn uốn cong hoặc duỗi thẳng đầu gối, mặt dưới của xương bánh chè lướt qua các xương tạo nên đầu gối.

Các gân mạnh giúp gắn xương bánh chè vào xương và cơ bao quanh đầu gối. Những đường gân này được gọi là:

• Gân bánh chè (nơi xương bánh chè gắn vào xương ống chân)
• Gân cơ tứ đầu (nơi bám của cơ đùi vào đầu xương bánh chè)

Đau khớp gối trước bắt đầu khi xương bánh chè không di chuyển đúng cách và cọ xát vào phần dưới của xương đùi. Điều này có thể xảy ra bởi vì:

• Xương bánh chè ở vị trí bất thường (còn gọi là sự liên kết kém của khớp xương bánh chè).
• Có tình trạng căng hoặc yếu các cơ ở mặt trước và mặt sau của đùi.
• Bạn đang thực hiện quá nhiều hoạt động gây căng thẳng thêm cho xương bánh chè (chẳng hạn như chạy, nhảy hoặc vặn người, trượt tuyết hoặc chơi bóng đá).
• Cơ bắp của bạn không cân bằng và các cơ cốt lõi của bạn có thể yếu hơn.
• Rãnh trong xương đùi nơi thường đặt xương bánh chè quá nông.
• Bạn có bàn chân phẳng.

Đau trước đầu gối phổ biến hơn ở:

• Những người thừa cân
• Những người đã bị trật khớp, gãy xương hoặc chấn thương khác ở xương bánh chè
• Người chạy bộ, người nhảy, người trượt tuyết, người đi xe đạp và người chơi bóng đá thường xuyên tập thể dục
• Thanh thiếu niên và thanh niên khỏe mạnh, thường là trẻ em gái

Các nguyên nhân khác có thể gây ra đau đầu gối trước bao gồm:

• Viêm khớp
• Sự chèn ép của lớp lót bên trong đầu gối khi vận động (được gọi là hội chứng chèn ép hoạt dịch hoặc plica)

Đau trước đầu gối là một cơn đau âm ỉ, nhức nhối thường cảm thấy nhất:

• Phía sau xương bánh chè (xương bánh chè)
• Dưới xương bánh chè
• Ở hai bên xương bánh chè

Một triệu chứng phổ biến là cảm giác nghiến hoặc nghiến khi gập đầu gối (khi đưa mắt cá chân về phía sau đùi).

Các triệu chứng có thể dễ nhận thấy hơn với:

• Uốn cong đầu gối sâu
• Đi xuống cầu thang
• Đang chạy xuống dốc
• Đứng dậy sau khi ngồi một lúc

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Đầu gối có thể bị mềm và sưng nhẹ. Ngoài ra, xương bánh chè có thể không được xếp thẳng hàng hoàn hảo với xương đùi (xương đùi).

Khi gập đầu gối, bạn có thể cảm thấy có cảm giác nghiến ở dưới xương bánh chè. Ấn xương bánh chè khi đầu gối duỗi thẳng có thể bị đau.

Nhà cung cấp của bạn có thể muốn bạn thực hiện squat một chân để xem xét sự mất cân bằng cơ bắp và sự ổn định cốt lõi của bạn.

Chụp X-quang rất bình thường. Tuy nhiên, một hình ảnh X quang đặc biệt của xương bánh chè có thể cho thấy dấu hiệu của viêm khớp hoặc nghiêng.

Chụp MRI hiếm khi cần thiết.

Để đầu gối nghỉ ngơi trong thời gian ngắn và dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, naproxen hoặc aspirin có thể giúp giảm đau.

Những điều khác bạn có thể làm để giảm đau đầu gối bao gồm:

• Thay đổi cách bạn tập thể dục.
• Học các bài tập để vừa tăng cường sức mạnh vừa kéo căng cơ tứ đầu và gân kheo.
• Học các bài tập để củng cố cốt lõi của bạn.
• Giảm cân nếu bạn đang thừa cân).
• Sử dụng đệm lót giày đặc biệt và thiết bị hỗ trợ (nẹp chỉnh hình) nếu bạn có bàn chân bẹt.
• Băng đầu gối của bạn để sắp xếp lại xương bánh chè.
• Mang giày chạy bộ hoặc giày thể thao phù hợp.

Hiếm khi cần phẫu thuật để giảm đau sau xương bánh chè. Trong quá trình phẫu thuật:

• Sụn ​​đầu gối đã bị tổn thương có thể bị loại bỏ.
• Các thay đổi có thể được thực hiện đối với các gân để giúp xương bánh chè di chuyển đều hơn.
• Kneecap có thể được thiết kế lại để cho phép khớp chuyển động tốt hơn.

Đau trước đầu gối thường cải thiện khi thay đổi hoạt động, liệu pháp tập thể dục và sử dụng NSAID. Phẫu thuật hiếm khi cần thiết.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của rối loạn này.

Hội chứng Patellofemoral; Xương bánh chè chondromalacia; Đầu gối của người chạy; Viêm gân sao; Đầu gối của vận động viên nhảy cầu

• Chondromalacia của xương bánh chè
• Đầu gối của vận động viên chạy bộ

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Rối loạn khớp xương chậu. Trong: Scott WN, ed. Insall & Scott phẫu thuật đầu gối. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Đau xương chậu. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee, Drez & Miller. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 106.

Teitge RA. Rối loạn cơ xương khớp: điều chỉnh sai lệch xoay của chi dưới. Trong: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Rối loạn đầu gối: Phẫu thuật, Phục hồi chức năng, Kết quả lâm sàng. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 36.