Bệnh đa u tủy

Đa u tủy là một bệnh ung thư máu bắt đầu trong các tế bào huyết tương trong tủy xương. Tủy xương là mô mềm, xốp được tìm thấy bên trong hầu hết các xương. Nó giúp tạo ra các tế bào máu.

Tế bào huyết tương giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng bằng cách sản xuất các protein được gọi là kháng thể. Với bệnh đa u tủy, các tế bào huyết tương phát triển mất kiểm soát trong tủy xương và hình thành các khối u ở những vùng xương đặc. Sự phát triển của các khối u xương này làm suy yếu hệ xương rắn chắc. Nó cũng khiến tủy xương khó tạo ra các tế bào máu và tiểu cầu khỏe mạnh.

Nguyên nhân của đa u tủy chưa được biết rõ. Điều trị bằng xạ trị trong quá khứ làm tăng nguy cơ mắc loại ung thư này. Đa u tủy chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi.

Đa u tuỷ nguyên nhân phổ biến nhất:

• Số lượng tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu), có thể dẫn đến mệt mỏi và khó thở
• Số lượng tế bào bạch cầu thấp, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng
• Số lượng tiểu cầu thấp, có thể dẫn đến chảy máu bất thường

Khi các tế bào ung thư phát triển trong tủy xương, bạn có thể bị đau xương, thường xuyên nhất ở xương sườn hoặc lưng.

Các tế bào ung thư có thể làm suy yếu xương. Kết quả là:

• Bạn có thể bị gãy xương (gãy xương) chỉ khi thực hiện các hoạt động bình thường.
• Nếu ung thư phát triển trong xương cột sống, nó có thể chèn ép lên các dây thần kinh. Điều này có thể dẫn đến tê hoặc yếu tay hoặc chân.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng của bạn.

Xét nghiệm máu có thể giúp chẩn đoán bệnh này. Các bài kiểm tra này bao gồm:

• Mức albumin
• Mức canxi
• Tổng mức protein
• Chức năng thận
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Miễn dịch
• Phép đo định lượng
• Điện di protein huyết thanh

Chụp X-quang xương, chụp CT hoặc MRI có thể cho thấy xương bị gãy hoặc bị rỗng. Nếu nhà cung cấp của bạn nghi ngờ loại ung thư này, sinh thiết tủy xương sẽ được thực hiện.

Kiểm tra mật độ xương có thể thấy mất xương.

Nếu các xét nghiệm cho thấy bạn bị đa u tủy, sẽ tiến hành nhiều xét nghiệm hơn để xem mức độ di căn của ung thư. Điều này được gọi là dàn dựng. Giai đoạn giúp hướng dẫn điều trị và theo dõi.

Những người mắc bệnh nhẹ hoặc chẩn đoán không chắc chắn thường được theo dõi chặt chẽ. Một số người có dạng đa u tủy phát triển chậm (u tủy âm ỉ), mất nhiều năm để gây ra các triệu chứng.

Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị bệnh đa u tủy. Chúng thường được dùng để ngăn ngừa các biến chứng như gãy xương và tổn thương thận.

Xạ trị có thể được sử dụng để giảm đau xương hoặc thu nhỏ khối u đang đẩy vào tủy sống.

Ghép tủy xương có thể được khuyến nghị:

• Ghép tủy xương hoặc tế bào gốc tự thân được thực hiện bằng cách sử dụng tế bào gốc của chính một người.
• Việc cấy ghép dị sinh sử dụng tế bào gốc của người khác. Phương pháp điều trị này có những rủi ro nghiêm trọng, nhưng có thể mang lại cơ hội chữa khỏi.

Bạn và nhà cung cấp của bạn có thể cần quản lý các mối quan tâm khác trong quá trình điều trị của bạn, bao gồm:

• Hóa trị tại nhà
• Quản lý thú cưng của bạn
• Vấn đề chảy máu
• Khô miệng
• Ăn đủ calo
• Ăn uống an toàn trong quá trình điều trị ung thư

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Triển vọng phụ thuộc vào tuổi của người đó và giai đoạn bệnh. Trong một số trường hợp, bệnh tiến triển rất nhanh. Trong những trường hợp khác, phải mất nhiều năm các triệu chứng mới xuất hiện.

Nói chung, bệnh đa u tủy có thể điều trị được, nhưng chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi mới có thể chữa khỏi.

Suy thận là một biến chứng thường xuyên. Những người khác có thể bao gồm:

• Gãy xương
• Lượng canxi trong máu cao, có thể rất nguy hiểm
• Tăng khả năng nhiễm trùng, đặc biệt là ở phổi
• Thiếu máu

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị đa u tủy và bạn bị nhiễm trùng, hoặc tê, mất cử động hoặc mất cảm giác.

Rối loạn chức năng tế bào huyết tương; U tủy tế bào huyết tương; Plasmacytoma ác tính; Plasmacytoma của xương; U tủy - nhiều

• Ghép tủy xương - xuất viện

• Cryoglobulinemia của các ngón tay
• Cấu trúc hệ thống miễn dịch
• Kháng thể

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tế bào huyết tương PDQ (bao gồm đa u tủy). www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Cập nhật ngày 19 tháng 7 năm 2019. Truy cập ngày 13 tháng 2 năm 2020.

Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng của NCCN trong ung thư học: đa u tủy. Phiên bản 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Cập nhật ngày 9 tháng 10 năm 2019. Truy cập ngày 13 tháng 2 năm 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Đa u tủy và các rối loạn liên quan. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 101.