Cổ tử cung không đủ

Không đủ cổ tử cung xảy ra khi cổ tử cung bắt đầu mềm quá sớm trong thời kỳ mang thai. Điều này có thể gây sẩy thai hoặc sinh non.

Cổ tử cung là phần dưới hẹp của tử cung đi vào âm đạo.

• Trong một thai kỳ bình thường, cổ tử cung vẫn cứng, dài và đóng lại cho đến cuối tam cá nguyệt thứ 3.
• Trong tam cá nguyệt thứ 3, cổ tử cung bắt đầu mềm hơn, ngắn hơn và mở ra (giãn ra) khi cơ thể phụ nữ chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ.

Cổ tử cung không đủ có thể bắt đầu giãn ra quá sớm trong thai kỳ. Nếu không có đủ cổ tử cung, các vấn đề sau có nhiều khả năng xảy ra:

• Sảy thai trong tam cá nguyệt thứ 2
• Chuyển dạ bắt đầu quá sớm, trước 37 tuần
• Túi nước vỡ trước 37 tuần
• Sinh non (sớm)

Không ai biết chắc chắn điều gì gây ra cổ tử cung không đủ, nhưng những điều này có thể làm tăng nguy cơ ở phụ nữ:

• Mang thai nhiều hơn 1 con (sinh đôi, sinh ba)
• Có cổ tử cung không đủ trong một lần mang thai sớm hơn
• Bị rách cổ tử cung từ lần sinh trước
• Đã từng bị sẩy thai vào tháng thứ 4
• Đã từng phá thai trong học kỳ đầu tiên hoặc thứ hai
• Có cổ tử cung không phát triển bình thường
• Đã từng làm sinh thiết hình nón hoặc thủ thuật cắt đốt điện vòng (LEEP) trên cổ tử cung trước đây do xét nghiệm tế bào cổ tử cung bất thường

Thông thường, bạn sẽ không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của cổ tử cung không đủ, trừ khi bạn có vấn đề mà nó có thể gây ra. Đó là cách mà nhiều phụ nữ lần đầu tiên tìm hiểu về nó.

Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào khiến cổ tử cung không đủ:

• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể siêu âm để xem cổ tử cung của bạn khi bạn đang có kế hoạch mang thai hoặc trong thời kỳ đầu của thai kỳ.
• Bạn có thể khám sức khỏe và siêu âm thường xuyên hơn trong thai kỳ.

Cổ tử cung không đủ có thể gây ra các triệu chứng này trong tam cá nguyệt thứ 2:

• Chảy máu hoặc ra máu bất thường
• Tăng áp lực hoặc chuột rút ở bụng dưới và xương chậu

Nếu có nguy cơ sinh non, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị nghỉ ngơi trên giường. Tuy nhiên, điều này chưa được chứng minh là có thể ngăn ngừa sảy thai và có thể gây ra các biến chứng cho người mẹ.

Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị bạn có một chứng chỉ. Đây là một phẫu thuật để điều trị cổ tử cung không đủ. Trong một chứng chỉ:

• Cổ tử cung của bạn sẽ được khâu lại bằng một sợi chỉ chắc chắn sẽ giữ nguyên vị trí trong suốt thai kỳ.
• Các vết khâu của bạn sẽ được gỡ bỏ vào gần cuối thai kỳ, hoặc sớm hơn nếu quá trình chuyển dạ bắt đầu sớm.

Cerclages hoạt động tốt cho nhiều phụ nữ.

Đôi khi, các loại thuốc như progesterone được kê đơn thay vì giấy chứng nhận. Những trợ giúp này trong một số trường hợp.

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về tình hình của bạn và các lựa chọn điều trị.

Cổ tử cung không đủ năng lực; Cổ tử cung yếu; Mang thai - cổ tử cung không đủ; Chuyển dạ sinh non - cổ tử cung không đủ; Chuyển dạ sinh non - cổ tử cung không đủ

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Suy cổ tử cung. Trong: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Cơ chế bệnh sinh của sinh non tự phát. Trong: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Sảy thai tự nhiên và sẩy thai tái phát: căn nguyên, chẩn đoán, điều trị. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 16.

• Rối loạn cổ tử cung
• Các vấn đề về sức khỏe khi mang thai