Viêm màng não do vi khuẩn gram âm

Viêm màng não xảy ra khi các màng bao phủ não và tủy sống bị sưng và viêm. Lớp phủ này được gọi là màng não.

Vi khuẩn là một loại vi trùng có thể gây viêm màng não. Vi khuẩn gram âm là một loại vi khuẩn hoạt động theo cách tương tự trong cơ thể. Chúng được gọi là gram âm vì chúng chuyển sang màu hồng khi được kiểm tra trong phòng thí nghiệm với một vết bẩn đặc biệt được gọi là vết Gram.

Viêm màng não cấp tính do vi khuẩn có thể gây ra bởi các vi khuẩn Gram âm khác nhau bao gồm cả não mô cầu và H influenzae.

Bài viết này đề cập đến bệnh viêm màng não do vi khuẩn Gram âm gây ra:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Viêm màng não do vi khuẩn gram âm thường gặp ở trẻ sơ sinh hơn người lớn. Nhưng nó cũng có thể xảy ra ở người lớn, đặc biệt là những người có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ ở người lớn và trẻ em bao gồm:

• Nhiễm trùng (đặc biệt là ở bụng hoặc đường tiết niệu)
• Phẫu thuật não gần đây
• Chấn thương gần đây ở đầu
• Bất thường cột sống
• Đặt shunt dịch tủy sống sau phẫu thuật não
• Bất thường đường tiết niệu
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Hệ thống miễn dịch suy yếu

Các triệu chứng thường đến nhanh chóng và có thể bao gồm:

• Sốt và ớn lạnh
• Tình trạng tinh thần thay đổi
• Buồn nôn và ói mửa
• Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng)
• Nhức đầu dữ dội
• Cứng cổ (meningismus)
• Các triệu chứng của nhiễm trùng bàng quang, thận, ruột hoặc phổi

Các triệu chứng khác có thể xảy ra với bệnh này:

• Kích động
• Phình phồng ở trẻ sơ sinh
• Suy giảm ý thức
• Trẻ bú kém hoặc cáu gắt
• Thở nhanh
• Tư thế khác thường, đầu và cổ cong về phía sau (opisthotonos)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe. Các câu hỏi sẽ tập trung vào các triệu chứng và khả năng tiếp xúc với một người có thể có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như cổ cứng và sốt.

Nếu nhà cung cấp cho rằng có thể bị viêm màng não, có thể sẽ tiến hành chọc dò thắt lưng (vòi tủy sống) để lấy mẫu dịch tủy sống ra xét nghiệm.

Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

• Cây mau
• X quang ngực
• Chụp CT đầu
• Vết bẩn Gram, các vết bẩn đặc biệt khác

Thuốc kháng sinh sẽ được bắt đầu càng sớm càng tốt. Ceftriaxone, ceftazidime và cefepime là những loại kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất cho loại viêm màng não này. Các loại kháng sinh khác có thể được đưa ra, tùy thuộc vào loại vi khuẩn.

Nếu bạn có một shunt cột sống, nó có thể được loại bỏ.

Điều trị càng sớm thì kết quả càng tốt.

Nhiều người hồi phục hoàn toàn. Nhưng, nhiều người bị tổn thương não vĩnh viễn hoặc chết vì loại viêm màng não này. Trẻ nhỏ và người lớn trên 50 tuổi có nguy cơ tử vong cao nhất. Bạn làm tốt như thế nào phụ thuộc vào:

• Tuổi của bạn
• Điều trị sớm bao lâu thì bắt đầu
• Sức khỏe tổng thể của bạn

Các biến chứng lâu dài có thể bao gồm:

• Hại não
• Tích tụ chất lỏng giữa hộp sọ và não (tràn dịch dưới màng cứng)
• Tích tụ chất lỏng bên trong hộp sọ dẫn đến sưng não (não úng thủy)
• Mất thính lực
• Co giật

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn nghi ngờ bệnh viêm màng não ở trẻ nhỏ có các triệu chứng sau:

• Vấn đề cho ăn
• Tiếng kêu the thé
• Cáu gắt
• Sốt dai dẳng không rõ nguyên nhân

Viêm màng não có thể nhanh chóng trở thành một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng.

Điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng liên quan có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và các biến chứng của viêm màng não.

Viêm màng não do vi khuẩn gram âm

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi
• Số lượng tế bào CSF

Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Viêm màng não do vi khuẩn. www.cdc.gov/meningitis/bacteria.html. Cập nhật ngày 6 tháng 8 năm 2019. Truy cập ngày 1 tháng 12 năm 2020.

Nath A. Viêm màng não: do vi khuẩn, virus và các bệnh khác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Viêm màng não cấp. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 87.