Chảy máu âm đạo vào cuối thai kỳ

Cứ 10 phụ nữ thì có một người bị chảy máu âm đạo trong tam cá nguyệt thứ 3. Đôi khi, nó có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Trong những tháng cuối của thai kỳ, bạn nên báo ngay việc ra máu cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Bạn nên hiểu sự khác biệt giữa ra máu và chảy máu:

• Ra máu là khi bạn nhận thấy một vài giọt máu thỉnh thoảng trên quần lót của bạn. Nó không đủ để che một lớp lót panty.
• Chảy máu là tình trạng máu chảy nhiều hơn. Khi bị chảy máu, bạn sẽ cần một miếng lót hoặc miếng lót để giữ cho máu không ngấm vào quần áo.

Khi bắt đầu chuyển dạ, cổ tử cung bắt đầu mở ra nhiều hơn, hoặc giãn ra. Bạn có thể nhận thấy một lượng nhỏ máu lẫn với dịch tiết âm đạo bình thường hoặc chất nhầy.

Chảy máu giữa hoặc cuối kỳ cũng có thể do:

• Quan hệ tình dục (thường chỉ là quan hệ tình dục)
• Một cuộc kiểm tra nội bộ bởi nhà cung cấp của bạn (thường chỉ là phát hiện)
• Các bệnh hoặc nhiễm trùng âm đạo hoặc cổ tử cung
• U xơ tử cung hoặc phát triển hoặc polyp cổ tử cung

Các nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây ra hiện tượng ra máu muộn có thể bao gồm:

• Nhau tiền đạo là một vấn đề của thai kỳ trong đó nhau thai phát triển ở phần thấp nhất của tử cung (tử cung) và che phủ toàn bộ hoặc một phần lỗ mở của cổ tử cung.
• Nhau bong non (bong nhau thai) xảy ra khi nhau thai tách khỏi thành trong của tử cung trước khi em bé được sinh ra.

Để tìm nguyên nhân gây chảy máu âm đạo, bác sĩ có thể cần biết:

• Nếu bạn bị chuột rút, đau hoặc co thắt
• Nếu bạn bị chảy máu bất kỳ lần nào khác trong thai kỳ này
• Máu bắt đầu chảy khi nào và nó đến rồi đi hay liên tục
• Lượng máu chảy ra nhiều hay ít và chảy máu nhiều hay ít
• Màu máu (sẫm hoặc đỏ tươi)
• Nếu máu có mùi hôi
• Nếu bạn bị ngất xỉu, cảm thấy chóng mặt hoặc buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc sốt
• Nếu bạn đã bị thương hoặc ngã gần đây
• Lần cuối cùng bạn quan hệ tình dục và nếu bạn bị chảy máu sau đó

Bạn có thể theo dõi một lượng nhỏ đốm không kèm theo bất kỳ triệu chứng nào khác xảy ra sau khi quan hệ tình dục hoặc khám bởi bác sĩ của bạn tại nhà. Để làm điều này:

• Đặt một miếng đệm sạch và kiểm tra lại sau mỗi 30 đến 60 phút trong vài giờ.
• Nếu vẫn tiếp tục ra máu hoặc ra máu, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
• Nếu máu chảy nhiều, bụng cứng và đau hoặc co thắt mạnh và thường xuyên, bạn có thể cần gọi 911.

Đối với bất kỳ trường hợp chảy máu nào khác, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

• Bạn sẽ được thông báo nên đến phòng cấp cứu hay đến khu vực chuyển dạ và sinh nở trong bệnh viện của bạn.
• Nhà cung cấp của bạn cũng sẽ cho bạn biết liệu bạn có thể tự lái xe hay bạn nên gọi xe cấp cứu.

Francois KE, Foley MR. Băng huyết trước sinh và hậu sản. Tại: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 18.

Frank J. Chảy máu âm đạo cuối thai kỳ. Trong: Kellerman RD, Bope ET, eds. Liệu pháp hiện tại của Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. Các biến chứng cấp tính của thai kỳ. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.

• Các vấn đề về sức khỏe khi mang thai
• Chảy máu âm đạo