Viêm màng não

Viêm màng não là tình trạng nhiễm trùng màng bao bọc não và tủy sống. Lớp phủ này được gọi là màng não.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm màng não là do nhiễm virus. Những bệnh nhiễm trùng này thường thuyên giảm mà không cần điều trị. Nhưng, nhiễm trùng viêm màng não do vi khuẩn rất nghiêm trọng. Chúng có thể dẫn đến tử vong hoặc tổn thương não, ngay cả khi được điều trị.

Viêm màng não cũng có thể do:

• Kích ứng hóa chất
• Di ung thuoc
• Fungi
• Ký sinh trùng
• Khối u

Nhiều loại vi rút có thể gây viêm màng não:

• Enterovirus: Đây là những loại virus cũng có thể gây bệnh đường ruột.
• Virus herpes: Đây là những virus tương tự có thể gây ra mụn rộp ở môi và mụn rộp sinh dục. Tuy nhiên, những người bị mụn rộp hoặc mụn rộp sinh dục không có nguy cơ cao bị viêm màng não do herpes.
• Quai bị và vi rút HIV.
• Vi rút Tây sông Nile: Loại vi rút này lây lan qua vết muỗi đốt và là nguyên nhân quan trọng gây ra bệnh viêm màng não do vi rút ở hầu hết Hoa Kỳ.

Viêm màng não do vi rút ruột xảy ra thường xuyên hơn viêm màng não do vi khuẩn và nhẹ hơn. Nó thường xảy ra vào cuối mùa hè và đầu mùa thu. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn dưới 30 tuổi. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau đầu
• Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng)
• Sốt nhẹ
• Bụng chướng và tiêu chảy
• Mệt mỏi

Viêm màng não do vi khuẩn là một trường hợp khẩn cấp. Bạn sẽ cần được điều trị ngay tại bệnh viện. Các triệu chứng thường đến nhanh chóng và có thể bao gồm:

• Sốt và ớn lạnh
• Tình trạng tinh thần thay đổi
• Buồn nôn và ói mửa
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Nhức đầu dữ dội
• Cổ cứng

Các triệu chứng khác có thể xảy ra với bệnh này:

• Kích động
• Phồng thóp ở trẻ sơ sinh
• Giảm sự tỉnh táo
• Trẻ bú kém hoặc cáu gắt
• Thở nhanh
• Tư thế bất thường, với đầu và cổ cong về phía sau (opisthotonos)

Bạn không thể biết mình bị viêm màng não do vi khuẩn hay vi rút bằng cách bạn cảm thấy. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải tìm ra nguyên nhân. Đến bệnh viện cấp cứu ngay nếu bạn nghĩ rằng bạn có các triệu chứng của bệnh viêm màng não.

Nhà cung cấp của bạn sẽ kiểm tra bạn. Điều này có thể cho thấy:

• Nhịp tim nhanh
• Sốt
• Tình trạng tinh thần thay đổi
• Cổ cứng

Nếu nhà cung cấp cho rằng bạn bị viêm màng não, nên chọc dò tủy sống (vòi tủy sống) để lấy mẫu dịch tủy sống (dịch não tủy, hoặc CSF) để xét nghiệm.

Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

• Cây mau
• X quang ngực
• Chụp CT đầu

Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị viêm màng não do vi khuẩn. Thuốc kháng sinh không điều trị được bệnh viêm màng não do vi rút. Nhưng thuốc kháng vi-rút có thể được dùng cho những người bị viêm màng não do herpes.

Các phương pháp điều trị khác sẽ bao gồm:

• Chất lỏng qua tĩnh mạch (IV)
• Thuốc để điều trị các triệu chứng, chẳng hạn như sưng não, sốc và co giật

Chẩn đoán sớm và điều trị viêm màng não do vi khuẩn là điều cần thiết để ngăn ngừa tổn thương thần kinh vĩnh viễn. Viêm màng não do vi rút thường không nghiêm trọng và các triệu chứng sẽ biến mất trong vòng 2 tuần mà không có biến chứng kéo dài.

Nếu không được điều trị kịp thời, viêm màng não có thể dẫn đến những điều sau đây:

• Hại não
• Tích tụ chất lỏng giữa hộp sọ và não (tràn dịch dưới màng cứng)
• Mất thính lực
• Tích tụ chất lỏng bên trong hộp sọ dẫn đến sưng não (não úng thủy)
• Co giật
• Tử vong

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn có các triệu chứng của bệnh viêm màng não, hãy đi cấp cứu ngay lập tức. Điều trị sớm là chìa khóa để có một kết quả tốt.

Một số loại vắc xin có thể giúp ngăn ngừa một số loại viêm màng não do vi khuẩn:

• Vắc xin Haemophilus (vắc xin HiB) được tiêm cho trẻ em sẽ giúp
• Thuốc chủng ngừa phế cầu khuẩn được tiêm cho trẻ em và người lớn
• Thuốc chủng ngừa viêm não mô cầu được tiêm cho trẻ em và người lớn; một số cộng đồng tổ chức các chiến dịch tiêm chủng sau khi bùng phát dịch viêm màng não mô cầu.

Các thành viên trong gia đình và những người tiếp xúc gần với người bị viêm màng não do não mô cầu nên được dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa bị nhiễm trùng.

Viêm màng não - vi khuẩn; Viêm màng não - vi rút; Viêm màng não - nấm; Viêm màng não - vắc xin

• Shunt não thất - xuất viện

• Dấu hiệu của bệnh viêm màng não của Brudzinski
• Dấu hiệu của bệnh viêm màng não của Kernig
• Chọc dò thắt lưng (vòi cột sống)
• Màng não
• Màng não của cột sống
• Sinh vật Haemophilus influenzae

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Viêm màng não mủ cấp tính. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 87.

Nath A. Viêm màng não: do vi khuẩn, virus và các bệnh khác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 384.