Hội chứng ban dây thần kinh - chăm sóc sau

Dây thần kinh đệm (ITB) là một đường gân chạy dọc bên ngoài chân của bạn. Nó kết nối từ đỉnh xương chậu của bạn đến ngay dưới đầu gối của bạn. Gân là mô đàn hồi dày kết nối cơ với xương.

Hội chứng dây thần kinh đệm xảy ra khi ITB bị sưng và bị kích thích do cọ xát với xương bên ngoài hông hoặc đầu gối của bạn.

Có một túi chứa đầy chất lỏng, được gọi là bursa, giữa xương và gân ở phần bên ngoài của chân bạn. Túi cung cấp chất bôi trơn giữa gân và xương. Sự cọ xát của gân có thể gây đau và sưng bao, gân hoặc cả hai.

Chấn thương này thường ảnh hưởng đến những người chạy bộ và đi xe đạp. Cúi đầu gối liên tục trong các hoạt động này có thể gây kích ứng và sưng gân.

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Thể chất kém
• Có ITB chặt chẽ
• Hình thức kém với các hoạt động của bạn
• Không khởi động trước khi tập thể dục
• Chân vòng kiềng
• Những thay đổi về mức độ hoạt động
• Mất cân bằng của các cơ cốt lõi

Nếu bạn mắc hội chứng ITB, bạn có thể nhận thấy:

• Đau nhẹ ở bên ngoài đầu gối hoặc hông khi bạn bắt đầu tập thể dục, sẽ biến mất khi bạn khởi động.
• Theo thời gian, cơn đau trở nên tồi tệ hơn và không biến mất khi vận động.
• Chạy xuống đồi hoặc ngồi trong thời gian dài với đầu gối của bạn có thể làm cho cơn đau tồi tệ hơn.

Bác sĩ sẽ kiểm tra đầu gối của bạn và di chuyển chân của bạn ở các vị trí khác nhau để xem liệu ITB của bạn có bị căng không. Thông thường, hội chứng ITB có thể được chẩn đoán từ khám và mô tả các triệu chứng của bạn.

Nếu cần kiểm tra hình ảnh, chúng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Siêu âm
• MRI

Nếu bạn mắc hội chứng ITB, việc điều trị có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Thuốc hoặc chườm đá để giảm đau
• Các bài tập kéo dài và tăng cường sức mạnh
• Một mũi thuốc có tên là cortisone vào vùng bị đau để giảm đau và sưng

Hầu hết mọi người không cần phẫu thuật. Nhưng nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, phẫu thuật có thể được khuyến nghị. Trong quá trình phẫu thuật, một phần ITB của bạn, bursa hoặc cả hai sẽ bị loại bỏ. Hoặc, ITB sẽ được kéo dài. Điều này ngăn không cho ITB cọ xát vào xương ở bên đầu gối của bạn.

Tại nhà, hãy làm theo các biện pháp sau để giúp giảm đau và sưng tấy:

• Chườm đá lên vùng bị đau trong 15 phút sau mỗi 2 đến 3 giờ. KHÔNG chườm đá trực tiếp lên da. Trước tiên, bọc đá vào một miếng vải sạch.
• Chườm nóng nhẹ trước khi kéo căng hoặc thực hiện các bài tập tăng cường sức mạnh.
• Uống thuốc giảm đau nếu bạn cần.

Để giảm đau, bạn có thể sử dụng ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) hoặc acetaminophen (Tylenol). Bạn có thể mua những loại thuốc giảm đau này ở cửa hàng.

• Nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào nếu bạn bị bệnh tim, huyết áp cao, bệnh thận, hoặc đã từng bị loét dạ dày hoặc xuất huyết nội trong quá khứ.
• KHÔNG dùng nhiều hơn số lượng khuyến cáo trên chai hoặc bác sĩ của bạn.

Thử chạy hoặc đạp xe quãng đường ngắn hơn bạn thường làm. Nếu bạn vẫn còn đau, hãy tránh hoàn toàn các hoạt động này. Bạn có thể cần thực hiện các bài tập khác không gây khó chịu cho ITB, chẳng hạn như bơi lội.

Hãy thử mặc áo có ống tay để giữ ấm cho áo khoác và ITB trong khi bạn tập thể dục.

Bác sĩ có thể đề nghị một nhà vật lý trị liệu (PT) làm việc với chấn thương cụ thể của bạn để bạn có thể trở lại hoạt động bình thường càng sớm càng tốt.

PT của bạn có thể đề xuất các cách thay đổi cách bạn tập thể dục để ngăn ngừa các vấn đề. Các bài tập nhằm mục đích tăng cường cơ lõi và cơ hông của bạn. Bạn cũng có thể được trang bị giá đỡ vòm (nẹp chỉnh hình) để mang trong giày.

Một khi bạn có thể thực hiện các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh mà không bị đau, bạn có thể dần dần bắt đầu chạy hoặc đạp xe trở lại. Từ từ xây dựng khoảng cách và tốc độ.

PT của bạn có thể cung cấp cho bạn các bài tập để giúp kéo căng ITB của bạn và tăng cường cơ bắp chân của bạn. Trước và sau khi hoạt động:

• Sử dụng một miếng đệm nóng trên đầu gối của bạn để làm ấm khu vực. Đảm bảo cài đặt của pad ở mức thấp hoặc trung bình.
• Chườm đá đầu gối và uống thuốc giảm đau sau khi hoạt động nếu bạn cảm thấy đau.

Cách tốt nhất để các gân lành lại là tuân theo một kế hoạch chăm sóc. Bạn càng nghỉ ngơi và tập vật lý trị liệu thì vết thương của bạn càng nhanh lành và tốt hơn.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu cơn đau trở nên tồi tệ hơn hoặc không thuyên giảm trong một vài tuần.

Hội chứng ban nhạc IT - chăm sóc sau; Hội chứng ITB - chăm sóc sau; Hội chứng ma sát dây thần kinh - chăm sóc sau

Akuthota V, Stilp SK, Lento P, Gonzalez P, Putnam AR. Hội chứng dây thần kinh vòng đệm. Trong: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, eds. Các yếu tố cần thiết của Y học thể chất và Phục hồi chức năng: Rối loạn cơ xương, Đau và Phục hồi chức năng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.

Telhan R, Kelly BT, Moley PJ. Hội chứng hoạt động quá mức ở hông và xương chậu. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez: Nguyên tắc và thực hành. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 85.

• Chấn thương và rối loạn đầu gối
• Chấn thương và Rối loạn ở chân