Đau nửa đầu

Đau nửa đầu là một loại đau đầu. Nó có thể xảy ra với các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa hoặc nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh. Ở nhiều người, cơn đau nhói chỉ cảm thấy ở một bên đầu.

Đau nửa đầu là do não bộ hoạt động không bình thường. Hoạt động này có thể được kích hoạt bởi nhiều thứ. Nhưng chuỗi sự kiện chính xác vẫn chưa rõ ràng. Hầu hết các chuyên gia y tế tin rằng cuộc tấn công bắt đầu trong não và liên quan đến các đường dẫn thần kinh và hóa chất. Những thay đổi ảnh hưởng đến lưu lượng máu trong não và các mô xung quanh.

Đau nửa đầu có xu hướng xuất hiện lần đầu ở độ tuổi từ 10 đến 45. Đôi khi, chúng bắt đầu sớm hơn hoặc muộn hơn. Chứng đau nửa đầu có thể xảy ra trong gia đình. Chứng đau nửa đầu xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn nam giới. Một số phụ nữ, nhưng không phải tất cả, ít bị chứng đau nửa đầu hơn khi họ mang thai.

Các cơn đau nửa đầu có thể được kích hoạt bởi bất kỳ điều nào sau đây:

• Thu hồi caffein
• Thay đổi nồng độ hormone trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ hoặc khi sử dụng thuốc tránh thai
• Thay đổi cách ngủ, chẳng hạn như ngủ không đủ giấc
• Uống rượu
• Tập thể dục hoặc căng thẳng thể chất khác
• Tiếng ồn lớn hoặc đèn sáng
• Bữa ăn bị bỏ lỡ
• Chất tạo mùi hoặc nước hoa
• Hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc
• Căng thẳng và lo lắng

Chứng đau nửa đầu cũng có thể được kích hoạt bởi một số loại thực phẩm. Phổ biến nhất là:

• Sô cô la
• Thực phẩm từ sữa, đặc biệt là một số loại pho mát
• Thức ăn có bột ngọt (MSG)
• Thực phẩm có tyramine, bao gồm rượu vang đỏ, pho mát lâu năm, cá hun khói, gan gà, quả sung và một số loại đậu
• Trái cây (bơ, chuối, trái cây họ cam quýt)
• Các loại thịt có chứa nitrat (thịt xông khói, xúc xích, xúc xích Ý, thịt đã qua xử lý)
• Hành
• Đậu phộng và các loại hạt và hạt khác
• Thực phẩm đã qua chế biến, lên men, ngâm chua hoặc tẩm ướp

Đau nửa đầu thực sự không phải là kết quả của khối u não hoặc các vấn đề y tế nghiêm trọng khác. Chỉ có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên về đau đầu mới có thể xác định xem các triệu chứng của bạn là do chứng đau nửa đầu hay tình trạng khác.

Có hai loại chứng đau nửa đầu chính:

• Chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang (chứng đau nửa đầu cổ điển)
• Chứng đau nửa đầu không có hào quang (chứng đau nửa đầu thông thường)

Hào quang là một nhóm các triệu chứng của hệ thần kinh (thần kinh). Những triệu chứng này được coi là dấu hiệu cảnh báo một cơn đau nửa đầu sắp đến. Thông thường, tầm nhìn bị ảnh hưởng và có thể bao gồm bất kỳ hoặc tất cả những điều sau:

• Điểm mù tạm thời hoặc điểm màu
• Nhìn mờ
• Đau mắt
• Nhìn thấy các ngôi sao, đường ngoằn ngoèo hoặc đèn nhấp nháy
• Tầm nhìn đường hầm (chỉ có thể nhìn thấy các vật thể gần tâm trường nhìn)

Các triệu chứng khác của hệ thần kinh bao gồm ngáp, khó tập trung, buồn nôn, khó tìm từ thích hợp, chóng mặt, suy nhược, tê và ngứa ran. Một số triệu chứng này ít phổ biến hơn với chứng đau nửa đầu. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, nhà cung cấp của bạn có thể sẽ yêu cầu các xét nghiệm để tìm nguyên nhân.

Hào quang thường xuất hiện từ 10 đến 15 phút trước khi đau đầu, nhưng có thể xảy ra chỉ vài phút đến 24 giờ trước đó. Đau đầu không phải lúc nào cũng theo sau một cơn đau.

Đau đầu thường:

• Bắt đầu là một cơn đau âm ỉ và trở nên tồi tệ hơn trong vòng vài phút đến vài giờ
• Đang đau nhói, đập thình thịch hoặc rung động
• Tệ hơn ở một bên đầu kèm theo đau sau mắt hoặc sau đầu và cổ
• Kéo dài từ 4 đến 72 giờ

Các triệu chứng khác có thể xảy ra với cơn đau đầu bao gồm:

• Ớn lạnh
• Tăng đi tiểu
• Mệt mỏi
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn và ói mửa
• Nhạy cảm với ánh sáng hoặc âm thanh
• Đổ mồ hôi

Các triệu chứng có thể kéo dài, ngay cả sau khi cơn đau nửa đầu biến mất. Đây được gọi là chứng nôn nao đau nửa đầu. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Cảm thấy tinh thần uể oải, giống như suy nghĩ của bạn không rõ ràng hoặc sắc bén
• Cần ngủ nhiều hơn
• Đau cổ

Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán chứng đau nửa đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng và tiền sử gia đình của bạn về chứng đau nửa đầu. Khám sức khỏe tổng thể sẽ được thực hiện để xác định xem đau đầu của bạn là do căng cơ, các vấn đề về xoang hay rối loạn não.

Không có xét nghiệm cụ thể nào để chứng minh rằng cơn đau đầu của bạn thực sự là chứng đau nửa đầu. Trong hầu hết các trường hợp, không cần xét nghiệm đặc biệt. Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu chụp CT hoặc MRI não nếu bạn chưa từng chụp trước đó. Xét nghiệm cũng có thể được chỉ định nếu bạn có các triệu chứng bất thường với chứng đau nửa đầu, bao gồm suy nhược, các vấn đề về trí nhớ hoặc mất tỉnh táo.

Điện não đồ có thể cần thiết để loại trừ co giật. Chọc thủng thắt lưng (vòi cột sống) có thể được thực hiện.

Không có cách chữa trị cụ thể cho chứng đau nửa đầu. Mục đích là để điều trị các triệu chứng đau nửa đầu của bạn ngay lập tức và ngăn ngừa các triệu chứng bằng cách tránh hoặc thay đổi các yếu tố kích hoạt của bạn.

Bước quan trọng là học cách kiểm soát chứng đau nửa đầu tại nhà. Nhật ký đau đầu có thể giúp bạn xác định các tác nhân gây đau đầu. Sau đó, bạn và nhà cung cấp của bạn có thể lập kế hoạch làm thế nào để tránh những tác nhân này.

Thay đổi lối sống bao gồm:

• Thói quen ngủ tốt hơn, chẳng hạn như ngủ đủ giấc và đi ngủ vào cùng một thời điểm mỗi đêm
• Thói quen ăn uống tốt hơn, bao gồm không bỏ bữa và tránh các chất kích thích thức ăn của bạn
• Quản lý căng thẳng
• Giảm cân nếu bạn thừa cân

Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu thường xuyên, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm số cơn. Bạn cần uống thuốc hàng ngày để thuốc phát huy hiệu quả. Thuốc có thể bao gồm:

• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc huyết áp, chẳng hạn như thuốc chẹn beta
• Thuốc chống động kinh
• Các tác nhân peptit liên quan đến gen calcitonin

Tiêm Botulinum toxin loại A (Botox) cũng có thể giúp giảm các cơn đau nửa đầu nếu chúng xảy ra hơn 15 ngày một tháng.

Một số người cảm thấy nhẹ nhõm với các khoáng chất và vitamin. Kiểm tra với nhà cung cấp của bạn để xem liệu riboflavin hoặc magiê có phù hợp với bạn hay không.

XỬ TRÍ MỘT CÚT

Các loại thuốc khác được dùng khi có dấu hiệu đầu tiên của cơn đau nửa đầu. Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), chẳng hạn như acetaminophen, ibuprofen hoặc aspirin thường hữu ích khi chứng đau nửa đầu ở mức độ nhẹ. Cần biết rằng:

• Uống thuốc nhiều hơn 3 ngày một tuần có thể dẫn đến đau đầu tái phát. Đây là những cơn đau đầu liên tục tái phát do lạm dụng thuốc giảm đau.
• Dùng quá nhiều acetaminophen có thể làm hỏng gan của bạn.
• Quá nhiều ibuprofen hoặc aspirin có thể gây kích ứng dạ dày hoặc thận của bạn.

Nếu những phương pháp điều trị này không giúp ích, hãy hỏi bác sĩ của bạn về các loại thuốc theo toa. Chúng bao gồm thuốc xịt mũi, thuốc đạn hoặc thuốc tiêm. Nhóm thuốc thường được sử dụng nhất được gọi là triptans.

Một số loại thuốc trị đau nửa đầu làm thu hẹp mạch máu. Nếu bạn có nguy cơ bị đau tim hoặc bị bệnh tim, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi sử dụng các loại thuốc này. Phụ nữ có thai không nên dùng một số loại thuốc trị đau nửa đầu. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về loại thuốc phù hợp với bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai.

Các loại thuốc khác điều trị các triệu chứng của chứng đau nửa đầu, chẳng hạn như buồn nôn và nôn. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc cùng với các loại thuốc khác để điều trị chứng đau nửa đầu.

Feverfew là một loại thảo mộc dành cho chứng đau nửa đầu. Nó có thể có hiệu quả đối với một số người. Trước khi sử dụng nguồn cấp dữ liệu sốt, hãy chắc chắn rằng nhà cung cấp của bạn chấp thuận. Các phương pháp chữa bệnh bằng thảo dược được bán trong các hiệu thuốc và cửa hàng thực phẩm tốt cho sức khỏe không được kiểm soát. Làm việc với một nhà thảo dược được đào tạo khi lựa chọn các loại thảo mộc.

NGĂN CHẶN TAI NGHE MIGRAINE

Nếu chứng đau nửa đầu của bạn xảy ra nhiều hơn hai lần một tuần mặc dù đã sử dụng triptan, nhà cung cấp của bạn có thể cho bạn dùng các loại thuốc để dùng hàng ngày, điều này có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu của bạn. Mục đích là ngăn chặn tần suất xuất hiện của chứng đau nửa đầu và mức độ nghiêm trọng của cơn đau đầu. Những loại thuốc này có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm đau nửa đầu:

• Các loại thuốc thường được sử dụng cho bệnh cao huyết áp, (chẳng hạn như thuốc chẹn beta, thuốc chẹn angiotensin và thuốc chẹn kênh canxi)
• Một số loại thuốc dùng để điều trị trầm cảm
• Một số loại thuốc dùng để điều trị co giật, được gọi là thuốc chống co giật
• Botulinum toxin loại A tiêm cho một số bệnh nhân

Các thiết bị mới hơn cung cấp các loại kích thích thần kinh hoặc kích thích từ trường khác nhau cũng đang được đánh giá để điều trị chứng đau nửa đầu. Vai trò chính xác của chúng trong việc điều trị chứng đau nửa đầu vẫn chưa rõ ràng.

Mỗi người phản ứng khác nhau với điều trị. Một số người chỉ hiếm khi bị đau nửa đầu và ít hoặc không cần điều trị. Những người khác cần phải dùng một số loại thuốc hoặc thậm chí đôi khi phải đến bệnh viện.

Đau nửa đầu là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ. Nguy cơ cao hơn ở những người hút thuốc, nhiều hơn ở phụ nữ bị đau nửa đầu xảy ra với hào quang. Ngoài việc không hút thuốc, những người bị chứng đau nửa đầu nên tránh các yếu tố nguy cơ khác của đột quỵ. Bao gồm các:

• Uống thuốc tránh thai
• Ăn thực phẩm không lành mạnh, có thể gây ra cholesterol cao hoặc huyết áp cao

Gọi 911 nếu:

• Bạn đang trải qua "cơn đau đầu tồi tệ nhất trong cuộc đời mình."
• Bạn có vấn đề về lời nói, thị lực, cử động hoặc mất thăng bằng, đặc biệt là nếu bạn chưa từng bị chứng đau nửa đầu trước đây.
• Một cơn đau đầu bắt đầu đột ngột.

Lên lịch một cuộc hẹn hoặc gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Kiểu đau đầu hoặc cơn đau của bạn thay đổi.
• Các phương pháp điều trị đã từng có tác dụng không còn hiệu quả.
• Bạn có tác dụng phụ từ thuốc của bạn.
• Bạn đang dùng thuốc tránh thai và bị đau nửa đầu.
• Đau đầu của bạn nghiêm trọng hơn khi nằm.

Đau đầu - đau nửa đầu; Đau đầu mạch máu - đau nửa đầu

• Nhức đầu - phải hỏi bác sĩ của bạn

• Đau nửa đầu
• Nguyên nhân đau nửa đầu
• Chụp CT não
• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳ. Tuyên bố quan điểm của xã hội đau đầu Hoa Kỳ về việc tích hợp các phương pháp điều trị đau nửa đầu mới vào thực hành lâm sàng. Đau đầu. 2019; 59 (1): 1-18. PMID: 30536394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30536394.

Dodick DW. Đau nửa đầu. Cây thương. 2018; 391 (10127): 1315-1330. PMID: 29523342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523342.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Nhức đầu và các cơn đau sọ mặt khác. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 103.

Herd CP, Tomlinson CL, Rick C, et al. Độc tố botulinum để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở người lớn. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2018; 6: CD011616. PMID: 29939406 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939406/.

Hershey AD, Kabbouche MA, O’Brien HL, Kacperski J. Đau đầu. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 613.

Tóm tắt cập nhật hướng dẫn thực hành: Điều trị cấp tính chứng đau nửa đầu ở trẻ em và thanh thiếu niên: Báo cáo của Tiểu ban Phát triển, Phổ biến và Thực hiện Hướng dẫn của Học viện Thần kinh Hoa Kỳ và Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳ. Thần kinh học. Năm 2020; 94 (1): 50. PMID: 31822576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31822576/.

Tassorelli C, Diener HC, Dodick DW, et al. Hướng dẫn của Hiệp hội Đau đầu Quốc tế về các thử nghiệm có đối chứng trong điều trị dự phòng chứng đau nửa đầu mãn tính ở người lớn. Đau đầu. 2018; 38 (5): 815–832. PMID: 29504482 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29504482/.