Vết thương do đạn bắn - chăm sóc sau

Vết thương do đạn gây ra khi một viên đạn hoặc đường đạn khác được bắn vào hoặc xuyên qua cơ thể. Vết thương do súng bắn có thể gây ra thương tích nghiêm trọng, bao gồm:

• Chảy máu nghiêm trọng
• Thiệt hại cho các mô và cơ quan
• Xương bị gãy
• Nhiễm trùng vết thương
• Tê liệt

Mức độ sát thương phụ thuộc vào vị trí bị thương và tốc độ và loại đạn. Các vết thương do súng bắn vào đầu hoặc cơ thể (thân mình) có khả năng gây ra nhiều tổn thương hơn. Các vết thương có vận tốc cao bị gãy xương có liên quan đến việc tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Nếu vết thương nghiêm trọng, bạn có thể phải phẫu thuật để:

• Cầm máu
• Lau vết thương
• Tìm và loại bỏ các mảnh đạn
• Tìm và loại bỏ các mảnh xương bị gãy hoặc vỡ
• Đặt cống hoặc ống dẫn dịch cơ thể
• Loại bỏ một phần hoặc toàn bộ nội tạng

Các vết thương do đạn bắn xuyên qua cơ thể mà không đâm vào các cơ quan chính, mạch máu hoặc xương có xu hướng ít gây tổn thương hơn.

Bạn có thể có các mảnh đạn vẫn còn trong cơ thể của bạn. Thường thì những thứ này không thể được loại bỏ mà không gây ra nhiều thiệt hại hơn. Mô sẹo sẽ hình thành xung quanh những mảnh còn lại này, có thể gây đau liên tục hoặc cảm giác khó chịu khác.

Bạn có thể bị vết thương hở hoặc vết thương kín, tùy thuộc vào vết thương của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết cách thay băng và chăm sóc vết thương. Hãy ghi nhớ những mẹo sau:

• Giữ cho băng và khu vực xung quanh nó sạch sẽ và khô ráo.
• Uống bất kỳ loại thuốc kháng sinh hoặc thuốc giảm đau nào theo chỉ dẫn. Vết thương do đạn bắn có thể bị nhiễm trùng vì vật liệu và mảnh vỡ có thể bị đạn kéo vào vết thương.
• Cố gắng nâng vết thương lên cao hơn tim của bạn. Điều này giúp giảm sưng. Bạn có thể cần làm điều này khi ngồi hoặc nằm. Bạn có thể dùng gối để nâng đỡ khu vực này.
• Nếu bác sĩ của bạn nói rằng không sao, bạn có thể sử dụng một túi nước đá trên băng để giúp giảm sưng. Hỏi bạn nên chườm đá bao lâu một lần. Đảm bảo giữ cho băng khô.

Nhà cung cấp của bạn có thể thay băng cho bạn lúc đầu. Khi bạn đã đồng ý để tự thay băng:

• Làm theo hướng dẫn về cách làm sạch và làm khô vết thương.
• Đảm bảo rửa tay sau khi tháo băng cũ và trước khi làm sạch vết thương.
• Rửa tay lại sau khi làm sạch vết thương và băng vết thương mới.
• Không sử dụng chất tẩy rửa da, cồn, peroxide, iốt, hoặc xà phòng có hóa chất kháng khuẩn lên vết thương trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu. Những thứ này có thể làm tổn thương mô vết thương và làm chậm quá trình chữa lành.
• Không bôi bất kỳ loại kem dưỡng da, kem hoặc thảo dược nào lên hoặc xung quanh vết thương của bạn mà không hỏi bác sĩ trước.

Nếu bạn có các mũi khâu hoặc kim bấm không thể tháo rời, nhà cung cấp của bạn sẽ loại bỏ chúng trong vòng 3 đến 21 ngày. Đừng kéo các mũi khâu của bạn hoặc cố gắng tự gỡ chúng ra.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể tắm sau khi bạn về nhà. Bạn có thể phải tắm bằng bọt biển trong vài ngày cho đến khi vết thương của bạn đủ lành để tắm. Ghi nhớ:

• Tắm vòi hoa sen tốt hơn tắm bồn vì vết thương không ngấm nước. Ngâm vết thương có thể khiến vết thương liền lại.
• Cởi bỏ băng trước khi tắm trừ khi có chỉ dẫn khác. Một số băng gạc không thấm nước. Hoặc, bác sĩ của bạn có thể đề nghị bọc vết thương bằng túi nhựa để giữ khô.
• Nếu bác sĩ cho phép bạn đồng ý, hãy nhẹ nhàng rửa sạch vết thương bằng nước khi bạn tắm. Không chà xát hoặc chà rửa vết thương.
• Nhẹ nhàng lau khô vùng xung quanh vết thương bằng khăn sạch. Để cho vết thương khô thoáng.

Bị súng bắn thì bị thương. Kết quả là bạn có thể cảm thấy sốc, lo sợ về sự an toàn của mình, trầm cảm hoặc tức giận. Đây là những cảm xúc hoàn toàn bình thường đối với một người đã trải qua một biến cố đau thương. Những cảm giác này không phải là dấu hiệu của sự yếu đuối. Bạn cũng có thể nhận thấy các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

• Sự lo ngại
• Ác mộng hoặc khó ngủ
• Nghĩ đi nghĩ lại về sự kiện
• Khó chịu hoặc dễ buồn
• Không có nhiều năng lượng hoặc thèm ăn
• Cảm thấy buồn và rút lui

Bạn cần chăm sóc cho bản thân và hàn gắn tình cảm cũng như thể chất. Nếu bạn cảm thấy choáng ngợp bởi những cảm giác này hoặc kéo dài hơn 3 tuần, hãy liên hệ với nhà cung cấp của bạn. Nếu những triệu chứng này vẫn tiếp diễn, chúng có thể là dấu hiệu của hội chứng căng thẳng sau chấn thương, hoặc PTSD. Có những phương pháp điều trị có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện sau khi dùng thuốc giảm đau.
• Bạn bị chảy máu không ngừng sau 10 phút với một áp lực nhẹ nhàng, trực tiếp.
• Băng của bạn bị lỏng trước khi bác sĩ của bạn nói rằng bạn có thể cởi nó ra.

Bạn cũng nên gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu của nhiễm trùng, chẳng hạn như:

• Tăng tiết dịch từ vết thương
• Dịch tiết trở nên đặc, có màu nâu, xanh, hoặc vàng, hoặc có mùi hôi (mủ)
• Nhiệt độ của bạn trên 100 ° F (37,8 ° C) hoặc cao hơn trong hơn 4 giờ
• Các vệt đỏ xuất hiện dẫn đến vết thương

Simon BC, Hern HG. Các nguyên tắc quản lý vết thương. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 52.

Zych GA, Kalandiak SP, Owens PW, Blease R. Vết thương do súng bắn và vết thương do nổ. Trong: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Chấn thương xương: Khoa học cơ bản, Quản lý và Tái tạo. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 20.

• Vết thương và thương tích