Hiểu nguy cơ ung thư vú của bạn

Các yếu tố nguy cơ ung thư vú là những thứ làm tăng khả năng mắc bệnh ung thư. Một số yếu tố nguy cơ bạn có thể kiểm soát, chẳng hạn như uống rượu. Những người khác, chẳng hạn như tiền sử gia đình, bạn không thể kiểm soát.

Càng có nhiều yếu tố nguy cơ, nguy cơ của bạn càng tăng. Tuy nhiên, nó không có nghĩa là bạn hoàn toàn sẽ bị ung thư. Nhiều phụ nữ bị ung thư vú không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đã biết hoặc không có tiền sử gia đình.

Hiểu các yếu tố nguy cơ của bạn có thể cho bạn một bức tranh tốt hơn về những gì bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa ung thư vú.

Các yếu tố rủi ro bạn không thể kiểm soát bao gồm:

• Tuổi tác. Nguy cơ ung thư vú của bạn tăng lên khi bạn già đi. Hầu hết các bệnh ung thư được phát hiện ở phụ nữ từ 55 tuổi trở lên.
• Đột biến gen. Những thay đổi trong các gen liên quan đến ung thư vú, chẳng hạn như BRCA1, BRCA2 và những gen khác làm tăng nguy cơ của bạn. Đột biến gen chiếm khoảng 10% tổng số ca ung thư vú.
• Mô vú dày đặc. Có nhiều mô vú dày đặc hơn và mô vú ít chất béo hơn sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Ngoài ra, mô vú dày đặc có thể làm cho các khối u khó nhìn thấy trên chụp nhũ ảnh.
• Tiếp xúc với bức xạ. Điều trị bằng xạ trị vào thành ngực khi còn nhỏ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú. Nếu mẹ, chị gái hoặc con gái của bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Tiền sử cá nhân của bệnh ung thư vú. Nếu bạn đã bị ung thư vú, bạn có nguy cơ bị ung thư vú tái phát.
• Tiền sử cá nhân của bệnh ung thư buồng trứng.
• Tế bào bất thường được tìm thấy trong quá trình sinh thiết. Nếu mô vú của bạn được kiểm tra trong phòng thí nghiệm và có các đặc điểm bất thường (nhưng không phải ung thư), nguy cơ của bạn cao hơn.
• Tiền sử sinh sản và kinh nguyệt. Có kinh trước 12 tuổi, bắt đầu mãn kinh sau 55 tuổi, có thai sau 30 tuổi hoặc không bao giờ có thai đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• DES (Diethylstilbestrol). Đây là loại thuốc được dùng cho phụ nữ mang thai từ năm 1940 đến năm 1971. Phụ nữ dùng DES trong thời kỳ mang thai để ngăn ngừa sẩy thai có nguy cơ cao hơn một chút.Phụ nữ tiếp xúc với thuốc khi còn trong bụng mẹ cũng có nguy cơ cao hơn một chút.

Các yếu tố rủi ro bạn có thể kiểm soát bao gồm:

• Xạ trị. Xạ trị vùng ngực trước 30 tuổi sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Uống rượu. Bạn càng uống nhiều rượu, nguy cơ của bạn càng lớn.
• Sử dụng lâu dàiliệu pháp hormone. Dùng chung estrogen và progestin khi mãn kinh từ 5 năm trở lên sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Không rõ liệu việc uống thuốc tránh thai có chứa estrogen có làm tăng nguy cơ mắc bệnh hay không.
• Cân nặng. Phụ nữ thừa cân hoặc béo phì sau khi mãn kinh có nguy cơ cao hơn phụ nữ ở mức cân nặng khỏe mạnh.
• Không hoạt động thể chất. Những phụ nữ không tập thể dục thường xuyên trong suốt cuộc đời có thể tăng nguy cơ mắc bệnh.

Chỉ vì bạn có các yếu tố rủi ro mà bạn không thể kiểm soát không có nghĩa là bạn không thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ của mình. Bắt đầu bằng cách thay đổi lối sống nhất định và làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư vú:

• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Tập thể dục ít nhất 4 giờ một tuần.
• Tránh uống rượu, hoặc không uống nhiều hơn một ly rượu trong một ngày.
• Nếu có thể, hãy hạn chế hoặc giảm bức xạ từ các xét nghiệm hình ảnh, đặc biệt là trong độ tuổi dậy thì.
• Cho con bú, nếu có thể, có thể làm giảm nguy cơ của bạn.
• Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những rủi ro và lợi ích trước khi thực hiện liệu pháp hormone. Bạn có thể muốn tránh dùng estrogen kết hợp với progesterone hoặc progestin.
• Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ xét nghiệm di truyền.
• Nếu bạn trên 35 tuổi và có nguy cơ cao bị ung thư vú, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc để giảm nguy cơ ung thư vú bằng cách ngăn chặn hoặc giảm estrogen trong cơ thể. Chúng bao gồm các chất ức chế tamoxifen, raloxifene và aromatase.
• Nếu bạn có nguy cơ cao, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về phẫu thuật dự phòng để loại bỏ mô vú (cắt bỏ vú). Nó có thể làm giảm nguy cơ của bạn tới 90%.
• Cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng của bạn. Nó sẽ làm giảm estrogen trong cơ thể và có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú tới 50%.

Một số lĩnh vực chưa được biết đến hoặc chưa được chứng minh. Các nghiên cứu đang xem xét những thứ như hút thuốc, chế độ ăn uống, hóa chất và các loại thuốc tránh thai là các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng để ngăn ngừa ung thư vú.

Bạn nên gọi cho nhà cung cấp của mình nếu:

• Bạn có thắc mắc hoặc lo lắng về nguy cơ ung thư vú của mình.
• Bạn quan tâm đến xét nghiệm di truyền, thuốc phòng ngừa hoặc phương pháp điều trị.
• Bạn phải chụp quang tuyến vú.

Ung thư biểu mô tiểu thùy - nguy cơ; DCIS; LCIS ​​- rủi ro; Ung thư biểu mô ống dẫn trứng tại chỗ - nguy cơ; Ung thư biểu mô tuyến tại chỗ - nguy cơ; Ung thư vú - phòng ngừa; BRCA - nguy cơ ung thư vú

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Ung thư vú. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 88.

Moyer VA; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Đánh giá rủi ro, tư vấn di truyền và xét nghiệm di truyền đối với bệnh ung thư liên quan đến BRCA ở phụ nữ: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Phòng chống ung thư vú (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp sức khỏe. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Cập nhật ngày 29 tháng 4 năm 2020. Truy cập ngày 24 tháng 10 năm 2020.

Siu AL; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Tầm soát ung thư vú: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Ung thư vú