Viêm da cơ

Viêm cơ da là một bệnh cơ liên quan đến tình trạng viêm và phát ban trên da. Viêm đa cơ là một tình trạng viêm tương tự, cũng bao gồm yếu cơ, sưng, đau và tổn thương mô nhưng không phát ban trên da. Cả hai đều là một phần của một nhóm bệnh lớn hơn được gọi là bệnh cơ viêm.

Nguyên nhân của viêm da cơ chưa được biết rõ. Các chuyên gia cho rằng có thể do cơ bị nhiễm virus hoặc hệ thống miễn dịch của cơ thể có vấn đề. Nó cũng có thể xảy ra ở những người bị ung thư ở bụng, phổi hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Bất cứ ai cũng có thể phát triển tình trạng này. Nó thường xảy ra nhất ở trẻ em từ 5 đến 15 tuổi và người lớn từ 40 đến 60. Nó ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Yếu cơ, cứng hoặc đau nhức
• Vấn đề khi nuốt
• Màu tím cho mí mắt trên
• Phát ban da đỏ tím
• Khó thở

Tình trạng yếu cơ có thể xảy ra đột ngột hoặc phát triển chậm trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Bạn có thể gặp khó khăn khi giơ tay qua đầu, đứng dậy từ tư thế ngồi và leo cầu thang.

Phát ban có thể xuất hiện trên mặt, các khớp ngón tay, cổ, vai, ngực trên và lưng của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám sức khỏe. Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ của các enzym cơ được gọi là creatine phosphokinase và aldolase
• Xét nghiệm máu để tìm các bệnh tự miễn
• Điện tâm đồ
• Điện cơ (EMG)
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)
• Sinh thiết cơ
• Sinh thiết da
• Các xét nghiệm tầm soát ung thư khác
• Chụp X-quang ngực và chụp CT ngực
• Kiểm tra chức năng phổi
• Học nuốt
• Các tự kháng thể đặc hiệu và liên quan đến viêm cơ

Phương pháp điều trị chính là sử dụng các loại thuốc corticosteroid. Liều lượng thuốc giảm dần khi sức mạnh cơ bắp được cải thiện. Quá trình này mất khoảng 4 đến 6 tuần. Sau đó, bạn có thể tiếp tục sử dụng liều thấp thuốc corticosteroid.

Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch có thể được sử dụng để thay thế corticosteroid. Những loại thuốc này có thể bao gồm azathioprine, methotrexate hoặc mycophenolate.

Các phương pháp điều trị có thể được thử khi bệnh vẫn hoạt động bất chấp các loại thuốc này là:

• Globulin gamma tiêm tĩnh mạch
• Thuốc sinh học

Khi cơ bắp của bạn khỏe hơn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn từ từ cắt giảm liều lượng. Nhiều người bị tình trạng này phải dùng một loại thuốc có tên là prednisone trong suốt phần đời còn lại của họ.

Nếu một bệnh ung thư đang gây ra tình trạng này, tình trạng yếu cơ và phát ban có thể thuyên giảm khi khối u được cắt bỏ.

Các triệu chứng có thể biến mất hoàn toàn ở một số người, chẳng hạn như trẻ em.

Tình trạng này có thể gây tử vong ở người lớn do:

• Yếu cơ nghiêm trọng
• Suy dinh dưỡng
• Viêm phổi
• Suy phổi

Nguyên nhân chính gây tử vong với tình trạng này là ung thư và bệnh phổi.

Những người bị bệnh phổi với kháng thể kháng MDA-5 có tiên lượng xấu bất chấp việc điều trị hiện tại.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Bệnh phổi
• Suy thận cấp
• Ung thư (bệnh ác tính)
• Viêm tim
• Đau khớp

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị yếu cơ hoặc các triệu chứng khác của tình trạng này.

• Viêm cơ da - Sẩn da
• Viêm cơ da - Sẩn Gottron trên tay
• Viêm da cơ - mí mắt heliotrope
• Viêm cơ da ở chân
• Viêm cơ da - Sẩn da
• Paronychia - thẳng thắn
• Viêm cơ da - phát ban heliotrope trên mặt

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, et al. Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ năm 2016 / Liên đoàn Châu Âu về Tiêu chí Chống Thấp khớp cho Phản ứng Lâm sàng Tối thiểu, Trung bình và Chính ở Người lớn Viêm da cơ và Viêm đa cơ: Một Nhóm Nghiên cứu Lâm sàng và Đánh giá Viêm cơ Quốc tế / Sáng kiến ​​Hợp tác của Tổ chức Thử nghiệm Quốc tế về Thấp khớp ở Trẻ em. Viêm khớp Rheumatol. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Dalakas MC. Các bệnh viêm cơ. N Engl J Med. 2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Các bệnh viêm cơ và các bệnh cơ khác. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelley và Firestein. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 85.

Trang web của Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp. Viêm cơ da. rarediseases.org/rare-diseases/dermatomyositis/. Truy cập ngày 1 tháng 4 năm 2019.