Viêm mạch quá mẫn

Viêm mạch quá mẫn là một phản ứng cực đoan với thuốc, nhiễm trùng hoặc chất lạ. Nó dẫn đến viêm và tổn thương các mạch máu, chủ yếu là ở da. Thuật ngữ này hiện không được sử dụng nhiều vì các tên cụ thể hơn được coi là chính xác hơn.

Viêm mạch quá mẫn, hoặc viêm mạch máu nhỏ ở da, là do:

• Phản ứng dị ứng với thuốc hoặc chất lạ khác
• Phản ứng với nhiễm trùng

Nó thường ảnh hưởng đến những người trên 16 tuổi.

Thông thường, nguyên nhân của vấn đề không thể được tìm thấy ngay cả khi đã nghiên cứu cẩn thận về bệnh sử.

Viêm mạch quá mẫn có thể giống như viêm mạch toàn thân, hoại tử, có thể ảnh hưởng đến các mạch máu khắp cơ thể chứ không chỉ ở da. Ở trẻ em, nó có thể giống như ban xuất huyết Henoch-Schonlein.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Phát ban mới với các chấm mềm, màu tím hoặc đỏ nâu trên các khu vực rộng lớn
• Vết loét trên da chủ yếu nằm ở chân, mông hoặc thân mình
• Mụn nước trên da
• Nổi mề đay (mày đay), có thể kéo dài hơn 24 giờ
• Vết loét hở có mô chết (vết loét hoại tử)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ căn cứ vào chẩn đoán các triệu chứng. Nhà cung cấp sẽ xem xét bất kỳ loại thuốc hoặc loại thuốc nào bạn đã dùng và các trường hợp nhiễm trùng gần đây. Bạn sẽ được hỏi về ho, sốt hoặc đau ngực.

Một cuộc kiểm tra sức khỏe hoàn chỉnh sẽ được thực hiện.

Các xét nghiệm máu và nước tiểu có thể được thực hiện để tìm các rối loạn hệ thống như lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ hoặc viêm gan C. Các xét nghiệm máu có thể bao gồm:

• Công thức máu hoàn chỉnh với sự khác biệt
• Tốc độ lắng của tế bào máu
• Bảng hóa học với men gan và creatinine
• Kháng thể kháng nhân (ANA)
• Yếu tố dạng thấp
• Kháng thể kháng tế bào chất kháng tế bào chất (ANCA)
• Mức độ bổ sung
• Cryoglobulin
• Xét nghiệm viêm gan B và C
• Kiểm tra hiv
• Phân tích nước tiểu

Sinh thiết da cho thấy các mạch máu nhỏ bị viêm.

Mục tiêu của điều trị là giảm viêm.

Nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc corticosteroid để giảm viêm mạch máu. (KHÔNG cho trẻ em uống aspirin trừ khi được nhà cung cấp của bạn khuyến cáo).

Nhà cung cấp của bạn sẽ yêu cầu bạn ngừng dùng các loại thuốc có thể gây ra tình trạng này.

Viêm mạch quá mẫn thường biến mất theo thời gian. Tình trạng này có thể trở lại ở một số người.

Những người đang bị viêm mạch máu nên được kiểm tra xem có bị viêm mạch hệ thống hay không.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Tổn thương kéo dài đối với các mạch máu hoặc da có sẹo
• Các mạch máu bị viêm ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm mạch quá mẫn.

KHÔNG dùng các loại thuốc đã gây ra phản ứng dị ứng trong quá khứ.

Viêm mạch máu nhỏ ở da; Viêm mạch dị ứng; Viêm mạch bạch cầu

• Viêm mạch máu ở lòng bàn tay
• Viêm mạch máu
• Viêm mạch - nổi mề đay trên bàn tay

Habif TP. Các hội chứng quá mẫn và viêm mạch. Trong: Habif TP, ed. Da liễu lâm sàng. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 18.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 sửa đổi danh pháp hội nghị đồng thuận Quốc tế Đồi Chapel về vasculitides. Viêm khớp thấp khớp. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Các mô hình phản ứng giãn mạch. Trong: Patterson JW, ed. Bệnh lý da của Weedon. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: chap 8.

Đá JH. Các chất co mạch toàn thân. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Danh pháp viêm mạch da: phụ lục về da liễu cho Hội nghị đồng thuận quốc tế đã sửa đổi năm 2012 Danh mục Vasculitides. Viêm khớp Rheumatol. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.