Hiểu chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn

Tất cả các chương trình bảo hiểm y tế đều bao gồm chi phí tự trả. Đây là những chi phí mà bạn phải trả cho việc chăm sóc của mình, chẳng hạn như khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ. Công ty bảo hiểm chi trả phần còn lại. Bạn cần phải trả một số chi phí tự trả tại thời điểm bạn đến khám. Những người khác có thể được lập hóa đơn cho bạn sau chuyến thăm của bạn.

Chi phí tự trả cho phép các chương trình y tế chia sẻ chi phí y tế với bạn. Họ cũng có thể giúp hướng dẫn bạn đưa ra quyết định đúng đắn về địa điểm và thời gian nhận dịch vụ chăm sóc.

Khi bạn chọn một chương trình sức khỏe, bạn cần hiểu chi phí tự trả của mình có thể là bao nhiêu. Bằng cách này, bạn có thể lập kế hoạch trước cho những gì bạn có thể cần chi tiêu trong năm. Bạn cũng có thể tìm cách để tiết kiệm tiền cho chi phí tự trả.

Tin tốt là có một giới hạn về số tiền bạn có thể phải trả từ tiền túi. Kế hoạch của bạn có "số tiền chi trả tối đa". Khi bạn đạt đến số tiền đó, bạn sẽ không phải trả thêm bất kỳ chi phí tự trả nào trong năm.

Bạn sẽ vẫn phải trả phí bảo hiểm hàng tháng, bất kể dịch vụ nào được sử dụng.

Tất cả các kế hoạch đều khác nhau. Các kế hoạch có thể bao gồm tất cả hoặc chỉ một số cách sau để chia sẻ chi phí với bạn:

• Đồng thanh toán. Đây là khoản thanh toán bạn thực hiện cho một số lần khám và kê đơn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đó là một số tiền đã định, chẳng hạn như $ 15. Chương trình của bạn cũng có thể bao gồm các khoản đồng thanh toán (đồng thanh toán) khác nhau cho các loại thuốc ưu tiên và không ưu tiên. Mức này có thể dao động từ $ 10 đến $ 60 hoặc hơn.
• Khấu trừ. Đây là tổng số tiền bạn phải trả cho các dịch vụ y tế trước khi bảo hiểm sức khỏe của bạn bắt đầu chi trả. Ví dụ, bạn có thể có một chương trình với khoản khấu trừ $ 1,250. Bạn sẽ cần phải trả 1.250 đô la tiền túi trong năm kế hoạch trước khi công ty bảo hiểm của bạn bắt đầu thanh toán.
• Đồng bảo hiểm. Đây là phần trăm bạn trả cho mỗi lần truy cập hoặc dịch vụ. Ví dụ, các kế hoạch 80/20 là phổ biến. Đối với gói 80/20, bạn phải trả 20% chi phí cho mỗi dịch vụ bạn nhận được. Phương án thanh toán 80% chi phí còn lại. Đồng bảo hiểm có thể bắt đầu sau khi bạn đã thanh toán khoản khấu trừ của mình. Hãy nhớ rằng chương trình của bạn có thể có giới hạn cho phép tối đa cho mỗi chi phí dịch vụ. Đôi khi các nhà cung cấp tính phí cao hơn, và bạn có thể phải trả thêm số tiền đó cũng như 20% của bạn.
• Tiền xuất túi tối đa. Đây là số tiền đồng thanh toán, khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm tối đa mà bạn sẽ phải trả trong một năm kế hoạch. Sau khi bạn đạt đến mức tối đa chi tiêu của mình, chương trình sẽ thanh toán 100%. Bạn sẽ không còn phải trả tiền bảo hiểm, khoản khấu trừ hoặc các chi phí tự trả khác.

Nói chung, bạn không phải trả bất kỳ khoản nào cho các dịch vụ phòng ngừa. Chúng bao gồm vắc-xin, thăm khám sức khỏe hàng năm, tiêm phòng cúm và các xét nghiệm kiểm tra sức khỏe.

Bạn có thể cần phải trả một số hình thức chi phí tự trả cho:

• Chăm sóc khẩn cấp
• Chăm sóc bệnh nhân nội trú
• Nhà cung cấp dịch vụ thăm khám khi bị bệnh hoặc chấn thương, chẳng hạn như nhiễm trùng tai hoặc đau đầu gối
• Chuyên gia chăm sóc
• Khám chẩn đoán hoặc hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc MRI
• Phục hồi chức năng, vật lý trị liệu hoặc nghề nghiệp, hoặc chăm sóc thần kinh cột sống
• Chăm sóc sức khỏe tâm thần, sức khỏe hành vi hoặc lạm dụng chất gây nghiện
• Nhà tế bần, sức khỏe tại nhà, điều dưỡng lành nghề hoặc thiết bị y tế lâu bền
• Thuốc theo toa
• Chăm sóc nha khoa và mắt (nếu chương trình của bạn cung cấp)

Chọn loại chương trình sức khỏe phù hợp dựa trên vị trí, sức khỏe và các sở thích khác của bạn. Tìm hiểu các lợi ích của bạn, chẳng hạn như chúng liên quan như thế nào đến các lần khám tại phòng cấp cứu và các nhà cung cấp mạng lưới.

Chọn một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính giúp hướng dẫn bạn chỉ các xét nghiệm và thủ tục bạn cần. Cũng nên hỏi về các phương tiện và thuốc có chi phí thấp hơn.

Hiểu chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn tiết kiệm tiền khi quản lý dịch vụ chăm sóc của mình.

Trang web Healthcare.gov. Hiểu chi phí bảo hiểm y tế giúp đưa ra quyết định tốt hơn. www.healthcare.gov/blog/und hieu-health-care-costs/. Cập nhật ngày 28 tháng 7 năm 2016. Truy cập ngày 1 tháng 11 năm 2020.

Trang web HealthCare.gov. Hiểu bảo hiểm sức khỏe của bạn. www.healthcare.gov/blog/undilities-your-health-coverage. Cập nhật tháng 9 năm 2020. Truy cập ngày 1 tháng 11 năm 2020.

Trang web HealthCare.gov. Tổng chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn: phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và chi phí tự trả. www.healthcare.gov/choose-a-plan/your-total-costs. Truy cập ngày 1 tháng 11 năm 2020.

• Bảo hiểm y tế