Chèn ống PEG - phóng điện

Chèn ống nuôi PEG (cắt dạ dày nội soi qua da) là việc đặt một ống nuôi qua da và thành dạ dày. Nó đi trực tiếp vào dạ dày. Việc chèn ống nuôi PEG được thực hiện một phần bằng cách sử dụng một thủ tục gọi là nội soi.

Cần có ống truyền thức ăn khi bạn không thể ăn uống. Điều này có thể do đột quỵ hoặc chấn thương não khác, các vấn đề với thực quản, phẫu thuật đầu và cổ hoặc các bệnh lý khác.

Ống PEG của bạn rất dễ sử dụng. Bạn (hoặc người chăm sóc của bạn) có thể học cách tự chăm sóc nó và thậm chí tự cho mình ăn bằng ống.

Đây là những phần quan trọng của ống PEG của bạn:

• Ống ăn PEG / Gastronomy.
• 2 đĩa nhỏ nằm ở bên ngoài và bên trong của lỗ thông dạ dày (hoặc lỗ thoát) trong thành dạ dày của bạn. Các đĩa này ngăn không cho ống tiếp liệu di chuyển. Đĩa đệm bên ngoài rất khít với da.
• Kẹp để đóng ống tiếp liệu.
• Một thiết bị để gắn hoặc cố định ống vào da khi không cho ăn.
• 2 lỗ hở ở cuối ống. Một là cho thức ăn hoặc thuốc, một là để xả ống. (Có thể có lỗ thứ ba trên một số ống. Nó ở đó khi có một quả bóng thay vì một đĩa bên trong).

Sau khi bạn đã phẫu thuật cắt dạ dày một thời gian và lỗ thông được hình thành, có thể sử dụng một thứ gọi là thiết bị nút. Điều này làm cho việc cho ăn và chăm sóc dễ dàng hơn.

Bản thân ống sẽ có một dấu cho biết vị trí cần thoát ra khỏi lỗ thoát. Bạn có thể sử dụng dấu này bất cứ khi nào bạn cần xác nhận ống đã ở đúng vị trí.

Những điều bạn hoặc người chăm sóc của bạn sẽ cần học bao gồm:

• Các dấu hiệu hoặc triệu chứng của nhiễm trùng
• Dấu hiệu cho thấy ống bị tắc và phải làm gì
• Phải làm gì nếu ống bị kéo ra
• Cách giấu ống dưới quần áo
• Cách làm rỗng dạ dày qua ống
• Những hoạt động nào có thể tiếp tục và những gì cần tránh

Các lần cho ăn sẽ bắt đầu từ từ với chất lỏng trong và tăng từ từ. Bạn sẽ học cách:

• Tự cho mình thức ăn hoặc chất lỏng bằng ống
• Làm sạch ống
• Uống thuốc của bạn qua ống

Nếu bạn bị đau vừa phải, nó có thể được điều trị bằng thuốc.

Dịch tiết ra từ xung quanh ống PEG thường xảy ra trong 1 hoặc 2 ngày đầu. Da sẽ lành trong 2 đến 3 tuần.

Bạn sẽ cần làm sạch vùng da xung quanh ống PEG từ 1 đến 3 lần một ngày.

• Sử dụng xà phòng nhẹ và nước hoặc nước muối vô trùng (hỏi nhà cung cấp của bạn). Bạn có thể dùng tăm bông hoặc gạc.
• Cố gắng loại bỏ bất kỳ dịch tiết hoặc đóng vảy trên da và ống. Hãy nhẹ nhàng.
• Nếu bạn đã sử dụng xà phòng, hãy nhẹ nhàng làm sạch lại bằng nước thường.
• Lau khô da bằng khăn hoặc gạc sạch.
• Chú ý không tự kéo ống để tránh bị kéo ra ngoài.

Trong 1 đến 2 tuần đầu tiên, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn sử dụng kỹ thuật vô trùng khi chăm sóc vị trí đặt ống PEG của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể muốn bạn đặt một miếng gạc hoặc miếng thấm hút đặc biệt xung quanh vị trí đặt ống PEG. Điều này nên được thay đổi ít nhất hàng ngày hoặc nếu nó bị ướt hoặc bẩn.

• Tránh ăn mặc cồng kềnh.
• KHÔNG đặt miếng gạc dưới đĩa.

KHÔNG sử dụng bất kỳ loại thuốc mỡ, bột hoặc thuốc xịt nào xung quanh ống PEG trừ khi bác sĩ của bạn yêu cầu làm như vậy.

Hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn khi nào có thể tắm hoặc tắm.

Nếu ống cho ăn bị trào ra ngoài, lỗ thoát hoặc lỗ mở có thể bắt đầu đóng lại. Để ngăn chặn sự cố này, hãy băng ống vào bụng của bạn hoặc sử dụng thiết bị cố định. Một ống mới nên được đặt ngay lập tức. Gọi cho nhà cung cấp của bạn để được tư vấn về các bước tiếp theo.

Nhà cung cấp của bạn có thể huấn luyện bạn hoặc người chăm sóc của bạn xoay ống thông dạ dày khi bạn đang vệ sinh. Điều này ngăn không cho nó dính vào một bên của lỗ khí và mở ra dẫn đến dạ dày.

• Ghi lại dấu hoặc số hướng dẫn của nơi ống thoát ra khỏi lỗ thoát.
• Tách ống khỏi thiết bị cố định.
• Xoay ống một chút.

Bạn nên gọi cho nhà cung cấp của mình nếu:

• Ống cấp liệu đã bị bung ra và bạn không biết làm thế nào để thay thế nó
• Có rò rỉ xung quanh ống hoặc hệ thống
• Có mẩn đỏ hoặc kích ứng trên vùng da xung quanh ống
• Ống cho ăn dường như bị tắc
• Chảy máu nhiều nơi đặt ống

Cũng gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn:

• Bị tiêu chảy sau khi bú
• Bụng cứng và sưng lên 1 giờ sau khi bú
• Đau ngày càng nặng
• Đang sử dụng một loại thuốc mới
• Bị táo bón và đi ngoài ra phân khô cứng
• Ho nhiều hơn bình thường hoặc cảm thấy khó thở sau khi bú
• Chú ý dung dịch ăn trong miệng của bạn

Đặt ống thông dạ dày-xuất viện; G-ống chèn-phóng điện; PEG ống chèn-phóng điện; Đặt-xả ống dạ dày; Đặt ống nội soi cắt dạ dày qua da - xả

Samuels LE. Đặt ống dẫn lưu và đặt ống dẫn ăn. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 40.

Twyman SL, Davis PW. Đặt và thay thế nội soi dạ dày qua da. Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger và Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 92.

• Hỗ trợ dinh dưỡng