Hệ thống chấm điểm Gleason

Ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán sau khi sinh thiết. Một hoặc nhiều mẫu mô được lấy từ tuyến tiền liệt và kiểm tra dưới kính hiển vi.

Hệ thống phân loại Gleason đề cập đến việc các tế bào ung thư tuyến tiền liệt của bạn trông bất thường như thế nào và khả năng ung thư tiến triển và lây lan. Điểm Gleason thấp hơn có nghĩa là ung thư phát triển chậm hơn và không hung hãn.

Bước đầu tiên để xác định điểm Gleason là xác định điểm Gleason.

1. Khi xem xét các tế bào dưới kính hiển vi, bác sĩ chỉ định một số (hoặc cấp) cho các tế bào ung thư tuyến tiền liệt từ 1 đến 5.
2. Cấp độ này dựa trên mức độ bất thường của các tế bào. Lớp 1 có nghĩa là các tế bào trông gần giống như các tế bào tuyến tiền liệt bình thường. Lớp 5 có nghĩa là các tế bào trông rất khác so với các tế bào tuyến tiền liệt bình thường.
3. Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt đều chứa các tế bào ở các cấp độ khác nhau. Vì vậy, hai loại phổ biến nhất được sử dụng.
4. Điểm Gleason được xác định bằng cách cộng hai điểm phổ biến nhất. Ví dụ, cấp phổ biến nhất của các tế bào trong mẫu mô có thể là tế bào cấp 3, tiếp theo là tế bào cấp 4. Điểm Gleason cho mẫu này sẽ là 7.

Con số cao hơn cho thấy ung thư đang phát triển nhanh hơn và có nhiều khả năng lây lan hơn.

Hiện tại, điểm thấp nhất được chỉ định cho khối u là cấp độ 3. Các cấp độ dưới 3 cho thấy các tế bào bình thường đến gần bình thường. Hầu hết các bệnh ung thư có điểm Gleason (tổng của hai loại phổ biến nhất) từ 6 (điểm Gleason là 3 + 3) đến 7 (điểm Gleason là 3 + 4 hoặc 4 + 3).

Đôi khi, thật khó để dự đoán mọi người sẽ làm tốt như thế nào nếu chỉ dựa vào điểm số Gleason của họ.

• Ví dụ: khối u của bạn có thể được chỉ định điểm Gleason là 7 nếu hai điểm phổ biến nhất là 3 và 4. Điểm 7 có thể đến từ việc thêm 3 + 4 hoặc từ thêm 4 + 3.
• Nhìn chung, một người có điểm Gleason là 7 do cộng 3 + 4 được cho là mắc bệnh ung thư ít nguy hiểm hơn người có điểm Gleason là 7 do cộng 4 + 3. = Lớp 7 có số ô lớp 4 nhiều hơn lớp 3 ô. Các tế bào lớp 4 bất thường hơn và có nhiều khả năng lây lan hơn các tế bào lớp 3.

Hệ thống Nhóm 5 Hạng mới đã được tạo gần đây. Hệ thống này là một cách tốt hơn để mô tả cách một bệnh ung thư sẽ hành xử và đáp ứng với điều trị.

• Nhóm 1: Điểm Gleason 6 hoặc thấp hơn (ung thư cấp thấp)
• Nhóm hạng 2: Điểm Gleason 3 + 4 = 7 (ung thư loại trung bình)
• Nhóm 3: Điểm Gleason 4 + 3 = 7 (ung thư loại trung bình)
• Nhóm 4: Điểm Gleason 8 (ung thư cấp cao)
• Nhóm 5: Điểm Gleason từ 9 đến 10 (ung thư cấp cao)

Nhóm thấp hơn cho thấy cơ hội điều trị thành công tốt hơn nhóm cao hơn. Nhóm cao hơn có nghĩa là có nhiều tế bào ung thư trông khác với tế bào bình thường. Nhóm cao hơn cũng có nghĩa là có nhiều khả năng khối u sẽ lan rộng.

Việc chấm điểm giúp bạn và bác sĩ xác định các lựa chọn điều trị, cùng với:

• Giai đoạn ung thư, cho biết mức độ di căn của ung thư
• Kết quả kiểm tra PSA
• Sức khỏe tổng thể của bạn
• Mong muốn của bạn là phẫu thuật, xạ trị hoặc thuốc hoóc môn hoặc không điều trị gì cả

Ung thư tuyến tiền liệt - Gleason; Ung thư biểu mô tuyến tiền liệt - Gleason; Gleason cấp; Điểm Gleason; Nhóm Gleason; Ung thư tuyến tiền liệt - nhóm 5 lớp

Bostwick DG, Cheng L. Các khối u của tuyến tiền liệt. Trong: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Bệnh lý phẫu thuật tiết niệu. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 9.

Epstein JI. Bệnh lý của u tuyến tiền liệt.Trong: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh-Wein. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 151.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tuyến tiền liệt (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Cập nhật ngày 22 tháng 7 năm 2020. Truy cập ngày 10 tháng 8 năm 2020.

• Ung thư tuyến tiền liệt