Hăm tã

Phát ban tã là một vấn đề về da phát triển ở khu vực dưới tã của trẻ sơ sinh.

Hăm tã thường gặp ở trẻ sơ sinh từ 4 đến 15 tháng tuổi. Chúng có thể được chú ý nhiều hơn khi trẻ bắt đầu ăn thức ăn đặc.

Phát ban ở tã do nhiễm một loại nấm men (nấm) gọi là candida rất phổ biến ở trẻ em. Nấm Candida phát triển tốt nhất ở những nơi ẩm ướt, chẳng hạn như dưới tã. Phát ban do nấm Candida có nhiều khả năng xảy ra ở những trẻ:

• Không được giữ sạch sẽ và khô ráo
• Đang dùng thuốc kháng sinh hoặc có mẹ đang dùng thuốc kháng sinh khi đang cho con bú
• Đi ngoài ra phân thường xuyên hơn

Các nguyên nhân khác của hăm tã bao gồm:

• Axit trong phân (thấy thường xuyên hơn khi trẻ bị tiêu chảy)
• Amoniac (một chất hóa học được tạo ra khi vi khuẩn phân hủy nước tiểu)
• Tã quá chật hoặc cọ xát da
• Phản ứng với xà phòng và các sản phẩm khác dùng để làm sạch tã vải

Bạn có thể nhận thấy những điều sau đây ở khu vực quấn tã của con bạn:

• Phát ban đỏ tươi trở nên lớn hơn
• Các khu vực rất đỏ và có vảy trên bìu và dương vật ở các bé trai
• Các khu vực đỏ hoặc có vảy trên môi âm hộ và âm đạo ở trẻ em gái
• Mụn nhọt, mụn nước, vết loét, vết sưng lớn hoặc vết loét chứa đầy mủ
• Các mảng đỏ nhỏ hơn (được gọi là tổn thương vệ tinh) phát triển và hòa trộn với các mảng khác

Trẻ sơ sinh lớn hơn có thể gãi khi tã được cởi ra.

Phát ban ở tã thường không lan ra ngoài mép tã.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường có thể chẩn đoán phát ban tã do nấm men bằng cách xem xét làn da của con bạn. Xét nghiệm KOH có thể xác nhận xem đó có phải là nấm candida hay không.

Cách điều trị tốt nhất cho trẻ bị hăm tã là giữ cho da sạch sẽ và khô ráo. Điều này cũng giúp ngăn ngừa phát ban tã mới. Đặt em bé của bạn trên một chiếc khăn mà không cần tã bất cứ khi nào có thể. Càng có nhiều thời gian để em bé không được quấn tã thì càng tốt.

Các mẹo khác bao gồm:

• Luôn rửa tay trước và sau khi thay tã.
• Thay tã cho trẻ thường xuyên và càng sớm càng tốt sau khi trẻ đi tiểu hoặc đi phân.
• Dùng nước và khăn mềm hoặc bông gòn để nhẹ nhàng làm sạch vùng quấn tã sau mỗi lần thay tã. Không chà xát hoặc chà xát khu vực này. Có thể dùng một chai nước xịt cho những vùng nhạy cảm.
• Vỗ nhẹ cho khô hoặc để khô trong không khí.
• Đặt tã lót một cách lỏng lẻo. Tã quá chật không cho luồng không khí đủ và có thể cọ xát và gây kích ứng vùng eo hoặc đùi của em bé.
• Sử dụng tã thấm hút giúp da khô thoáng và giảm nguy cơ bị nhiễm trùng.
• Hãy hỏi nhà cung cấp hoặc y tá của bạn loại kem, thuốc mỡ hoặc bột nào tốt nhất để sử dụng trong vùng quấn tã.
• Hỏi xem kem chống hăm tã có hữu ích không. Các sản phẩm có chứa kẽm oxit hoặc dầu hỏa giúp giữ ẩm cho da em bé khi thoa lên da khô và sạch hoàn toàn.
• Không sử dụng khăn lau có cồn hoặc nước hoa. Chúng có thể làm khô hoặc kích ứng da nhiều hơn.
• Không sử dụng bột talc (bột tan). Nó có thể xâm nhập vào phổi của con bạn.

Một số loại kem và thuốc mỡ bôi da sẽ làm sạch nhiễm trùng do nấm men. Nystatin, miconazole, clotrimazole và ketoconazole là những loại thuốc thường được sử dụng cho phát ban tã do nấm men. Đối với phát ban nghiêm trọng, có thể bôi thuốc mỡ steroid, chẳng hạn như hydrocortisone 1%. Bạn có thể mua những thứ này mà không cần toa bác sĩ. Nhưng trước tiên hãy hỏi nhà cung cấp của bạn nếu những loại thuốc này sẽ giúp ích.

Nếu bạn sử dụng tã vải:

• Không đặt quần bằng nhựa hoặc cao su lên tã. Chúng không cho phép đủ không khí đi qua. Thay vào đó, hãy sử dụng các loại tã lót thoáng khí.
• Không sử dụng chất làm mềm vải hoặc khăn trải giường máy sấy. Chúng có thể làm cho tình trạng phát ban tồi tệ hơn.
• Khi giặt tã vải, hãy xả 2 hoặc 3 lần để loại bỏ hết xà phòng nếu con bạn đã bị hăm hoặc đã từng bị hăm trước đó.

Phát ban thường đáp ứng tốt với điều trị.

Gọi cho nhà cung cấp của con bạn nếu:

• Phát ban trở nên tồi tệ hơn hoặc không biến mất sau 2 đến 3 ngày
• Phát ban lan ra bụng, lưng, cánh tay hoặc mặt
• Bạn nhận thấy mụn nhọt, mụn nước, vết loét, vết sưng lớn hoặc vết loét chứa đầy mủ
• Bé cũng bị sốt
• Em bé của bạn phát ban trong 6 tuần đầu tiên sau khi sinh

Viêm da - tã lót và nấm Candida; Viêm da tã do nấm Candida; Viêm da tã; Viêm da - tiếp xúc với chất kích ứng

• Candida - vết huỳnh quang
• Hăm tã
• Hăm tã

Bender NR, Chiu YE. Rối loạn Eczematous. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 674.

Gehris RP. Da liễu. Trong: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli và Davis ’Atlas về Chẩn đoán Vật lý Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 8.