Hẹp môn vị ở trẻ sơ sinh

Hẹp môn vị là tình trạng môn vị bị thu hẹp, lỗ thông từ dạ dày vào ruột non. Bài báo này mô tả tình trạng ở trẻ sơ sinh.

Thông thường, thức ăn dễ dàng đi từ dạ dày vào phần đầu tiên của ruột non qua một van gọi là môn vị. Với hẹp môn vị, các cơ của môn vị bị dày lên. Điều này ngăn không cho dạ dày đổ vào ruột non.

Nguyên nhân chính xác của sự dày lên là không rõ. Gen có thể đóng một vai trò nào đó, vì con cái của cha mẹ từng bị hẹp môn vị có nhiều khả năng bị tình trạng này hơn. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm một số loại thuốc kháng sinh, quá nhiều axit trong phần đầu tiên của ruột non (tá tràng) và một số bệnh mà em bé sinh ra, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.

Hẹp môn vị xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ sơ sinh dưới 6 tháng. Nó phổ biến hơn ở trẻ em trai hơn là ở trẻ em gái.

Nôn trớ là triệu chứng đầu tiên ở hầu hết trẻ em:

• Nôn trớ có thể xảy ra sau mỗi lần bú hoặc chỉ sau một số lần bú.
• Nôn trớ thường bắt đầu vào khoảng 3 tuần tuổi, nhưng có thể bắt đầu bất cứ lúc nào từ 1 tuần tuổi đến 5 tháng tuổi.
• Nôn nhiều (nôn do đạn bắn).
• Trẻ đói sau khi nôn và muốn bú lại.

Các triệu chứng khác xuất hiện vài tuần sau khi sinh và có thể bao gồm:

• Đau bụng
• Ợ hơi
• Đói liên tục
• Mất nước (trở nên tồi tệ hơn khi nôn nhiều hơn)
• Không tăng cân hoặc giảm cân
• Chuyển động như sóng của bụng ngay sau khi bú và ngay trước khi nôn mửa

Tình trạng này thường được chẩn đoán trước khi trẻ được 6 tháng tuổi.

Khám sức khỏe có thể tiết lộ:

• Dấu hiệu mất nước, chẳng hạn như da và miệng khô, ít chảy nước mắt khi khóc và tã khô
• Bụng sưng
• Khối hình ô liu khi sờ thấy bụng trên, đó là môn vị bất thường

Siêu âm bụng có thể là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên. Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

• Chụp X-quang Bari - cho thấy dạ dày sưng lên và môn vị bị hẹp
• Xét nghiệm máu - thường cho thấy sự mất cân bằng điện giải

Điều trị hẹp môn vị bằng phẫu thuật để mở rộng môn vị. Phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tiểu khung.

Nếu việc đưa trẻ sơ sinh vào giấc ngủ để phẫu thuật không an toàn, một thiết bị gọi là ống nội soi với một quả bóng nhỏ ở cuối sẽ được sử dụng. Bóng được bơm căng để mở rộng môn vị.

Ở trẻ sơ sinh không thể phẫu thuật, cho ăn bằng ống hoặc dùng thuốc để làm giãn môn vị.

Phẫu thuật thường làm giảm tất cả các triệu chứng. Ngay sau khi phẫu thuật vài giờ, trẻ có thể bắt đầu bú nhỏ và thường xuyên.

Nếu bệnh hẹp môn vị không được điều trị, em bé sẽ không nhận được đủ dinh dưỡng và chất lỏng, đồng thời có thể bị nhẹ cân và mất nước.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu con bạn có các triệu chứng của tình trạng này.

Hẹp môn vị phì đại bẩm sinh; Hẹp môn vị phì đại ở trẻ sơ sinh; Tắc nghẽn đường ra dạ dày; Nôn - hẹp môn vị

• Hệ thống tiêu hóa
• Hẹp môn vị
• Hẹp môn vị ở trẻ sơ sinh - Dòng

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Hẹp môn vị và các dị tật bẩm sinh khác của dạ dày. Trong: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 355.

Seifarth FG, Hệ điều hành đã bán. Dị tật bẩm sinh và rối loạn phẫu thuật của dạ dày. Trong: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Bệnh tiêu hóa và gan ở trẻ em. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 25.