Cận thị

Cận thị là khi ánh sáng đi vào mắt được tập trung không chính xác. Điều này làm cho các vật thể ở xa bị mờ. Cận thị là một dạng tật khúc xạ của mắt.

Nếu bạn bị cận thị, bạn khó nhìn thấy những thứ ở xa.

Mọi người có thể nhìn thấy vì phần trước của mắt bẻ cong (khúc xạ) ánh sáng và tập trung ánh sáng vào võng mạc. Đây là mặt trong của bề mặt sau của mắt.

Cận thị xảy ra khi có sự không phù hợp giữa khả năng hội tụ của mắt và chiều dài của mắt. Các tia sáng tập trung ở phía trước võng mạc, thay vì trực tiếp vào nó. Kết quả là những gì bạn nhìn thấy bị mờ. Hầu hết sức mạnh tập trung của mắt đến từ giác mạc.

Cận thị ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau. Những người có tiền sử gia đình bị cận thị có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn. Hầu hết các mắt bị cận thị đều khỏe mạnh. Tuy nhiên, một số ít người bị cận thị nặng phát triển thành một dạng thoái hóa võng mạc.

Bước sóng ánh sáng chiếm ưu thế trong môi trường của bạn có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của tật cận thị. Nghiên cứu gần đây cho thấy rằng nhiều thời gian ở ngoài trời hơn có thể dẫn đến ít cận thị hơn.

Một người cận thị nhìn rõ các vật ở gần, nhưng các vật ở xa bị mờ. Nheo mắt sẽ có xu hướng làm cho các vật ở xa có vẻ rõ ràng hơn.

Cận thị thường được chú ý đầu tiên ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên trong độ tuổi đi học. Trẻ em thường không thể đọc bảng đen, nhưng chúng có thể dễ dàng đọc một cuốn sách.

Cận thị trở nên tồi tệ hơn trong những năm tăng trưởng. Những người bị cận thị có thể phải thay kính hoặc kính áp tròng thường xuyên. Cận thị thường ngừng tiến triển khi một người ngừng phát triển ở độ tuổi đầu của họ hai mươi.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Mỏi mắt
• Nhức đầu (không phổ biến)

Một người cận thị có thể dễ dàng đọc biểu đồ mắt Jaeger (biểu đồ để đọc gần), nhưng gặp khó khăn khi đọc biểu đồ mắt Snellen (biểu đồ cho khoảng cách).

Khám mắt tổng quát hoặc khám nhãn khoa tiêu chuẩn có thể bao gồm:

• Đo nhãn áp (đo áp suất)
• Kiểm tra khúc xạ, để xác định đơn thuốc chính xác cho kính
• Kiểm tra võng mạc
• Soi đèn khe các cấu trúc ở phía trước mắt
• Kiểm tra thị lực màu, để tìm khả năng mù màu
• Kiểm tra các cơ di chuyển mắt
• Thị lực, cả ở khoảng cách xa (Snellen) và ở gần (Jaeger)

Đeo kính mắt hoặc kính áp tròng có thể giúp chuyển trọng tâm của hình ảnh ánh sáng trực tiếp lên võng mạc. Điều này sẽ tạo ra một hình ảnh rõ ràng hơn.

Phẫu thuật phổ biến nhất để điều chỉnh cận thị là LASIK. Một tia laser excimer được sử dụng để định hình lại (làm phẳng) giác mạc, thay đổi tiêu điểm. Một loại phẫu thuật khúc xạ laser mới hơn được gọi là SMILE (Chiết xuất tuyến tụy vết mổ nhỏ) cũng được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ.

Chẩn đoán cận thị sớm là rất quan trọng. Một đứa trẻ có thể bị ảnh hưởng về mặt xã hội và giáo dục do không thể nhìn rõ ở khoảng cách xa.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Loét và nhiễm trùng giác mạc có thể xảy ra ở những người sử dụng kính áp tròng.
• Hiếm khi, các biến chứng của việc điều chỉnh thị lực bằng laser có thể xảy ra. Những điều này có thể nghiêm trọng.
• Những người bị cận thị, trong một số trường hợp hiếm hoi, bị bong võng mạc hoặc thoái hóa võng mạc.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu con bạn có những dấu hiệu này, có thể cho thấy vấn đề về thị lực:

• Gặp khó khăn khi đọc bảng đen trong trường học hoặc các biển báo trên tường
• Cầm sách thật gần khi đọc
• Ngồi gần tivi

Gọi cho bác sĩ nhãn khoa của bạn nếu bạn hoặc con bạn bị cận thị và có các dấu hiệu có thể bị rách hoặc bong võng mạc, bao gồm:

• Đèn nhấp nháy
• Điểm nổi
• Đột ngột mất bất kỳ phần nào của tầm nhìn

Người ta thường tin rằng không có cách nào để ngăn ngừa tật cận thị. Đọc sách và xem tivi không gây cận thị. Trước đây, thuốc nhỏ mắt giãn nở được đề xuất như một phương pháp điều trị để làm chậm sự phát triển của bệnh cận thị ở trẻ em, nhưng những nghiên cứu ban đầu đó không có kết quả. Tuy nhiên, gần đây có thông tin rằng một số loại thuốc nhỏ mắt làm giãn nở được sử dụng ở một số trẻ em vào đúng thời điểm có thể làm giảm tổng số tật cận thị mà chúng sẽ phát triển.

Việc sử dụng kính hoặc kính áp tròng không ảnh hưởng đến sự tiến triển bình thường của cận thị - chúng chỉ đơn giản là tập trung ánh sáng để người cận thị có thể nhìn rõ các vật ở xa. Tuy nhiên, điều quan trọng là không được kê kính hoặc kính áp tròng quá mạnh. Kính áp tròng cứng đôi khi sẽ che giấu tiến triển của bệnh cận thị, nhưng thị lực vẫn trở nên tồi tệ hơn khi "dưới" kính áp tròng.

Cận thị; Thiển thị; Tật khúc xạ - cận thị

• Kiểm tra thị lực
• Bình thường, cận thị và viễn thị
• Phẫu thuật mắt Lasik - loạt bài

KP Cheng. Nhãn khoa. Trong: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli và Davis ’Atlas về Chẩn đoán Vật lý Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 20.

Chia A, Chua WH, Wen L, Fong A, Goon YY, Tan D. Atropine để điều trị cận thị ở trẻ em: thay đổi sau khi ngừng atropine 0,01%, 0,1% và 0,5%. Am J Ophthalmol. 2014; 157 (2): 451-457. PMID: 24315293 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24315293/.

Kanellopoulos AJ. LASIK có hướng dẫn địa hình so với chiết xuất nốt sần bằng đường rạch nhỏ (SMILE) cho cận thị và loạn thị cận thị: một nghiên cứu ngẫu nhiên, tiền cứu, về mắt một bên. Phẫu thuật khúc xạ J. 2017; 33 (5): 306-312. PMID: 28486721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28486721/.

Olitsky SE, Marsh JD. Sự bất thường của khúc xạ và chỗ ở. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 638.

Torii H, Ohnuma K, Kurihara T, Tsubota K, Negishi K. Sự truyền ánh sáng tím có liên quan đến sự tiến triển cận thị ở người lớn cận thị cao. Đại diện khoa học. 2017; 7 (1): 14523. PMID: 29109514 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29109514/.