Laser quang đông - mắt

Quang đông bằng laser là phẫu thuật mắt sử dụng tia laser để thu nhỏ hoặc phá hủy các cấu trúc bất thường trong võng mạc, hoặc cố ý gây sẹo.

Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện phẫu thuật này tại cơ sở ngoại trú hoặc văn phòng.

Quá trình quang đông diễn ra bằng cách sử dụng tia laser để tạo ra một vết bỏng cực nhỏ trong mô đích. Các điểm laser thường được áp dụng theo 1 trong 3 mẫu.

Trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ được nhỏ mắt để làm giãn đồng tử. Hiếm khi, bạn sẽ được tiêm thuốc gây tê cục bộ. Việc bắn có thể không thoải mái. Bạn sẽ tỉnh táo và không bị đau trong quá trình thực hiện.

• Bạn sẽ được ngồi tựa cằm. Một thấu kính đặc biệt sẽ được đặt trên mắt của bạn. Thấu kính có chứa các gương giúp bác sĩ định hướng tia laser. Bạn sẽ được hướng dẫn để nhìn thẳng về phía trước hoặc vào một ánh sáng mục tiêu bằng mắt còn lại của bạn.
• Bác sĩ sẽ hướng tia laser vào vùng võng mạc cần điều trị. Với mỗi xung của tia laser, bạn sẽ thấy một tia sáng lóe lên. Tùy thuộc vào tình trạng đang được điều trị, có thể chỉ có một vài xung, hoặc nhiều nhất là 500.

Bệnh tiểu đường có thể gây hại cho mắt bằng cách gây ra bệnh võng mạc tiểu đường. Đây là một trong những bệnh mắt phổ biến nhất cần quang đông bằng laser. Nó có thể làm hỏng võng mạc, phần sau của mắt bạn. Tình trạng nghiêm trọng nhất là bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh, trong đó các mạch bất thường phát triển trên võng mạc. Theo thời gian, các mạch này có thể chảy máu hoặc gây sẹo võng mạc.

Trong phương pháp quang đông bằng laser cho bệnh võng mạc tiểu đường, năng lượng laser nhằm vào một số vùng nhất định của võng mạc để ngăn chặn các mạch bất thường phát triển hoặc thu nhỏ những mạch đã có ở đó. Đôi khi nó được thực hiện để làm cho chất lỏng phù nề ở trung tâm của võng mạc (điểm vàng) biến mất.

Phẫu thuật này cũng có thể được sử dụng để điều trị các vấn đề về mắt sau đây:

• Khối u võng mạc
• Thoái hóa điểm vàng, một chứng rối loạn về mắt, từ từ phá hủy thị lực trung tâm, sắc nét
• Một vết rách trong võng mạc
• Sự tắc nghẽn của các tĩnh mạch nhỏ mang máu ra khỏi võng mạc
• Bong võng mạc, khi võng mạc ở phía sau của mắt tách ra khỏi các lớp bên dưới

Vì mỗi xung của tia laser gây ra vết bỏng cực nhỏ trong võng mạc, bạn có thể phát triển:

• Mất thị lực nhẹ
• Giảm thị lực ban đêm
• Điểm mù
• Giảm thị lực bên
• Khó tập trung
• Nhìn mờ
• Giảm thị lực màu

Nếu không được điều trị, bệnh võng mạc tiểu đường có thể gây mù vĩnh viễn.

Các chế phẩm đặc biệt hiếm khi cần thiết trước khi quang đông bằng laser. Thông thường, cả hai mắt sẽ được mở rộng để làm thủ thuật.

Sắp xếp để có người đưa bạn về nhà sau khi làm thủ tục.

Tầm nhìn của bạn sẽ bị mờ trong 24 giờ đầu tiên. Bạn có thể nhìn thấy những đám nổi, nhưng chúng sẽ giảm dần theo thời gian. Nếu điều trị của bạn là phù hoàng điểm, thị lực của bạn có thể kém đi trong vài ngày.

Phẫu thuật laser hoạt động tốt nhất trong giai đoạn đầu của mất thị lực. Nó không thể mang lại thị lực đã mất. Tuy nhiên, nó có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn.

Kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn có thể giúp ngăn ngừa bệnh võng mạc tiểu đường. Làm theo lời khuyên của bác sĩ nhãn khoa về cách bảo vệ thị lực của bạn. Kiểm tra mắt thường xuyên theo khuyến cáo, thường là 1 đến 2 năm một lần.

Đông tụ bằng laser; Phẩu thuật mắt bằng laser; Quang đông; Laser quang đông - bệnh mắt do tiểu đường; Laser quang đông - bệnh võng mạc tiểu đường; Quang đông tiêu cự; Quang đông tụ tán xạ (hoặc chảo võng mạc); Bệnh võng mạc tăng sinh - laser; PRP - laze; Quang đông mẫu dạng lưới - laser

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Các biến chứng của bệnh đái tháo đường. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 37.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Mô hình thực hành ưa thích bệnh võng mạc tiểu đường. Nhãn khoa. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Lim JI. Bệnh võng mạc tiểu đường. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 6.22.

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Cập nhật trong quản lý phù hoàng điểm do tiểu đường. Bệnh tiểu đường J. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh và phù hoàng điểm do tiểu đường. Trong: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan’s Retina. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 50.