Bong võng mạc

Bong võng mạc là sự tách lớp màng nhạy cảm với ánh sáng (võng mạc) ở phía sau của mắt khỏi các lớp hỗ trợ của nó.

Võng mạc là mô rõ ràng nằm bên trong phía sau của mắt. Các tia sáng đi vào mắt được giác mạc và thủy tinh thể hội tụ thành hình ảnh được tạo thành trên võng mạc.

• Loại bong võng mạc phổ biến nhất thường do võng mạc bị rách hoặc thủng. Dịch mắt có thể bị rò rỉ qua lỗ này. Điều này làm cho võng mạc tách khỏi các mô bên dưới, giống như bong bóng dưới giấy dán tường. Điều này thường được gây ra bởi một tình trạng gọi là bong dịch kính sau. Nó cũng có thể do chấn thương và cận thị rất nặng. Tiền sử gia đình bị bong võng mạc cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Một loại bong võng mạc khác được gọi là bong võng mạc. Loại này xảy ra ở những người bị bệnh tiểu đường không kiểm soát, đã từng phẫu thuật võng mạc hoặc bị viêm lâu năm (mãn tính).

Khi võng mạc bị bong ra, chảy máu từ các mạch máu gần đó có thể làm mờ bên trong mắt khiến bạn có thể không nhìn rõ hoặc hoàn toàn. Thị lực trung tâm sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng nếu điểm vàng bị tách ra. Điểm vàng là một phần của võng mạc chịu trách nhiệm cho tầm nhìn chi tiết và sắc nét.

Các triệu chứng của võng mạc tách rời có thể bao gồm:

• Tia sáng nhấp nháy, đặc biệt là ở tầm nhìn ngoại vi.
• Nhìn mờ.
• Những mảng nổi mới trong mắt xuất hiện đột ngột.
• Che bóng hoặc giảm thị lực ngoại vi có vẻ giống như một bức màn hoặc bóng râm che khuất tầm nhìn của bạn.

Thường không đau trong hoặc xung quanh mắt.

Bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ mắt) sẽ khám mắt cho bạn. Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để kiểm tra võng mạc và đồng tử:

• Sử dụng thuốc nhuộm đặc biệt và máy ảnh để xem lưu lượng máu trong võng mạc (chụp mạch huỳnh quang)
• Kiểm tra áp lực bên trong mắt (đo áp suất)
• Kiểm tra phần sau của mắt, bao gồm cả võng mạc (soi đáy mắt)
• Kiểm tra toa kính (kiểm tra khúc xạ)
• Kiểm tra tầm nhìn màu sắc
• Kiểm tra các chữ cái nhỏ nhất có thể đọc được (thị lực)
• Kiểm tra cấu trúc phía trước mắt (kiểm tra đèn khe)
• Siêu âm mắt

Hầu hết những người bị bong võng mạc cần phải phẫu thuật. Phẫu thuật có thể được thực hiện ngay lập tức hoặc trong một thời gian ngắn sau khi chẩn đoán. Một số loại phẫu thuật có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn.

• Laser có thể được sử dụng để bịt kín các vết rách hoặc lỗ trên võng mạc trước khi bong võng mạc xảy ra.
• Nếu bạn có một bong bóng nhỏ, bác sĩ có thể đặt một bong bóng khí vào mắt. Đây được gọi là retinopexy khí nén. Nó giúp võng mạc nổi trở lại vị trí cũ. Lỗ được bịt kín bằng tia laze.

Tình trạng bong tróc nghiêm trọng cần được phẫu thuật trong bệnh viện. Các thủ tục này bao gồm:

• Khóa màng cứng để đẩy nhẹ thành mắt lên trên võng mạc
• Cắt ống dẫn tinh để loại bỏ gel hoặc mô sẹo kéo trên võng mạc, được sử dụng cho những vết rách và bong tróc lớn nhất

Có thể theo dõi bong võng mạc theo hướng một thời gian trước khi phẫu thuật. Nếu cần phẫu thuật, cắt dịch kính thường được thực hiện.

Tình trạng của bạn như thế nào sau khi bong võng mạc phụ thuộc vào vị trí và mức độ của bong và điều trị sớm. Nếu điểm vàng không bị tổn thương, triển vọng điều trị có thể rất tuyệt vời.

Việc sửa chữa thành công võng mạc không phải lúc nào cũng phục hồi hoàn toàn thị lực.

Một số bộ phận không thể sửa chữa được.

Bong võng mạc gây mất thị lực. Phẫu thuật để sửa chữa nó có thể giúp khôi phục một số hoặc tất cả thị lực của bạn.

Bong võng mạc là một vấn đề cấp bách cần được chăm sóc y tế trong vòng 24 giờ kể từ khi có các triệu chứng đầu tiên của tia sáng mới và người nổi.

Sử dụng kính bảo vệ mắt để ngăn ngừa chấn thương mắt. Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn một cách cẩn thận nếu bạn bị tiểu đường. Gặp chuyên gia chăm sóc mắt của bạn mỗi năm một lần. Bạn có thể cần thăm khám thường xuyên hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ bị bong võng mạc. Hãy cảnh giác với các triệu chứng của những tia sáng mới và những tia sáng nổi.

Bong võng mạc

• Con mắt
• Kiểm tra đèn khe

Trang web của Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ. Hướng dẫn về Mẫu Thực hành Ưa thích. Bong thủy tinh thể sau, vỡ võng mạc và thoái hóa lưới PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. Cập nhật tháng 10 năm 2019. Truy cập ngày 13 tháng 1 năm 2020.

Cá hồi JF. Bong võng mạc. Trong: Salmon JF, ed. Khoa Nhãn khoa Lâm sàng của Kanski. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 16.

Wickham L, Aylward GW. Các quy trình tối ưu để sửa chữa bong võng mạc. Trong: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan’s Retina. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 109.