Sai khớp cắn của răng

Sai lệch có nghĩa là răng không được thẳng hàng đúng cách.

Khớp cắn đề cập đến sự sắp xếp của răng và cách răng trên và dưới khớp với nhau (khớp cắn). Răng trên phải khít hơn răng dưới một chút. Các điểm của răng hàm phải phù hợp với rãnh của răng hàm đối diện.

Răng trên giúp bạn không cắn vào má và môi, còn răng dưới bảo vệ lưỡi của bạn.

Malocclusion thường là do di truyền. Điều này có nghĩa là nó được truyền lại qua các gia đình. Nó có thể được gây ra bởi sự khác biệt giữa kích thước của hàm trên và hàm dưới hoặc giữa xương hàm và kích thước răng. Nó gây ra tình trạng quá tải răng hoặc kiểu cắn bất thường. Hình dạng của hàm hoặc dị tật bẩm sinh như sứt môi và vòm miệng cũng có thể là lý do gây ra tình trạng lệch lạc.

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Những thói quen thời thơ ấu như mút ngón tay cái, tưa lưỡi, sử dụng núm vú giả trên 3 tuổi và sử dụng bình sữa trong thời gian dài
• Răng thừa, răng bị mất, răng bị va đập hoặc răng có hình dạng bất thường
• Vật liệu hàn răng không phù hợp, mão răng, thiết bị nha khoa, vật giữ lại hoặc niềng răng
• Sai lệch gãy xương hàm sau chấn thương nặng
• Khối u miệng và hàm

Có các danh mục khác nhau của loại trừ nhầm lẫn:

• Sai loại 1 là phổ biến nhất. Khớp cắn vẫn bình thường nhưng răng trên hơi đè lên răng dưới.
• Sai khớp cắn loại 2, được gọi là biến dạng lại hoặc quá cắn, xảy ra khi răng và hàm trên đè lên răng và hàm dưới một cách nghiêm trọng.
• Sai lệch hàm cấp độ 3, được gọi là hàm dưới hoặc hàm dưới, xảy ra khi hàm dưới nhô ra phía trước hoặc nhô ra phía trước, làm cho hàm dưới và răng đè lên răng và hàm trên.

Các triệu chứng của sự kết hợp sai là:

• Sự sắp xếp bất thường của răng
• Sự xuất hiện bất thường của khuôn mặt
• Khó hoặc khó chịu khi cắn hoặc nhai
• Khó khăn về giọng nói (hiếm gặp), bao gồm cả nói ngọng
• Thở bằng miệng (thở bằng miệng mà không khép môi)
• Không có khả năng cắn vào thức ăn một cách chính xác (vết cắn hở)

Hầu hết các vấn đề về sự sắp xếp của răng đều được nha sĩ phát hiện trong một lần khám định kỳ. Nha sĩ có thể kéo má của bạn ra ngoài và yêu cầu bạn cắn xuống để kiểm tra xem răng sau của bạn có khít với nhau như thế nào. Nếu có bất kỳ vấn đề nào, nha sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chỉnh nha để chẩn đoán và điều trị.

Bạn có thể cần chụp X-quang nha khoa, chụp X-quang đầu hoặc sọ, hoặc chụp X-quang mặt. Các mô hình chẩn đoán của răng thường cần thiết để chẩn đoán vấn đề.

Rất ít người có được sự sắp xếp răng hoàn hảo. Tuy nhiên, hầu hết các vấn đề là nhỏ và không cần điều trị.

Sai khớp cắn là lý do phổ biến nhất để giới thiệu đến bác sĩ chỉnh nha.

Mục tiêu của điều trị là điều chỉnh lại vị trí của răng. Điều chỉnh tình trạng sai lệch mức độ trung bình hoặc nghiêm trọng có thể:

• Giúp làm sạch răng dễ dàng hơn và giảm nguy cơ sâu răng và các bệnh nha chu (viêm nướu hoặc viêm nha chu).
• Loại bỏ căng thẳng trên răng, hàm và cơ. Điều này làm giảm nguy cơ gãy răng và có thể làm giảm các triệu chứng của rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ).

Điều trị có thể bao gồm:

• Niềng răng hoặc các thiết bị khác: Các dải kim loại được đặt xung quanh một số răng, hoặc các liên kết kim loại, sứ hoặc nhựa được gắn vào bề mặt của răng. Dây hoặc lò xo tác dụng lực lên răng. Một số người có thể sử dụng niềng răng trong suốt (không mắc cài).
• Loại bỏ một hoặc nhiều răng: Điều này có thể cần thiết nếu tình trạng quá đông là một phần của vấn đề.
• Sửa chữa răng gồ ghề hoặc không đều: Răng có thể được điều chỉnh xuống, tạo hình lại và kết dính hoặc bọc lại. Cần sửa chữa các phục hình sai lệch và các thiết bị nha khoa.
• Phẫu thuật: Phẫu thuật tạo hình lại để kéo dài hoặc rút ngắn hàm là cần thiết trong một số trường hợp hiếm hoi. Có thể sử dụng dây, đĩa hoặc vít để ổn định xương hàm.

Điều quan trọng là phải đánh răng và dùng chỉ nha khoa mỗi ngày và thường xuyên đến gặp nha sĩ tổng quát. Mảng bám tích tụ trên mắc cài và có thể đánh dấu răng vĩnh viễn hoặc gây sâu răng nếu không được loại bỏ đúng cách.

Bạn sẽ cần một vật giữ để ổn định răng sau khi niềng răng.

Các vấn đề về sự sắp xếp của răng sẽ dễ dàng hơn, nhanh chóng hơn và điều trị ít tốn kém hơn khi chúng được điều chỉnh sớm. Điều trị hiệu quả nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên vì xương của chúng vẫn còn mềm và răng di chuyển dễ dàng hơn. Điều trị có thể kéo dài 6 tháng đến 2 năm hoặc hơn. Thời gian sẽ phụ thuộc vào mức độ chỉnh sửa cần thiết.

Điều trị các rối loạn chỉnh nha ở người lớn thường thành công, nhưng có thể yêu cầu sử dụng lâu hơn mắc cài hoặc các thiết bị khác.

Các biến chứng của kết hợp sai bao gồm:

• Sâu răng
• Khó chịu trong quá trình điều trị
• Kích ứng miệng và nướu (viêm nướu) do các thiết bị
• Khó nhai hoặc nói trong thời gian điều trị

Gọi cho nha sĩ nếu đau răng, đau miệng hoặc các triệu chứng mới khác xuất hiện trong quá trình điều trị chỉnh nha.

Nhiều loại sai lệch không thể ngăn ngừa được. Có thể cần kiểm soát các thói quen như mút ngón tay cái hoặc đẩy lưỡi (đẩy lưỡi về phía trước giữa răng trên và dưới). Phát hiện và điều trị sớm vấn đề sẽ cho kết quả nhanh hơn và thành công hơn.

Răng mọc chen chúc; Răng mọc lệch lạc; Đá chéo sân; Overbite; Underbite; Mở vết cắn

• Prognathism
• Răng, người lớn - trong hộp sọ
• Sai khớp cắn của răng
• Giải phẫu nha khoa

Trưởng khoa JA. Quản lý khớp cắn đang phát triển. Trong: Dean JA, ed. McDonald và Avery’s Dentistry cho Trẻ em và Vị thành niên. Ấn bản thứ 10. St Louis, MO: Elsevier; 2016: chap 22.

Dhar V. Malocclusion. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 335.

Hinrichs JE, Thumbigere-Math V. Vai trò của vôi răng và các yếu tố cơ địa khác. Trong: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Newman và Carranza's Clinical Periodontology. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 13.

Koroluk LD. Bệnh nhân vị thành niên. Trong: Stefanac SJ, Nesbit SP, eds. Lập kế hoạch chẩn đoán và điều trị trong nha khoa. Ấn bản thứ 3. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 16.

Nesbit SP, Reside J, Moretti A, Gerdts G, Boushell LW, Barrero C. Giai đoạn điều trị dứt điểm. Trong: Stefanac SJ, Nesbit SP, eds. Lập kế hoạch chẩn đoán và điều trị trong nha khoa. Ấn bản thứ 3. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 10.