Barrett thực quản

Barrett thực quản (BE) là một chứng rối loạn trong đó niêm mạc của thực quản bị tổn thương bởi axit dạ dày. Thực quản còn được gọi là ống dẫn thức ăn, nó kết nối cổ họng của bạn với dạ dày.

Những người bị BE có nguy cơ mắc ung thư cao hơn trong khu vực liên quan. Tuy nhiên, ung thư không phổ biến.

Khi bạn ăn, thức ăn sẽ đi từ họng xuống dạ dày qua thực quản. Một vòng sợi cơ ở phần dưới thực quản giữ cho các chất trong dạ dày không di chuyển ngược lại.

Nếu các cơ này không đóng chặt, axit dạ dày mạnh có thể rò rỉ vào thực quản. Đây được gọi là trào ngược hoặc trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Nó có thể gây tổn thương mô theo thời gian. Lớp niêm mạc trở nên tương tự như lớp niêm mạc của dạ dày.

BE thường xảy ra ở nam giới hơn nữ giới. Những người đã bị GERD trong một thời gian dài có nhiều khả năng bị tình trạng này.

Bản thân BE không gây ra các triệu chứng. Trào ngược axit gây ra BE thường dẫn đến các triệu chứng ợ chua. Nhiều người bị tình trạng này không có bất kỳ triệu chứng nào.

Bạn có thể cần nội soi nếu các triệu chứng GERD nghiêm trọng hoặc tái phát sau khi điều trị.

Trong quá trình nội soi, bác sĩ nội soi của bạn có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) từ các phần khác nhau của thực quản. Những mẫu này giúp phát hiện tình trạng bệnh. Chúng cũng giúp tìm kiếm những thay đổi có thể dẫn đến ung thư.

Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị một cuộc nội soi theo dõi để tìm kiếm những thay đổi tế bào cho thấy ung thư theo chu kỳ.

ĐIỀU TRỊ GERD

Điều trị sẽ cải thiện các triệu chứng trào ngược axit và có thể giữ cho BE không trở nên tồi tệ hơn. Điều trị có thể bao gồm thay đổi lối sống và các loại thuốc như:

• Thuốc kháng axit sau bữa ăn và trước khi đi ngủ
• Thuốc chẹn thụ thể histamine H2
• Thuốc ức chế bơm proton
• Tránh sử dụng thuốc lá, sô cô la và caffeine

Thay đổi lối sống, thuốc và phẫu thuật chống trào ngược có thể giúp giảm các triệu chứng của GERD. Tuy nhiên, những bước này sẽ không làm cho BE mất đi.

ĐIỀU TRỊ BARRETT ESOPHAGUS

Sinh thiết nội soi có thể cho thấy những thay đổi trong tế bào có thể là ung thư. Nhà cung cấp của bạn có thể tư vấn phẫu thuật hoặc các thủ tục khác để điều trị nó.

Một số quy trình sau đây loại bỏ các mô có hại trong thực quản của bạn:

• Liệu pháp quang động (PDT) sử dụng một thiết bị laser đặc biệt, được gọi là bóng thực quản, cùng với một loại thuốc có tên là Photofrin.
• Các thủ thuật khác sử dụng các loại năng lượng cao khác nhau để phá hủy các mô tiền ung thư.
• Phẫu thuật để loại bỏ lớp niêm mạc bất thường.

Điều trị sẽ cải thiện các triệu chứng trào ngược axit và có thể giữ cho BE không trở nên tồi tệ hơn. Không có phương pháp điều trị nào trong số này sẽ đảo ngược những thay đổi có thể dẫn đến ung thư.

Những người bị GERD mãn tính hoặc viêm thực quản Barrett thường cần được theo dõi ung thư thực quản.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Ợ chua kéo dài hơn một vài ngày, hoặc bạn bị đau hoặc khó nuốt.
• Bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh BE và các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
• Bạn xuất hiện các triệu chứng mới (chẳng hạn như giảm cân, khó nuốt).

Phát hiện và điều trị sớm GERD có thể ngăn ngừa BE.

Thực quản của Barrett; GERD - Barrett; Reflux - Barrett

• Hệ thống tiêu hóa
• Thực quản và giải phẫu dạ dày

Falk GW, Katzka DA. Các bệnh về thực quản. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 129.

Jackson NHƯ, Louie ĐƯỢC. Quản lý thực quản Barrett. Trong: Cameron AM, Cameron JL, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; Năm 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Ung thư thực quản. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 71.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; American College of Gastroenterology. Hướng dẫn lâm sàng ACG: chẩn đoán và xử trí Barrett thực quản. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.