Ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh

Chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh là một căn bệnh có thể đe dọa tính mạng do một loại vi khuẩn có tên là Clostridium botulinum. Nó phát triển bên trong đường tiêu hóa của em bé.

Clostridium botulinum là sinh vật dạng bào tử phổ biến trong tự nhiên. Bào tử có thể được tìm thấy trong đất và một số loại thực phẩm (chẳng hạn như mật ong và một số loại siro ngô).

Chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh chủ yếu xảy ra ở trẻ sơ sinh từ 6 tuần tuổi đến 6 tháng tuổi. Nó có thể xảy ra sớm nhất là 6 ngày và muộn nhất là 1 năm.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm nuốt mật ong khi còn nhỏ, ở xung quanh đất bị ô nhiễm và đi phân ít hơn một ngày trong thời gian hơn 2 tháng.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Hơi thở ngừng lại hoặc chậm lại
• Táo bón
• Mí mắt chảy xệ hoặc đóng một phần
• "Đĩa mềm"
• Không có nôn
• Mất kiểm soát đầu
• Tê liệt lan xuống dưới
• Bú kém và bú yếu
• Suy hô hấp
• Mệt mỏi cùng cực (hôn mê)
• Tiếng khóc yếu ớt

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám sức khỏe. Điều này có thể cho thấy giảm trương lực cơ, thiếu hoặc giảm phản xạ bịt miệng, thiếu hoặc giảm phản xạ gân sâu, và sụp mí mắt.

Mẫu phân của em bé có thể được kiểm tra để tìm độc tố botulinum hoặc vi khuẩn.

Điện cơ (EMG) có thể được thực hiện để giúp phân biệt giữa các vấn đề về cơ và thần kinh.

Globulin miễn dịch ngộ độc thịt là phương pháp điều trị chính cho tình trạng này. Trẻ sơ sinh được điều trị này có thời gian nằm viện ngắn hơn và bệnh nhẹ hơn.

Bất kỳ trẻ sơ sinh nào bị ngộ độc thịt đều phải được chăm sóc hỗ trợ trong quá trình hồi phục. Điêu nay bao gôm:

• Đảm bảo dinh dưỡng hợp lý
• Giữ đường thở thông thoáng
• Theo dõi các vấn đề về hô hấp

Nếu các vấn đề về hô hấp phát triển, có thể cần hỗ trợ thở, bao gồm cả việc sử dụng máy thở.

Thuốc kháng sinh dường như không giúp em bé cải thiện nhanh hơn. Do đó, chúng không cần thiết trừ khi một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác như viêm phổi phát triển.

Việc sử dụng thuốc chống độc botulinum có nguồn gốc từ người cũng có thể hữu ích.

Khi tình trạng bệnh được phát hiện và điều trị sớm, trẻ thường hồi phục hoàn toàn. Tử vong hoặc thương tật vĩnh viễn có thể dẫn đến các trường hợp phức tạp.

Suy hô hấp có thể phát triển. Điều này sẽ yêu cầu hỗ trợ thở (thở máy).

Chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh có thể đe dọa tính mạng. Đến phòng cấp cứu hoặc gọi số điện thoại khẩn cấp địa phương (chẳng hạn như 911) ngay lập tức nếu trẻ sơ sinh của bạn có các triệu chứng ngộ độc thịt.

Về lý thuyết, bệnh có thể tránh được bằng cách ngăn ngừa sự tiếp xúc với bào tử. Bào tử clostridium được tìm thấy trong mật ong và xi-rô ngô. Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi không nên cho trẻ ăn những thức ăn này.

Birch TB, Bleck TP. Bệnh ngộ độc (Clostridium botulinum). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 245.

Khouri JM, Arnon SS. Chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh. Trong: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Sách giáo khoa về các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em của Feigin và Cherry. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 147.

Norton LE, Schleiss MR. Bệnh ngộ độc thịt (Clostridium botulinum). Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 237.