Mất điều hòa tiểu não cấp tính

Mất điều hòa tiểu não cấp tính là cử động cơ đột ngột, không phối hợp do bệnh hoặc chấn thương ở tiểu não. Đây là khu vực trong não kiểm soát chuyển động của cơ bắp. Mất điều hòa có nghĩa là mất phối hợp cơ, đặc biệt là bàn tay và chân.

Mất điều hòa tiểu não cấp tính ở trẻ em, đặc biệt là dưới 3 tuổi, có thể xảy ra vài ngày hoặc vài tuần sau khi bị bệnh do vi rút gây ra.

Nhiễm vi-rút có thể gây ra điều này bao gồm bệnh thủy đậu, bệnh Coxsackie, Epstein-Barr, echovirus, trong số những bệnh khác.

Các nguyên nhân khác gây mất điều hòa tiểu não cấp tính bao gồm:

• Áp xe tiểu não
• Rượu, thuốc và thuốc diệt côn trùng, và ma túy bất hợp pháp
• Chảy máu vào tiểu não
• Bệnh đa xơ cứng
• Đột quỵ của tiểu não
• Tiêm phòng
• Chấn thương đầu và cổ
• Một số bệnh liên quan đến một số bệnh ung thư (rối loạn paraneoplastic)

Mất điều hòa có thể ảnh hưởng đến chuyển động của phần giữa cơ thể từ cổ đến vùng hông (thân mình) hoặc cánh tay và chân (chi).

Khi người đó đang ngồi, cơ thể có thể di chuyển từ bên này sang bên kia, từ sau ra trước hoặc cả hai. Sau đó cơ thể nhanh chóng chuyển trở lại vị trí thẳng đứng.

Khi một người bị mất điều hòa về cánh tay với một vật, bàn tay có thể lắc lư qua lại.

Các triệu chứng phổ biến của mất điều hòa bao gồm:

• Kiểu nói vụng về (rối loạn tiêu hóa)
• Chuyển động mắt lặp đi lặp lại (rung giật nhãn cầu)
• Chuyển động mắt không phối hợp
• Các vấn đề về đi bộ (dáng đi không vững) có thể dẫn đến ngã

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi xem người đó có bị ốm gần đây không và sẽ cố gắng loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào khác gây ra vấn đề. Kiểm tra não và hệ thần kinh sẽ được thực hiện để xác định các khu vực của hệ thần kinh bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Các thử nghiệm sau có thể được yêu cầu:

• Chụp CT đầu
• Chụp MRI đầu
• Vòi cột sống
• Xét nghiệm máu để phát hiện nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn gây ra

Cách chữa trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra:

• Nếu mất điều hòa tiểu não cấp tính do chảy máu, có thể cần phẫu thuật.
• Đối với đột quỵ, có thể cho thuốc làm loãng máu.
• Nhiễm trùng có thể cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút.
• Corticosteroid có thể cần thiết để chữa sưng (viêm) tiểu não (chẳng hạn như do bệnh đa xơ cứng).
• Mất điều hòa tiểu não do nhiễm virus gần đây có thể không cần điều trị.

Những người có tình trạng bệnh do nhiễm vi-rút gần đây sẽ hồi phục hoàn toàn mà không cần điều trị trong vài tháng. Đột quỵ, chảy máu hoặc nhiễm trùng có thể gây ra các triệu chứng vĩnh viễn.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, rối loạn cử động hoặc hành vi có thể kéo dài.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng mất điều hòa nào.

Thiếu máu não; Mất điều hòa - tiểu não cấp tính; Viêm não; Mất điều hòa tiểu não cấp tính sau varicella; PVACA

Chồn JW. Rối loạn chuyển động. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 597.

Subramony SH, Xia G. Rối loạn tiểu não, bao gồm cả chứng thoái hóa mất điều hòa. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 97.