Bruxism

Nghiến răng là khi bạn nghiến răng (trượt răng qua lại trên nhau).

Mọi người có thể nắm chặt và nghiền nát mà không hề hay biết. Nó có thể xảy ra vào ban ngày và ban đêm. Nghiến răng khi ngủ thường là một vấn đề lớn hơn vì khó kiểm soát hơn.

Có một số bất đồng về nguyên nhân của bệnh nghiến răng. Căng thẳng hàng ngày có thể là nguyên nhân khởi phát ở nhiều người. Một số người có thể nghiến hoặc nghiến răng và không bao giờ cảm thấy các triệu chứng.

Các yếu tố ảnh hưởng đến việc chứng nghiến răng có gây đau hay không và các vấn đề khác sẽ khác nhau ở mỗi người. Chúng có thể bao gồm:

• Bạn có bao nhiêu căng thẳng
• Bạn nghiến và nghiến răng trong bao lâu và chặt như thế nào
• Răng của bạn có bị lệch lạc hay không
• Tư thế của bạn
• Khả năng thư giãn của bạn
• Chế độ ăn uống của bạn
• Thói quen ngủ của bạn

Nghiến răng gây áp lực lên các cơ, mô và các cấu trúc khác xung quanh hàm. Các triệu chứng có thể gây ra các vấn đề về khớp thái dương hàm (TMJ).

Việc mài có thể làm mòn răng của bạn. Nó có thể đủ ồn ào vào ban đêm để làm phiền các đối tác đang ngủ.

Các triệu chứng của bệnh nghiến răng bao gồm:

• Lo lắng, căng thẳng và căng thẳng
• Phiền muộn
• Đau tai (một phần do cấu trúc của khớp thái dương hàm rất gần với ống tai và vì bạn có thể cảm thấy đau ở một vị trí khác với nguồn gốc của nó; đây được gọi là đau quy đầu)
• Rối loạn ăn uống
• Đau đầu
• Đau cơ, đặc biệt là vào buổi sáng
• Nhạy cảm nóng, lạnh hoặc ngọt ở răng
• Mất ngủ
• Đau hoặc đau quai hàm

Khám nghiệm có thể loại trừ các rối loạn khác có thể gây đau hàm hoặc đau tai tương tự, bao gồm:

• Rối loạn nha khoa
• Rối loạn tai, chẳng hạn như nhiễm trùng tai
• Vấn đề với khớp thái dương hàm (TMJ)

Bạn có thể có tiền sử về mức độ căng thẳng và căng thẳng cao.

Mục tiêu của điều trị là giảm đau, ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho răng và giảm nghiến răng càng nhiều càng tốt.

Các mẹo tự chăm sóc này có thể giúp giảm đau:

• Chườm đá hoặc nhiệt ướt lên vùng cơ hàm bị đau. Hoặc có thể giúp.
• Tránh ăn thức ăn cứng hoặc đặc như các loại hạt, bánh kẹo và bít tết.
• Đừng nhai kẹo cao su.
• Uống nhiều nước mỗi ngày.
• Ngủ nhiều.
• Học các bài tập kéo giãn vật lý trị liệu để giúp các cơ và khớp ở mỗi bên đầu của bạn trở lại bình thường.
• Xoa bóp các cơ ở cổ, vai và mặt. Tìm các nốt nhỏ, đau được gọi là điểm kích hoạt có thể gây đau khắp đầu và mặt.
• Thư giãn cơ mặt và cơ hàm của bạn suốt cả ngày. Mục đích là biến việc thư giãn trên khuôn mặt trở thành một thói quen.
• Cố gắng giảm căng thẳng hàng ngày của bạn và học các kỹ thuật thư giãn.

Để ngăn ngừa tổn thương cho răng của bạn, dụng cụ bảo vệ miệng hoặc thiết bị (nẹp) thường được sử dụng để điều trị chứng nghiến răng, nghiến răng và rối loạn TMJ. Nẹp có thể giúp bảo vệ răng của bạn khỏi áp lực của quá trình mài.

Thanh nẹp vừa vặn sẽ giúp giảm thiểu ảnh hưởng của quá trình mài. Tuy nhiên, một số người nhận thấy rằng các triệu chứng sẽ biến mất khi họ sử dụng nẹp, nhưng cơn đau trở lại khi họ dừng lại. Thanh nẹp cũng có thể không hoạt động theo thời gian.

Có nhiều loại nẹp. Một số phù hợp với răng trên cùng, một số ở dưới cùng. Chúng có thể được thiết kế để giữ cho hàm của bạn ở vị trí thoải mái hơn hoặc cung cấp một số chức năng khác. Nếu một loại không hoạt động, loại khác có thể. Việc tiêm botox vào cơ hàm cũng đã cho thấy một số thành công trong việc kiểm soát tình trạng nghiến và nghiến.

Sau khi điều trị bằng nẹp, việc điều chỉnh kiểu cắn có thể giúp ích cho một số người.

Cuối cùng, nhiều cách tiếp cận cố gắng giúp mọi người giải phóng các hành vi siết chặt của họ. Đây là những thành công hơn cho siết chặt ban ngày.

Ở một số người, chỉ cần thư giãn và điều chỉnh hành vi ban ngày là đủ để giảm chứng nghiến răng vào ban đêm. Các phương pháp điều chỉnh trực tiếp sự siết chặt ban đêm vẫn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Chúng bao gồm các thiết bị phản hồi sinh học, tự thôi miên và các liệu pháp thay thế khác.

Nghiến răng không phải là một rối loạn nguy hiểm. Tuy nhiên, nó có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho răng và gây đau hàm khó chịu, nhức đầu hoặc đau tai.

Nghiến răng có thể gây ra:

• Phiền muộn
• Rối loạn ăn uống
• Mất ngủ
• Gia tăng các vấn đề về răng miệng hoặc TMJ
• Gãy răng
• Tụt nướu

Nghiến răng hàng đêm có thể đánh thức bạn cùng phòng hoặc bạn tình đang ngủ.

Gặp nha sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp khó khăn khi ăn hoặc há miệng. Hãy nhớ rằng nhiều tình trạng có thể xảy ra, từ viêm khớp đến chấn thương do đòn roi, đều có thể gây ra các triệu chứng TMJ. Do đó, hãy đến gặp nha sĩ để được đánh giá đầy đủ nếu các biện pháp tự chăm sóc không giúp ích gì trong vòng vài tuần.

Nghiền và nắm chặt không thuộc một lĩnh vực y tế rõ ràng. Không có chuyên khoa TMJ được công nhận trong nha khoa. Đối với cách tiếp cận dựa trên xoa bóp, hãy tìm một nhà trị liệu xoa bóp được đào tạo về liệu pháp điểm kích hoạt, liệu pháp thần kinh cơ hoặc xoa bóp lâm sàng.

Các nha sĩ có nhiều kinh nghiệm hơn về chứng rối loạn TMJ thường sẽ chụp X-quang và kê đơn thuốc bảo vệ miệng. Phẫu thuật hiện được coi là biện pháp cuối cùng đối với TMJ.

Giảm căng thẳng và quản lý lo lắng có thể làm giảm chứng nghiến răng ở những người dễ bị tình trạng này.

Nghiến răng; Siết chặt

Indresano AT, Công viên CM. Xử trí không phẫu thuật các rối loạn khớp thái dương hàm. Trong: Fonseca RJ, ed. Phẫu thuật răng miệng và răng hàm mặt. Ấn bản thứ 3. St Louis, MO: Elsevier; 2018: chap 39.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Rối loạn vận động và thói quen. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 37.