Chóng mặt tư thế lành tính

Chóng mặt tư thế lành tính là loại chóng mặt phổ biến nhất. Chóng mặt là cảm giác rằng bạn đang quay hoặc mọi thứ đang quay xung quanh bạn. Nó có thể xảy ra khi bạn di chuyển đầu của bạn ở một vị trí nhất định.

Chóng mặt tư thế lành tính còn được gọi là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV). Nguyên nhân là do tai trong có vấn đề.

Tai trong có các ống chứa đầy chất lỏng gọi là ống bán nguyệt. Khi bạn di chuyển, chất lỏng sẽ di chuyển bên trong các ống này. Các ống tủy rất nhạy cảm với bất kỳ chuyển động nào của chất lỏng. Cảm giác chất lỏng di chuyển trong ống cho não biết vị trí của cơ thể bạn. Điều này giúp bạn giữ thăng bằng.

BPPV xảy ra khi các mảnh nhỏ canxi giống như xương (được gọi là ống tủy) bị vỡ ra và trôi vào bên trong ống. Điều này gửi thông báo khó hiểu đến não của bạn về vị trí của cơ thể bạn.

BPPV không có yếu tố nguy cơ chính. Tuy nhiên, nguy cơ phát triển BPPV của bạn có thể tăng lên nếu bạn có:

• Thành viên gia đình bị BPPV
• Đã từng bị chấn thương đầu (thậm chí là một vết sưng nhẹ ở đầu)
• Bị nhiễm trùng tai trong gọi là viêm mê cung

Các triệu chứng BPPV bao gồm bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Cảm giác như bạn đang quay hoặc di chuyển
• Cảm giác như thế giới đang quay xung quanh bạn
• Mất thăng bằng
• Buồn nôn và ói mửa
• Mất thính lực
• Các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như cảm giác rằng mọi thứ đang nhảy hoặc di chuyển

Cảm giác quay cuồng:

• Thường được kích hoạt bằng cách di chuyển đầu của bạn
• Thường bắt đầu đột ngột
• Kéo dài vài giây đến vài phút

Một số vị trí có thể kích hoạt cảm giác quay:

• Lăn trên giường
• Ngửa đầu lên để nhìn thứ gì đó

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám sức khỏe và hỏi về bệnh sử của bạn.

Để chẩn đoán BPPV, nhà cung cấp của bạn có thể thực hiện một thử nghiệm được gọi là thao tác Dix-Hallpike.

• Nhà cung cấp của bạn giữ đầu của bạn ở một vị trí nhất định. Sau đó, bạn được yêu cầu nhanh chóng nằm lùi lại trên bàn.
• Khi bạn làm điều này, nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ tìm kiếm các chuyển động bất thường của mắt (gọi là rung giật nhãn cầu) và hỏi xem bạn có cảm thấy mình đang quay cuồng hay không.

Nếu bài kiểm tra này không cho kết quả rõ ràng, bạn có thể được yêu cầu thực hiện các bài kiểm tra khác.

Bạn có thể được kiểm tra não và hệ thần kinh (thần kinh) để loại trừ các nguyên nhân khác. Chúng có thể bao gồm:

• Điện não đồ (EEG)
• Kỹ thuật đo điện tử (ENG)
• Chụp CT đầu
• Chụp MRI đầu
• Kiểm tra nghe
• Chụp cộng hưởng từ đầu
• Làm ấm và làm mát tai trong bằng nước hoặc không khí để kiểm tra chuyển động của mắt (kích thích nhiệt lượng)

Nhà cung cấp của bạn có thể thực hiện một thủ tục được gọi là (cơ chế Epley). Đây là một loạt các chuyển động của đầu để định vị lại các ống thông trong tai trong của bạn. Quy trình này có thể cần được lặp lại nếu các triệu chứng quay trở lại, nhưng phương pháp điều trị này có hiệu quả tốt nhất để chữa khỏi BPPV.

Nhà cung cấp của bạn có thể dạy bạn các bài tập định vị lại khác mà bạn có thể thực hiện tại nhà, nhưng có thể mất nhiều thời gian hơn so với bài tập Epley để phát huy tác dụng. Các bài tập khác, chẳng hạn như liệu pháp thăng bằng, có thể giúp ích cho một số người.

Một số loại thuốc có thể giúp giảm cảm giác quay cuồng:

• Thuốc kháng histamine
• Thuốc kháng cholinergic
• Thuốc ngủ ngủ an thần

Tuy nhiên, những loại thuốc này thường không có tác dụng điều trị chóng mặt.

Làm theo hướng dẫn về cách tự chăm sóc tại nhà. Để giữ cho các triệu chứng của bạn không trở nên tồi tệ hơn, hãy tránh những vị trí kích hoạt nó.

BPPV gây khó chịu, nhưng nó thường có thể được điều trị bằng phương pháp Epley. Nó có thể quay trở lại một lần nữa mà không cần cảnh báo trước.

Những người bị chóng mặt nặng có thể bị mất nước do thường xuyên bị nôn mửa.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn phát triển chóng mặt.
• Điều trị chóng mặt không hiệu quả.

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn cũng có các triệu chứng như:

• Yếu đuối
• Nói lắp
• Các vấn đề về thị lực

Đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn.

Tránh tư thế đầu gây chóng mặt do tư thế.

Vertigo - vị trí; Bệnh chóng mặt tư thế kịch phát loại nhẹ; BPPV; Chóng mặt - tư thế

Baloh RW, Jen JC. Thính giác và trạng thái cân bằng. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Học viện Tai Mũi Họng Hoa Kỳ-Tổ chức Phẫu thuật Đầu và Cổ. Hướng dẫn thực hành lâm sàng: chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (cập nhật). Phẫu thuật đầu cổ tai mũi họng. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Cần trục BT, LB nhỏ. Rối loạn tiền đình ngoại biên. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu & Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 165.