Rối loạn ngôn ngữ - trẻ em

Rối loạn giọng nói là tình trạng một người gặp khó khăn trong việc tạo ra hoặc hình thành âm thanh giọng nói cần thiết để giao tiếp với người khác. Điều này có thể làm cho bài phát biểu của trẻ khó hiểu.

Rối loạn ngôn ngữ thường gặp là:

• Rối loạn khớp
• Rối loạn ngữ âm
• Không trôi chảy
• Rối loạn giọng nói hoặc rối loạn cộng hưởng

Rối loạn ngôn ngữ khác với rối loạn ngôn ngữ ở trẻ em. Rối loạn ngôn ngữ ám chỉ một người nào đó gặp khó khăn với:

• Truyền tải ý nghĩa hoặc thông điệp của họ cho người khác (ngôn ngữ biểu cảm)
• Hiểu thông điệp đến từ người khác (ngôn ngữ dễ tiếp thu)

Lời nói là một trong những cách chính mà chúng ta giao tiếp với những người xung quanh. Nó phát triển một cách tự nhiên, cùng với các dấu hiệu khác của sự tăng trưởng và phát triển bình thường. Rối loạn lời nói và ngôn ngữ thường gặp ở trẻ em lứa tuổi mẫu giáo.

Rối loạn phát âm là những rối loạn trong đó một người lặp lại một âm thanh, từ hoặc cụm từ. Nói lắp có thể là lỗi nghiêm trọng nhất. Nó có thể được gây ra bởi:

• Bất thường về di truyền
• Căng thẳng cảm xúc
• Bất kỳ chấn thương nào đối với não hoặc nhiễm trùng

Các rối loạn về khớp và âm vị có thể xảy ra ở các thành viên khác trong gia đình. Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Các vấn đề hoặc thay đổi về cấu trúc hoặc hình dạng của cơ và xương được sử dụng để tạo ra âm thanh lời nói. Những thay đổi này có thể bao gồm hở hàm ếch và các vấn đề về răng.
• Tổn thương các bộ phận của não hoặc các dây thần kinh (chẳng hạn như do bại não) kiểm soát cách các cơ hoạt động cùng nhau để tạo ra lời nói.
• Mất thính lực.

Rối loạn giọng nói là do các vấn đề khi không khí đi từ phổi, qua dây thanh âm, sau đó qua cổ họng, mũi, miệng và môi. Rối loạn giọng nói có thể do:

• Axit từ dạ dày di chuyển lên trên (GERD)
• Ung thư cổ họng
• Sứt môi hoặc các vấn đề khác với vòm miệng
• Các tình trạng làm tổn thương các dây thần kinh cung cấp các cơ của dây thanh âm
• Màng hoặc khe hở thanh quản (một dị tật bẩm sinh trong đó một lớp mô mỏng nằm giữa các dây thanh âm)
• Phát triển không phải ung thư (polyp, nốt, u nang, u hạt, u nhú hoặc loét) trên dây thanh âm
• Lạm dụng dây thanh quản do la hét, liên tục hắng giọng hoặc hát
• Mất thính lực

BẤT NGỜ

Nói lắp là loại phổ biến nhất của tình trạng không trôi chảy.

Các triệu chứng của sự không trôi chảy có thể bao gồm:

• Lặp lại các âm thanh, từ hoặc các phần của từ hoặc cụm từ sau 4 tuổi (Tôi muốn ... Tôi muốn búp bê của tôi. Tôi ... Tôi thấy bạn.)
• Đưa vào (xen vào) các âm thanh hoặc từ bổ sung (Chúng tôi đã đến cửa hàng ... uh ....)
• Làm cho các từ dài hơn (Tôi là Boooobbby Jones.)
• Tạm dừng khi nói một câu hoặc một từ, thường bằng môi với nhau
• Căng thẳng trong giọng nói hoặc âm thanh
• Thất vọng với những nỗ lực giao tiếp
• Đầu bị giật khi nói chuyện
• Nháy mắt khi nói chuyện
• Lúng túng với bài phát biểu

RỐI LOẠN ĐIỀU HÒA

Trẻ không thể phát ra âm thanh lời nói một cách rõ ràng, chẳng hạn như nói "coo" thay vì "trường học".

• Một số âm thanh nhất định (như "r", "l" hoặc "s") có thể bị biến dạng hoặc thay đổi liên tục (chẳng hạn như phát ra âm thanh của tiếng còi).
• Những sai sót có thể khiến mọi người khó hiểu người đó (chỉ những thành viên trong gia đình mới có thể hiểu được một đứa trẻ).

RỐI LOẠN SINH LÝ

Đứa trẻ không sử dụng một số hoặc tất cả các âm thanh lời nói để tạo thành từ như mong đợi đối với lứa tuổi của chúng.

• Âm cuối hoặc âm đầu tiên của từ (thường là phụ âm) có thể bị bỏ đi hoặc thay đổi.
• Trẻ có thể không gặp vấn đề gì khi phát âm cùng một âm nói cách khác (trẻ có thể nói "boo" đối với "book" và "pi" đối với "pig", nhưng có thể không gặp vấn đề gì khi nói "key" hoặc "go").

RỐI LOẠN GIỌNG NÓI

Các vấn đề khác về giọng nói bao gồm:

• Khàn giọng hoặc khàn giọng
• Giọng nói có thể bị ngắt quãng hoặc ngắt quãng
• Cao độ của giọng nói có thể thay đổi đột ngột
• Giọng nói có thể quá to hoặc quá nhỏ
• Người có thể hết hơi trong khi nói câu
• Lời nói nghe có vẻ kỳ quặc vì có quá nhiều không khí thoát ra qua vòi (cường dương) hoặc quá ít không khí thoát ra qua mũi (nhược âm)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi về quá trình phát triển của con bạn và tiền sử gia đình. Nhà cung cấp dịch vụ sẽ thực hiện một số khám nghiệm thần kinh và kiểm tra:

• Nói lưu loát
• Bất kỳ căng thẳng cảm xúc
• Bất kỳ điều kiện cơ bản nào
• Ảnh hưởng của rối loạn ngôn ngữ đến cuộc sống hàng ngày

Một số công cụ đánh giá khác được sử dụng để xác định và chẩn đoán rối loạn ngôn ngữ là:

• Khám sàng lọc khớp nối Denver.
• Leiter International Performance scale-3.
• Goldman-Fristoe Kiểm tra khớp 3 (GFTA-3).
• Bản sửa đổi lần thứ 4 về quy mô âm học và khớp nối Arizona (Arizona-4).
• Hồ sơ sàng lọc giọng nói thuận lợi.

Một cuộc kiểm tra thính lực cũng có thể được thực hiện để loại trừ mất thính lực là nguyên nhân gây ra rối loạn ngôn ngữ.

Trẻ em có thể phát triển nhanh hơn các dạng rối loạn ngôn ngữ nhẹ hơn. Loại điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn ngôn ngữ và nguyên nhân của nó.

Liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp chữa các triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc bất kỳ vấn đề nào về giọng nói không cải thiện.

Trong liệu pháp, nhà trị liệu có thể dạy con bạn cách sử dụng lưỡi để tạo ra một số âm thanh nhất định.

Nếu trẻ bị rối loạn ngôn ngữ, cha mẹ được khuyến khích:

• Tránh bày tỏ quá nhiều lo lắng về vấn đề, điều này thực sự có thể làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn bằng cách khiến trẻ tự giác hơn.
• Tránh các tình huống xã hội căng thẳng bất cứ khi nào có thể.
• Kiên nhẫn lắng nghe trẻ nói, giao tiếp bằng mắt, không ngắt lời và thể hiện tình yêu thương cũng như sự chấp nhận. Tránh kết thúc câu cho họ.
• Dành thời gian để nói chuyện.

Các tổ chức sau đây là nguồn cung cấp thông tin tốt về rối loạn ngôn ngữ và cách điều trị:

• Viện nói lắp Hoa Kỳ - stutteringtreatment.org
• Hiệp hội Thính giác-Ngôn ngữ Hoa Kỳ (ASHA) - www.asha.org/
• Tổ chức nói lắp - www.stutteringhelp.org
• Hiệp hội nói lắp quốc gia (NSA) - westutter.org

Triển vọng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn. Giọng nói thường có thể được cải thiện bằng liệu pháp ngôn ngữ. Điều trị sớm có khả năng có kết quả tốt hơn.

Rối loạn ngôn ngữ có thể dẫn đến những thách thức với các tương tác xã hội do khó giao tiếp.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Giọng nói của con bạn không phát triển theo các mốc quan trọng bình thường.
• Bạn cho rằng con mình thuộc nhóm nguy cơ cao.
• Con bạn đang có dấu hiệu bị rối loạn ngôn ngữ.

Mất thính lực là một yếu tố nguy cơ của rối loạn ngôn ngữ. Trẻ sơ sinh có nguy cơ nên được giới thiệu đến bác sĩ thính học để kiểm tra thính lực. Sau đó có thể bắt đầu liệu pháp nghe và nói, nếu cần.

Khi trẻ bắt đầu nói, một số trường hợp không nói được thường gặp, và hầu hết thời gian, tình trạng này sẽ biến mất mà không cần điều trị. Nếu bạn tập trung quá nhiều vào sự không trôi chảy, hình thức nói lắp có thể phát triển.

Thiếu khớp; Rối loạn khớp; Rối loạn ngữ âm; Rối loạn giọng nói; Rối loạn giọng nói; Tính không trôi chảy; Rối loạn giao tiếp - rối loạn ngôn ngữ; Rối loạn nói - nói lắp; Lạch cạch; Lắp bắp; Rối loạn lưu loát khởi phát thời thơ ấu

Trang web của Hiệp hội Thính giác-Ngôn ngữ Hoa Kỳ. Rối loạn giọng nói. www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/. Truy cập ngày 1 tháng 1 năm 2020.

Simms MD. Rối loạn phát triển ngôn ngữ và giao tiếp. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 52.

Trauner DA, Nass RD. Rối loạn ngôn ngữ phát triển. Trong: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Khoa Thần kinh Nhi khoa của Swaiman: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 53.

DJ Zajac. Đánh giá và xử trí rối loạn ngôn ngữ cho bệnh nhân hở hàm ếch. Trong: Fonseca RJ, ed. Phẫu thuật răng miệng và răng hàm mặt. Ấn bản thứ 3. St Louis, MO: Elsevier; 2018: chap 32.