Virus hợp bào hô hấp (RSV)

Virus hợp bào đường hô hấp (RSV) là một loại virus rất phổ biến dẫn đến các triệu chứng nhẹ, giống như cảm lạnh ở người lớn và trẻ lớn hơn khỏe mạnh. Nó có thể nghiêm trọng hơn ở trẻ nhỏ, đặc biệt là những trẻ thuộc một số nhóm nguy cơ cao.

RSV là vi trùng phổ biến nhất gây nhiễm trùng phổi và đường thở ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Hầu hết trẻ sơ sinh đã bị nhiễm trùng này ở độ tuổi lên 2. Các đợt bùng phát nhiễm trùng RSV thường bắt đầu vào mùa thu và bắt đầu vào mùa xuân.

Nhiễm trùng có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Vi-rút lây lan qua các giọt nhỏ bay vào không khí khi người bệnh xì mũi, ho hoặc hắt hơi.

Bạn có thể bắt RSV nếu:

• Người bị RSV hắt hơi, ho hoặc xì mũi khi ở gần bạn.
• Bạn chạm, hôn hoặc bắt tay với người bị nhiễm vi-rút.
• Bạn chạm vào mũi, mắt hoặc miệng của mình sau khi bạn chạm vào thứ gì đó bị nhiễm vi rút, chẳng hạn như đồ chơi hoặc tay nắm cửa.

RSV thường lây lan nhanh chóng trong các hộ gia đình đông đúc và các trung tâm chăm sóc ban ngày. Virus có thể sống trên tay từ nửa giờ trở lên. Virus này cũng có thể sống đến 5 giờ trên mặt bàn và vài giờ trên khăn giấy đã qua sử dụng.

Những điều sau đây làm tăng rủi ro đối với RSV:

• Chăm sóc ban ngày
• Ở gần khói thuốc lá
• Có anh chị em trong độ tuổi đi học
• Sống trong điều kiện đông đúc

Các triệu chứng có thể thay đổi và khác nhau theo độ tuổi:

• Chúng thường xuất hiện từ 2 đến 8 ngày sau khi tiếp xúc với vi rút.
• Trẻ lớn hơn thường chỉ có các triệu chứng nhẹ, giống như cảm lạnh, chẳng hạn như ho sủa, nghẹt mũi hoặc sốt nhẹ.

Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi có thể có các triệu chứng nghiêm trọng hơn và thường khó thở nhất:

• Màu da xanh xao do thiếu oxy (xanh tím) trong những trường hợp nặng hơn
• Khó thở hoặc thở gấp
• Phùng mũi
• Thở nhanh (thở nhanh)
• Khó thở
• Tiếng huýt sáo (thở khò khè)

Nhiều bệnh viện và phòng khám có thể nhanh chóng kiểm tra RSV bằng cách sử dụng một mẫu chất lỏng được lấy từ mũi bằng tăm bông.

Thuốc kháng sinh và thuốc giãn phế quản không được sử dụng để điều trị RSV.

Nhiễm trùng nhẹ tự khỏi mà không cần điều trị.

Trẻ sơ sinh và trẻ em bị nhiễm RSV nặng có thể được nhập viện. Điều trị sẽ bao gồm:

• Bổ sung oxy
• Không khí ẩm (làm ẩm)
• Hút dịch mũi
• Chất lỏng qua tĩnh mạch (bằng IV)

Có thể cần một máy thở (máy thở).

Bệnh RSV nghiêm trọng hơn có thể xảy ra ở những trẻ sơ sinh sau:

• Trẻ sinh non
• Trẻ sơ sinh bị bệnh phổi mãn tính
• Trẻ sơ sinh có hệ miễn dịch không hoạt động tốt
• Trẻ sơ sinh mắc một số dạng bệnh tim

Hiếm khi nhiễm RSV có thể gây tử vong ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, điều này khó có thể xảy ra nếu trẻ được khám bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong giai đoạn đầu của bệnh.

Trẻ em đã từng bị viêm tiểu phế quản do RSV có thể dễ bị hen suyễn hơn.

Ở trẻ nhỏ, RSV có thể gây ra:

• Viêm tiểu phế quản
• Suy phổi
• Viêm phổi

Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• Khó thở
• Sốt cao
• Khó thở
• Màu da hơi xanh

Bất kỳ vấn đề hô hấp nào ở trẻ sơ sinh đều là trường hợp khẩn cấp. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Để giúp ngăn ngừa nhiễm RSV, hãy rửa tay thường xuyên, đặc biệt là trước khi chạm vào em bé. Đảm bảo rằng những người khác, đặc biệt là người chăm sóc, thực hiện các bước để tránh đưa RSV cho em bé của bạn.

Các bước đơn giản sau đây có thể giúp bảo vệ em bé của bạn khỏi bị ốm:

• Yêu cầu người khác rửa tay bằng nước ấm và xà phòng trước khi chạm vào em bé của bạn.
• Yêu cầu những người khác tránh tiếp xúc với em bé nếu họ bị cảm lạnh hoặc sốt. Nếu cần thiết, hãy yêu cầu họ đeo mặt nạ.
• Lưu ý rằng hôn em bé có thể lây nhiễm RSV.
• Cố gắng để trẻ nhỏ tránh xa em bé của bạn. RSV rất phổ biến ở trẻ nhỏ và dễ dàng lây lan từ trẻ này sang trẻ khác.
• Không hút thuốc trong nhà, xe hơi hoặc bất cứ nơi nào gần em bé của bạn. Tiếp xúc với khói thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc bệnh RSV.

Cha mẹ của trẻ sơ sinh có nguy cơ cao nên tránh đám đông trong thời gian bùng phát RSV. Các đợt bùng phát từ trung bình đến lớn thường được các nguồn tin tức địa phương báo cáo để cung cấp cho các bậc cha mẹ cơ hội tránh bị phơi nhiễm.

Thuốc Synagis (palivizumab) được phê duyệt để phòng chống bệnh RSV ở trẻ em dưới 24 tháng tuổi có nguy cơ cao mắc bệnh RSV nghiêm trọng. Hỏi nhà cung cấp của bạn xem con bạn có nên nhận thuốc này hay không.

RSV; Palivizumab; Globulin miễn dịch virus hợp bào hô hấp; Viêm tiểu phế quản - RSV; URI - RSV; Bệnh đường hô hấp trên - RSV; Viêm tiểu phế quản - RSV

• Viêm tiểu phế quản - tiết dịch

• Viêm tiểu phế quản

Simµes EAF, Bont L, Manzoni P, et al. Các phương pháp tiếp cận trong quá khứ, hiện tại và tương lai để phòng ngừa và điều trị nhiễm vi rút hợp bào hô hấp ở trẻ em. Nhiễm Dis Ther. 2018; 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith DK, Seales S, Budzik C. Viêm tiểu phế quản do vi rút hợp bào hô hấp ở trẻ em. Bác sĩ gia đình. 2017; 95 (2): 94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK, Walsh EE. Vi-rút thể hợp bào gây bệnh lý hô hấp. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 338.

Walsh EE, Englund JA. Virus hợp bào hô hấp (RSV). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 158.