Pseudotumor cerebri

NộI Dung

• Pseudotumor cerebri là gì?
• Điều gì gây ra pseudotumor cerebri?
• Các yếu tố nguy cơ cho pseudotumor cerebri là gì?
• Béo phì
• Thuốc
• Tình trạng sức khỏe khác
• Một khuyết tật bẩm sinh
• Các triệu chứng của pseudotumor cerebri là gì?
• Nhức đầu
• Vấn đề về thị lực
• Các triệu chứng khác
• Pseudotumor cerebri được chẩn đoán như thế nào?
• Kiểm tra mắt
• Xét nghiệm hình ảnh
• Tủy sống
• Các phương pháp điều trị cho pseudotumor cerebri là gì?
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Các hình thức điều trị khác
• Triển vọng sau điều trị
• Pseudotumor cerebri có thể được ngăn chặn?

Pseudotumor cerebri là gì?

Pseudotumor cerebri là tình trạng áp lực xung quanh não của bạn tăng lên, gây ra đau đầu và các vấn đề về thị lực. Tên này có nghĩa là khối u não giả, vì các triệu chứng của nó tương tự như các khối u gây ra bởi các khối u não. Nó còn được gọi là tăng huyết áp nội sọ vô căn. Tình trạng này có thể điều trị được, nhưng nó có thể trở lại trong một số trường hợp.

Điều gì gây ra pseudotumor cerebri?

Nguyên nhân chính xác của tình trạng này vẫn chưa được biết, nhưng nó có thể liên quan đến việc có quá nhiều dịch não tủy trong hộp sọ của bạn. Chất lỏng này, bảo vệ não và tủy sống của bạn, thường được hấp thụ vào máu của bạn. Pseudotumor cerebri có thể xảy ra khi chất lỏng này được hấp thụ hoàn toàn, khiến cho nó tích tụ. Điều này dẫn đến tăng áp lực trong hộp sọ của bạn. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến trẻ em, nam giới và người lớn tuổi nhưng thường xảy ra ở phụ nữ béo phì trong độ tuổi sinh đẻ.

Các yếu tố nguy cơ cho pseudotumor cerebri là gì?

Béo phì

Béo phì là một trong những yếu tố hàng đầu có thể làm tăng nguy cơ phát triển tiểu não giả. Theo Mayo Clinic, nguy cơ cao hơn gần 20 lần ở những phụ nữ béo phì dưới 44 tuổi so với dân số nói chung. Trẻ em cũng có nguy cơ. Trên thực tế, Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ báo cáo rằng 79% trẻ em mắc hội chứng não giả thứ phát là thừa cân hoặc béo phì. Béo phì trung tâm, hoặc mỡ quanh giữa bụng, có liên quan đến nguy cơ cao hơn.

Thuốc

Một số loại thuốc có thể khiến bạn dễ mắc phải tình trạng này. Bao gồm các:

• thuốc tránh thai
• lượng vitamin A quá mức
• tetracycline, một loại kháng sinh
• steroid (khi bạn ngừng sử dụng chúng)

Tình trạng sức khỏe khác

Các điều kiện sức khỏe liên quan đến pseudotumor cerebri bao gồm:

• bệnh thận
• ngưng thở khi ngủ, đó là hơi thở bất thường trong khi ngủ được đánh dấu bằng các giai đoạn ngừng thở
• Bệnh Addison, một bệnh rối loạn trong đó tuyến thượng thận của bạn không thể sản xuất đủ hormone
• Bệnh Lyme, một bệnh giống như bệnh cúm mãn tính do vi khuẩn mang ve gây ra

Một khuyết tật bẩm sinh

Một số điều kiện có thể dẫn đến thu hẹp các mạch máu trong não của bạn. Điều này có thể làm cho bạn có nhiều khả năng phát triển pseudotumor cerebri. Các tĩnh mạch bị thu hẹp khiến cho chất lỏng di chuyển qua não của bạn khó khăn hơn.

Các triệu chứng của pseudotumor cerebri là gì?

Nhức đầu

Một triệu chứng phổ biến của tình trạng này là đau đầu âm ỉ bắt đầu sau mắt bạn. Những cơn đau đầu này có thể trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm, khi bạn di chuyển mắt hoặc khi bạn thức dậy lần đầu tiên.

Vấn đề về thị lực

Bạn cũng có thể có vấn đề về thị lực, chẳng hạn như nhìn thấy những tia sáng hoặc có những cơn mù ngắn hoặc mờ mắt. Những vấn đề này có thể trở nên tồi tệ hơn khi áp lực tiếp tục tăng. Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến nhìn đôi hoặc mất thị lực vĩnh viễn.

Các triệu chứng khác

Các triệu chứng khác bao gồm:

• ù tai
• đau ở cổ, lưng hoặc vai
• buồn nôn
• nôn
• chóng mặt

Pseudotumor cerebri được chẩn đoán như thế nào?

Kiểm tra mắt

Bác sĩ sẽ kiểm tra chứng phù nề, đó là sưng dây thần kinh thị giác ở phía sau mắt của bạn. Áp lực tăng trong hộp sọ sẽ được truyền đến phía sau mắt. Tầm nhìn của bạn cũng sẽ được kiểm tra để xem bạn có điểm mù bất thường hay không.

Xét nghiệm hình ảnh

Bác sĩ có thể thực hiện quét CT hoặc MRI não của bạn để tìm dấu hiệu của áp lực dịch tủy sống. Những bản quét này cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như khối u hoặc cục máu đông.

Chụp CT kết hợp một số tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang của não bạn. Quét MRI sử dụng sóng từ tính để tạo ra hình ảnh rất chi tiết về bộ não của bạn.

Tủy sống

Bác sĩ cũng có thể thực hiện một vòi cột sống, hoặc chọc dò tủy sống, để đo áp lực của chất lỏng cột sống của bạn. Điều này liên quan đến việc đặt một cây kim giữa hai xương hoặc đốt sống ở lưng của bạn và vẽ một mẫu chất lỏng để thử nghiệm.

Các phương pháp điều trị cho pseudotumor cerebri là gì?

Thuốc

Thuốc có thể giúp kiểm soát hoặc giảm các triệu chứng của giả não. Bác sĩ của bạn có thể kê toa như sau:

• Thuốc trị đau nửa đầu có thể giúp giảm đau đầu. Chúng có thể bao gồm các triptans như sumatriptan (Imitrex) và naratriptan (Amerge)
• Thuốc tăng nhãn áp, chẳng hạn như acetazolamide (Diamox), khiến não của bạn sản xuất ít dịch não tủy. Những loại thuốc này có thể gây ra mệt mỏi, sỏi thận, buồn nôn và cảm giác ngứa ran trong miệng, ngón chân hoặc ngón tay của bạn.
• Thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như furosemide (Lasix), khiến bạn đi tiểu thường xuyên hơn. Điều này khiến bạn giữ lại ít chất lỏng trong cơ thể, giúp giảm áp lực trong hộp sọ. Chúng có thể được sử dụng kết hợp với thuốc tăng nhãn áp để làm cho chúng hiệu quả hơn.

Phẫu thuật

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu thị lực của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu họ cần dẫn lưu dịch não tủy dư thừa.

• Vỏ bọc dây thần kinh thị giác: Sự bao bọc của dây thần kinh thị giác bao gồm việc cắt màng bao quanh dây thần kinh thị giác của bạn để cho thêm chất lỏng ra ngoài. Theo Mayo Clinic, nó thành công trong việc làm giảm các triệu chứng hơn 85% thời gian.
• Vị trí shunt chất lỏng cột sống: Một thủ tục shunt chất lỏng cột sống liên quan đến việc đặt một ống mỏng trong não của bạn hoặc cột sống thấp hơn để thoát chất lỏng thêm. Các chất lỏng dư thừa được đưa đi, điển hình là khoang bụng. Thủ tục này thường chỉ được thực hiện trong trường hợp nặng. Theo Mayo Clinic, nó có tỷ lệ thành công hơn 80 phần trăm.

Các hình thức điều trị khác

Các phương pháp điều trị khác bao gồm giảm cân và thực hiện nhiều vòi cột sống để giảm áp lực.

Triển vọng sau điều trị

Bạn cần phải đi khám bác sĩ mắt thường xuyên để kiểm tra thị lực sau khi hết não giả. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để đảm bảo rằng bạn không tiếp tục thay đổi thị lực có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn.

Bạn cũng nên cho bác sĩ chăm sóc chính của bạn biết nếu bạn bắt đầu có triệu chứng của tình trạng này một lần nữa.

Pseudotumor cerebri có thể được ngăn chặn?

Tăng cân khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh giả não cao hơn. Bạn có thể giúp ngăn ngừa tình trạng này bằng cách giảm trọng lượng cơ thể dư thừa và giữ nó. Chuyển sang chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên có thể giúp bạn giảm cân.

Chế độ ăn uống của bạn nên bao gồm nhiều trái cây, rau và ngũ cốc. Bạn cũng nên chọn thịt nạc và các sản phẩm từ sữa ít chất béo. Hạn chế hoặc tránh ăn thực phẩm có nhiều chất:

• thêm đường
• chất béo bão hòa
• chất béo trans
• natri

Áp dụng một thói quen tập thể dục thường xuyên, có thể đơn giản như đi bộ. Bạn có thể theo một thói quen tập luyện mạnh mẽ hơn nếu bác sĩ của bạn nói rằng nó an toàn để làm như vậy.