Viêm giác mạc kẽ

Viêm giác mạc kẽ là tình trạng viêm mô của giác mạc, cửa sổ rõ ràng ở mặt trước của mắt. Tình trạng này có thể dẫn đến mất thị lực.

Viêm giác mạc kẽ là một tình trạng nghiêm trọng trong đó các mạch máu phát triển vào giác mạc. Sự phát triển như vậy có thể làm mất độ trong suốt bình thường của giác mạc. Tình trạng này thường do nhiễm trùng.

Bệnh giang mai là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm giác mạc kẽ, nhưng các nguyên nhân hiếm gặp bao gồm:

• Các bệnh tự miễn, như viêm khớp dạng thấp và bệnh sarcoidosis
• Bệnh phong
• Bệnh lyme
• Bệnh lao

Tại Hoa Kỳ, hầu hết các trường hợp mắc bệnh giang mai đều được công nhận và điều trị trước khi tình trạng mắt này phát triển.

Tuy nhiên, viêm giác mạc kẽ chiếm 10% tỷ lệ mù lòa có thể tránh được ở các nước kém phát triển nhất trên toàn thế giới.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau mắt
• Chảy nước mắt quá nhiều
• Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng)

Có thể dễ dàng chẩn đoán viêm giác mạc kẽ bằng cách soi đáy mắt bằng đèn khe. Thường xuyên sẽ cần xét nghiệm máu và chụp X-quang ngực để xác định tình trạng nhiễm trùng hoặc bệnh gây ra tình trạng này.

Căn bệnh tiềm ẩn phải được điều trị. Điều trị giác mạc bằng thuốc nhỏ corticosteroid có thể giảm thiểu sẹo và giúp giác mạc trong sáng.

Khi quá trình viêm đã qua đi, giác mạc sẽ để lại sẹo nghiêm trọng và có các mạch máu bất thường. Cách duy nhất để phục hồi thị lực ở giai đoạn này là ghép giác mạc.

Chẩn đoán và điều trị sớm viêm giác mạc kẽ và nguyên nhân của nó có thể bảo tồn giác mạc trong và thị lực tốt.

Ghép giác mạc không thành công đối với bệnh viêm giác mạc kẽ như đối với hầu hết các bệnh giác mạc khác. Sự hiện diện của các mạch máu trong giác mạc bị bệnh mang các tế bào bạch cầu đến giác mạc mới được cấy ghép và làm tăng nguy cơ đào thải.

Những người bị viêm giác mạc kẽ cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ nhãn khoa và một chuyên gia y tế có kiến ​​thức về căn bệnh tiềm ẩn.

Một người có tình trạng này nên được kiểm tra ngay lập tức nếu:

• Đau trở nên tồi tệ hơn
• Tăng đỏ
• Thị lực giảm

Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người được cấy ghép giác mạc.

Phòng ngừa bao gồm tránh nhiễm trùng gây viêm giác mạc kẽ. Nếu bạn bị nhiễm trùng, hãy điều trị và theo dõi kịp thời, triệt để.

Viêm giác mạc kẽ; Giác mạc - viêm giác mạc

• Con mắt

Dobson SR, Sanchez PJ. Bịnh giang mai. Trong: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Sách giáo khoa về các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em của Feigin và Cherry. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 144.

Gauthier A-S, Noureddine S, Delbosc B. Chẩn đoán và điều trị viêm giác mạc kẽ. J Fr Ophtalmol. 2019; 42 (6): e229-e237. PMID: 31103357 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31103357/.

Cá hồi JF. Giác mạc. Trong: Salmon JF, ed. Khoa Nhãn khoa Lâm sàng của Kanski. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 7.

Vasaiwala RA, Bouchard CS. Viêm giác mạc không do nhiễm trùng. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 4.17.

Trang web của Tổ chức Y tế Thế giới. Mù và suy giảm thị lực. www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_1. Truy cập ngày 23 tháng 9 năm 2020.