Khối u Glomus jugulare

Khối u glomus jugulare là khối u của phần xương thái dương trong hộp sọ liên quan đến cấu trúc tai giữa và tai trong. Khối u này có thể ảnh hưởng đến tai, cổ trên, đáy hộp sọ, các mạch máu và dây thần kinh xung quanh.

Một khối u glomus jugulare phát triển trong xương thái dương của hộp sọ, trong một khu vực được gọi là hốc xương. Các lỗ thông hơi cũng là nơi tĩnh mạch hình ống và một số dây thần kinh quan trọng thoát ra khỏi hộp sọ.

Khu vực này chứa các sợi thần kinh, được gọi là cơ quan glomus. Thông thường, các dây thần kinh này phản ứng với những thay đổi về nhiệt độ cơ thể hoặc huyết áp.

Những khối u này thường xuất hiện sau này trong cuộc đời, khoảng 60 hoặc 70 tuổi, nhưng chúng có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân của một khối u glomus jugulare vẫn chưa được biết rõ. Trong hầu hết các trường hợp, không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến. Các khối u Glomus có liên quan đến những thay đổi (đột biến) trong một gen chịu trách nhiệm về enzym succinate dehydrogenase (SDHD).

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Khó nuốt (khó nuốt)
• Chóng mặt
• Các vấn đề về thính giác hoặc mất thính giác
• Nghe thấy tiếng động trong tai
• Khàn tiếng
• Đau đớn
• Yếu hoặc mất cử động ở mặt (liệt dây thần kinh mặt)

Các khối u Glomus jugulare được chẩn đoán bằng khám sức khỏe và các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm:

• Chụp mạch não
• Chụp CT
• quét MRI

Các khối u Glomus jugulare hiếm khi là ung thư và không có xu hướng di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, có thể cần điều trị để giảm các triệu chứng. Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật. Phẫu thuật rất phức tạp và thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ, và bác sĩ phẫu thuật tai (bác sĩ thần kinh).

Trong một số trường hợp, một thủ thuật gọi là thuyên tắc mạch được thực hiện trước khi phẫu thuật để ngăn khối u chảy máu quá nhiều trong khi phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật, xạ trị có thể được sử dụng để điều trị bất kỳ phần nào của khối u mà không thể loại bỏ hoàn toàn.

Một số khối u glomus có thể được điều trị bằng phương pháp xạ phẫu lập thể.

Những người phẫu thuật hoặc xạ trị có xu hướng tốt. Hơn 90% những người có khối u glomus jugulare được chữa khỏi.

Các biến chứng thường gặp nhất là do tổn thương dây thần kinh, có thể do chính khối u gây ra hoặc tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Tổn thương dây thần kinh có thể dẫn đến:

• Thay đổi giọng nói
• Khó nuốt
• Mất thính lực
• Liệt mặt

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn:

• Gặp khó khăn khi nghe hoặc nuốt
• Phát triển nhịp đập trong tai của bạn
• Nhận thấy một khối u ở cổ của bạn
• Nhận thấy bất kỳ vấn đề nào với các cơ trên khuôn mặt của bạn

Paraganglioma - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. U xương thái dương và phẫu thuật nền sọ bên. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Các bệnh lý thần kinh sọ não. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 104.

Khối u Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus. Trong: Winn HR, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 156.