Kiểm soát sinh sản và kế hoạch hóa gia đình

Việc bạn lựa chọn một phương pháp ngừa thai phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm sức khỏe của bạn, mức độ thường xuyên quan hệ tình dục và bạn có muốn có con hay không.

Dưới đây là một số câu hỏi cần cân nhắc khi lựa chọn phương pháp ngừa thai:

• Phương pháp tránh thai tốt như thế nào? Để biết một phương pháp hoạt động hiệu quả như thế nào, hãy nhìn vào số lượng mang thai trong 100 phụ nữ sử dụng phương pháp đó trong khoảng thời gian 1 năm.
• Cảm giác của bạn về việc mang thai là gì? Mang thai ngoài ý muốn có tạo ra khó khăn hoặc đau khổ cho một người phụ nữ hoặc bạn đời của cô ấy không? Hay một thai kỳ sẽ được chào đón nếu nó xảy ra sớm hơn dự định?
• Chi phí cho một phương pháp ngừa thai là bao nhiêu? Chương trình bảo hiểm của bạn có trả cho nó không?
• Những rủi ro sức khỏe là gì? Nói chuyện về những rủi ro này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi tin vào những gì bạn nghe được từ người khác.
• Bạn đời của bạn có sẵn sàng chấp nhận và sử dụng một phương pháp ngừa thai nhất định không?
• Bạn có muốn một phương pháp mà bạn chỉ cần sử dụng khi quan hệ tình dục không? Hay bạn muốn một cái gì đó ở đúng vị trí và luôn hoạt động?
• Ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan qua quan hệ tình dục có quan trọng không? Nhiều phương pháp không bảo vệ bạn khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STIs). Bao cao su là lựa chọn tốt nhất để ngăn ngừa STIs. Chúng hoạt động tốt nhất khi kết hợp với chất diệt tinh trùng.
• Tính khả dụng: Có thể sử dụng phương pháp này mà không cần kê đơn, đến gặp nhà cung cấp dịch vụ hoặc trong trường hợp trẻ vị thành niên, có sự đồng ý của cha mẹ không?

CÁC PHƯƠNG PHÁP RÀO CẢN KIỂM SOÁT SINH VẬT

PHÒNG NGỦ:

• Bao cao su là một loại bao cao su mỏng hoặc vỏ bọc bằng polyurethane. Bao cao su nam được đặt xung quanh dương vật cương cứng. Bao cao su nữ được đặt bên trong âm đạo trước khi giao hợp.
• Bao cao su phải được đeo mọi lúc trong khi giao hợp để tránh mang thai.
• Bạn có thể mua bao cao su ở hầu hết các cửa hàng thuốc và tạp hóa. Một số phòng khám kế hoạch hóa gia đình cung cấp bao cao su miễn phí. Bạn không cần đơn thuốc để lấy bao cao su.

CHẨN ĐOÁN VÀ Nắp CERVICAL:

• Màng ngăn là một cốc cao su dẻo chứa đầy kem hoặc thạch diệt tinh trùng.
• Nó được đặt vào âm đạo qua cổ tử cung trước khi giao hợp, để ngăn tinh trùng đến tử cung.
• Nên để yên trong vòng 6 đến 8 giờ sau khi giao hợp.
• Màng chắn phải được bác sĩ của phụ nữ kê đơn. Nhà cung cấp sẽ xác định loại và kích thước màng ngăn chính xác cho người phụ nữ.
• Khoảng 5 đến 20 trường hợp mang thai trên 1 năm ở 100 phụ nữ sử dụng phương pháp này, tùy thuộc vào việc sử dụng đúng cách.
• Một dụng cụ tương tự, nhỏ hơn được gọi là nắp cổ tử cung.
• Các nguy cơ bao gồm kích ứng và phản ứng dị ứng với màng ngăn hoặc chất diệt tinh trùng, và tăng tần suất nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng nấm âm đạo. Trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng sốc nhiễm độc có thể phát triển ở những phụ nữ để cơ hoành quá lâu. Nắp cổ tử cung có thể gây ra xét nghiệm Pap bất thường.

BÀI HÁT VAGINAL:

• Bọt biển tránh thai ở âm đạo mềm và chứa một chất hóa học có tác dụng tiêu diệt hoặc "vô hiệu hóa" tinh trùng.
• Miếng bọt biển được làm ẩm và đưa vào âm đạo, để che phủ cổ tử cung trước khi giao hợp.
• Bạn có thể mua miếng bọt biển âm đạo ở hiệu thuốc mà không cần đơn.

CÁC PHƯƠNG PHÁP KIỂM SOÁT SINH VẬT THÔNG THƯỜNG

Một số phương pháp ngừa thai sử dụng hormone.Chúng sẽ có cả estrogen và progestin, hoặc một mình progestin. Bạn cần một đơn thuốc cho hầu hết các phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố.

• Cả hai loại hormone này đều ngăn buồng trứng của phụ nữ phóng thích trứng trong chu kỳ của cô ấy. Họ làm điều này bằng cách ảnh hưởng đến mức độ của các hormone khác mà cơ thể tạo ra.
• Progestin giúp ngăn không cho tinh trùng đến gặp trứng bằng cách làm cho chất nhầy xung quanh cổ tử cung của phụ nữ trở nên đặc và dính.

Các loại phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố bao gồm:

• Thuốc tránh thai: Thuốc này có thể chứa cả estrogen và progestin, hoặc chỉ có progestin.
• Que cấy: Đây là những que nhỏ được cấy vào bên dưới da. Chúng tiết ra một liều hormone liên tục để ngăn cản quá trình rụng trứng.
• Tiêm progestin, chẳng hạn như Depo-Provera, được tiêm vào cơ bắp tay hoặc mông 3 tháng một lần.
• Miếng dán da, chẳng hạn như Ortho Evra, được đặt trên vai, mông hoặc các vị trí khác trên cơ thể. Nó giải phóng một liều hormone liên tục.
• Vòng âm đạo, chẳng hạn như NuvaRing, là một vòng mềm có chiều rộng khoảng 2 inch (5 cm). Nó được đặt vào âm đạo. Nó giải phóng các hormone progestin và estrogen.
• Thuốc tránh thai khẩn cấp (hoặc "buổi sáng hôm sau"): Thuốc này có thể được mua mà không cần đơn tại hiệu thuốc của bạn.

IUD (THIẾT BỊ INTRAUTERINE):

• IUD là một dụng cụ nhỏ bằng nhựa hoặc đồng được nhà cung cấp đặt vào bên trong tử cung của phụ nữ. Một số vòng tránh thai giải phóng một lượng nhỏ progestin. Vòng tránh thai có thể tồn tại trong vòng từ 3 đến 10 năm, tùy thuộc vào thiết bị được sử dụng.
• Vòng tránh thai có thể được đặt bất cứ lúc nào.
• Vòng tránh thai an toàn và hoạt động tốt. Ít hơn 1 trong số 100 phụ nữ mỗi năm sẽ mang thai bằng cách sử dụng vòng tránh thai.
• Vòng tránh thai giải phóng progestin có thể để điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều và giảm chuột rút. Chúng cũng có thể khiến kỳ kinh ngừng hoàn toàn.
  

CÁC PHƯƠNG PHÁP KIỂM SOÁT SINH VẬT VĨNH VIỄN

Những phương pháp này tốt nhất cho nam giới, phụ nữ và các cặp vợ chồng cảm thấy chắc chắn rằng họ không muốn có con trong tương lai. Chúng bao gồm thắt ống dẫn tinh và thắt ống dẫn trứng. Những thủ tục này đôi khi có thể được đảo ngược nếu muốn có thai vào thời gian sau đó. Tuy nhiên, tỷ lệ đảo chiều thành công không cao.

CÁC PHƯƠNG PHÁP KIỂM SOÁT KHI SINH KHÔNG HOẠT ĐỘNG RẤT TỐT

• Rút dương vật ra khỏi âm đạo trước khi xuất tinh vẫn có thể mang thai. Một số tinh dịch thường thoát ra ngoài trước khi rút hết. Nó có thể đủ để gây ra thai nghén.
• Thụt rửa ngay sau khi quan hệ tình dục không có khả năng hiệu quả. Tinh trùng có thể vượt qua cổ tử cung trong vòng 90 giây. Thụt rửa không bao giờ được khuyến khích vì nó có thể gây nhiễm trùng trong tử cung và ống dẫn trứng.
• Cho con bú: Mặc dù có những lầm tưởng, phụ nữ đang cho con bú có thể mang thai.

Sự ngừa thai; Kế hoạch hóa gia đình và các biện pháp tránh thai; Coitus gián đoạn

• Nắp cổ tử cung
• Cơ hoành
• Bao cao su nữ
• Dụng cụ tử cung
• Hình ảnh mặt cắt của hệ thống sinh sản nữ
• Bao cao su nam
• Thuốc tránh thai dựa trên hormone
• Thắt ống dẫn trứng
• Vòng âm đạo
• Các phương pháp kiểm soát sinh đẻ có rào cản - loạt bài
• Trước và sau khi thắt ống dẫn tinh
• Thắt ống dẫn trứng - Hàng loạt
• Thuốc tránh thai - loạt

Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Bản tin thực hành ACOG số 206: Sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố ở phụ nữ mắc các tình trạng bệnh lý đang mắc phải. Gynecol sản khoa. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Ủy ban chăm sóc sức khỏe vị thành niên. Ý kiến ​​của Ủy ban số 699: Mang thai, tránh thai và hoạt động tình dục ở tuổi vị thành niên. Gynecol sản khoa. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Các khuyến nghị thực hành được lựa chọn của Hoa Kỳ về sử dụng biện pháp tránh thai, 2016. Đại diện Recomm MMWR. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Sự ngừa thai. Trong: Rakel RE, Rakel DP, eds. Giáo trình Y học gia đình. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Sự ngừa thai. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 143.

Rivlin K, Westhoff C. Kế hoạch hóa gia đình. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 13.