Phù chân, chân và mắt cá chân

Sưng không đau ở bàn chân và mắt cá chân là một vấn đề phổ biến, đặc biệt là ở những người lớn tuổi.

Sự tích tụ bất thường của chất lỏng ở mắt cá chân, bàn chân và cẳng chân có thể gây sưng tấy. Sự tích tụ và sưng tấy của chất lỏng này được gọi là phù nề.

Sưng không đau có thể ảnh hưởng đến cả hai chân và có thể bao gồm cả bắp chân hoặc thậm chí là đùi. Tác động của trọng lực khiến vết sưng tấy dễ nhận thấy nhất ở phần dưới của cơ thể.

Phù chân, chân và mắt cá chân là phổ biến khi người đó cũng:

• Thừa cân
• Có cục máu đông ở chân
• Lớn hơn
• Bị nhiễm trùng chân
• Có tĩnh mạch ở chân không thể bơm máu trở lại tim đúng cách (gọi là suy tĩnh mạch)

Chấn thương hoặc phẫu thuật liên quan đến chân, mắt cá chân hoặc bàn chân cũng có thể gây sưng. Sưng cũng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật vùng chậu, đặc biệt là đối với bệnh ung thư.

Các chuyến bay dài trên máy bay hoặc đi ô tô, cũng như đứng trong thời gian dài, thường dẫn đến một số vết sưng ở bàn chân và mắt cá chân.

Sưng phù có thể xảy ra ở phụ nữ dùng estrogen hoặc trong các phần của chu kỳ kinh nguyệt. Hầu hết phụ nữ bị sưng phù khi mang thai. Sưng nặng hơn khi mang thai có thể là dấu hiệu của chứng tiền sản giật, một tình trạng nghiêm trọng bao gồm huyết áp cao và sưng phù.

Chân bị sưng có thể là dấu hiệu của suy tim, suy thận, suy gan. Trong những điều kiện này, có quá nhiều chất lỏng trong cơ thể.

Một số loại thuốc cũng có thể khiến chân bạn bị sưng. Một số trong số này là:

• Thuốc chống trầm cảm, bao gồm thuốc ức chế MAO và thuốc ba vòng
• Thuốc huyết áp được gọi là thuốc chẹn kênh canxi
• Hormone, chẳng hạn như estrogen (trong thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone) và testosterone
• Steroid

Một số mẹo có thể giúp giảm sưng:

• Đặt chân lên gối để nâng cao hơn tim khi nằm.
• Tập thể dục cho đôi chân của bạn. Điều này giúp bơm chất lỏng từ chân trở lại tim.
• Thực hiện theo chế độ ăn ít muối, có thể làm giảm sự tích tụ và sưng tấy của chất lỏng.
• Mang vớ hỗ trợ (bán ở hầu hết các hiệu thuốc và cửa hàng cung cấp dụng cụ y tế).
• Khi đi du lịch, hãy thường xuyên giải lao để đứng dậy và di chuyển xung quanh.
• Tránh mặc quần áo bó sát hoặc quấn vòng quanh đùi.
• Giảm cân nếu bạn cần.

Không bao giờ ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà bạn cho rằng có thể gây sưng tấy mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương nếu:

• Bạn cảm thấy khó thở.
• Bạn bị đau ngực, đặc biệt nếu có cảm giác như bị đè ép hoặc căng tức.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu:

• Bạn bị bệnh tim hoặc bệnh thận và tình trạng sưng tấy trở nên tồi tệ hơn.
• Bạn có tiền sử bệnh gan và hiện đang bị sưng phù ở chân hoặc bụng.
• Bàn chân bị sưng tấy của bạn có màu đỏ hoặc ấm khi chạm vào.
• Bạn bị sốt.
• Bạn đang mang thai và bị sưng nhiều hơn là chỉ sưng nhẹ hoặc tăng đột ngột.

Đồng thời, hãy gọi cho bác sĩ của bạn nếu các biện pháp tự chăm sóc không giúp ích hoặc tình trạng sưng tấy trở nên tồi tệ hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét bệnh sử và khám sức khỏe toàn diện, đặc biệt chú ý đến tim, phổi, bụng, hạch bạch huyết, chân và bàn chân của bạn.

Nhà cung cấp của bạn sẽ hỏi những câu hỏi như:

• Những bộ phận cơ thể nào sưng lên? Mắt cá chân, bàn chân, chân của bạn? Trên đầu gối hay thấp hơn?
• Bạn có bị sưng tấy lúc nào không hay ngày càng nặng hơn vào buổi sáng hoặc buổi tối?
• Điều gì làm cho vết sưng của bạn tốt hơn?
• Điều gì làm cho tình trạng sưng tấy của bạn tồi tệ hơn?
• Khi nâng chân lên có đỡ sưng không?
• Bạn đã từng bị cục máu đông ở chân hoặc phổi chưa?
• Bạn đã từng bị giãn tĩnh mạch chưa?
• Bạn có những triệu chứng nào khác?

Các xét nghiệm chẩn đoán có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu, chẳng hạn như CBC hoặc hóa học máu
• Chụp X-quang ngực hoặc chụp X-quang tứ chi
• Siêu âm Doppler kiểm tra tĩnh mạch chân của bạn
• Điện tâm đồ
• Phân tích nước tiểu

Điều trị của bạn sẽ tập trung vào nguyên nhân gây ra sưng tấy. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc lợi tiểu để giảm sưng, nhưng những thuốc này có thể có tác dụng phụ. Nên thử điều trị sưng chân tại nhà mà không liên quan đến tình trạng bệnh lý nghiêm trọng trước khi điều trị bằng thuốc.

Sưng mắt cá chân - bàn chân - cẳng chân; Sưng mắt cá chân; Phù chân; Chân bị sưng tấy lên; Phù - ngoại vi; Phù ngoại vi

• Phù chân
• Phù chân dưới

Goldman L. Phương pháp tiếp cận bệnh nhân có thể mắc bệnh tim mạch. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 51.

Người bán RH, Symons AB. Sưng chân. Trong: Người bán RH, Symons AB, eds. Chẩn đoán phân biệt các khiếu nại thông thường. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 31.

Khay KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Phù: chẩn đoán và xử trí. Bác sĩ gia đình. 2013; 88 (2): 102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/.