Sốt tái phát

Sốt tái phát là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn truyền qua rận hoặc bọ ve. Nó được đặc trưng bởi các đợt sốt lặp đi lặp lại.

Sốt tái phát là một bệnh nhiễm trùng do một số loài vi khuẩn thuộc họ borrelia gây ra.

Có hai dạng sốt tái phát chính:

• Sốt tái phát do bọ ve (TBRF) lây truyền qua bọ chét. Nó xảy ra ở Châu Phi, Tây Ban Nha, Ả Rập Xê Út, Châu Á và một số khu vực nhất định ở miền Tây Hoa Kỳ và Canada. Các loài vi khuẩn liên quan đến TBRF là Borrelia duttoni, Borrelia hermsiivà Borrelia parkerii.
• Sốt tái phát do rận (LBRF) lây truyền qua rận trên cơ thể. Nó phổ biến nhất ở châu Á, châu Phi và Trung và Nam Mỹ. Các loài vi khuẩn liên quan đến LBRF là Borrelia recurrentis.

Sốt đột ngột xảy ra trong vòng 2 tuần kể từ khi bị nhiễm trùng.

• Trong TRBF, sốt xảy ra nhiều đợt, và mỗi đợt có thể kéo dài đến 3 ngày. Mọi người có thể không bị sốt trong tối đa 2 tuần, và sau đó nó trở lại.
• Trong bệnh LBRF, sốt thường kéo dài từ 3 đến 6 ngày. Sau đó thường là một đợt sốt nhẹ hơn.

Trong cả hai hình thức, cơn sốt có thể kết thúc trong "khủng hoảng". Điều này bao gồm ớn lạnh run rẩy, sau đó là đổ mồ hôi dữ dội, nhiệt độ cơ thể giảm và huyết áp thấp. Giai đoạn này có thể dẫn đến tử vong.

Tại Hoa Kỳ, TBRF thường xảy ra ở phía tây sông Mississippi, đặc biệt là ở vùng núi phía Tây và các sa mạc và đồng bằng cao ở Tây Nam. Ở vùng núi California, Utah, Arizona, New Mexico, Colorado, Oregon và Washington, nhiễm trùng thường do Borrelia hermsii và thường được nhặt trong các cabin trong rừng. Nguy cơ hiện có thể mở rộng sang vùng đông nam Hoa Kỳ.

LBRF chủ yếu là bệnh của các nước đang phát triển. Nó hiện được nhìn thấy ở Ethiopia và Sudan. Nạn đói, chiến tranh và sự di chuyển của các nhóm người tị nạn thường dẫn đến dịch bệnh LBRF.

Các triệu chứng của sốt tái phát bao gồm:

• Sự chảy máu
• Hôn mê
• Đau đầu
• Đau nhức khớp, đau cơ
• Buồn nôn và ói mửa
• Chảy xệ một bên mặt (xệ mặt)
• Cổ cứng
• Sốt cao đột ngột, run rẩy, co giật
• Nôn mửa
• Yếu, không vững khi đi bộ

Cần nghi ngờ sốt tái phát nếu người nào đó đến từ khu vực có nguy cơ cao bị sốt lặp đi lặp lại. Điều này phần lớn đúng nếu cơn sốt kéo theo giai đoạn "khủng hoảng" và nếu người đó có thể đã tiếp xúc với chấy hoặc ve thân mềm.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu để xác định nguyên nhân nhiễm trùng
• Các xét nghiệm kháng thể trong máu (đôi khi được sử dụng, nhưng tính hữu ích của chúng bị hạn chế)

Thuốc kháng sinh bao gồm penicillin và tetracycline được sử dụng để điều trị tình trạng này.

Những người bị tình trạng này đã bị hôn mê, viêm tim, các vấn đề về gan hoặc viêm phổi có nhiều khả năng tử vong. Nếu điều trị sớm, tỷ lệ tử vong sẽ giảm.

Các biến chứng này có thể xảy ra:

• Sụp mặt
• Hôn mê
• Vấn đề cuộc sống
• Viêm mô mỏng bao quanh não và tủy sống
• Viêm cơ tim, có thể dẫn đến nhịp tim không đều
• Viêm phổi
• Co giật
• Stupor
• Sốc liên quan đến việc dùng thuốc kháng sinh (phản ứng Jarisch-Herxheimer, trong đó sự chết nhanh chóng của một số lượng rất lớn vi khuẩn borrelia gây ra sốc)
• Yếu đuối
• Chảy máu lan rộng

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt sau khi trở về từ một chuyến đi. Các nhiễm trùng có thể xảy ra cần được điều tra kịp thời.

Mặc quần áo che hoàn toàn cánh tay và chân khi bạn ở ngoài trời có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng TBRF. Thuốc chống côn trùng như DEET trên da và quần áo cũng có tác dụng. Kiểm soát ve và chấy ở những khu vực có nguy cơ cao là một biện pháp sức khỏe cộng đồng quan trọng khác.

Sốt tái phát do ve; Sốt tái phát do rận gây ra

Horton JM. Sốt tái phát do các loài borrelia gây ra. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Ấn bản Cập nhật. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 242.

Petri WA. Sốt tái phát và các bệnh nhiễm trùng borrelia khác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 322.