Mất chức năng cơ

Mất chức năng cơ là khi cơ không hoạt động hoặc cử động bình thường. Thuật ngữ y học cho việc mất hoàn toàn chức năng cơ là tê liệt.

Mất chức năng cơ có thể do:

• Một bệnh của chính cơ (bệnh cơ)
• Một bệnh của khu vực cơ và dây thần kinh gặp nhau (điểm nối thần kinh cơ)
• Một bệnh của hệ thần kinh: Tổn thương dây thần kinh (bệnh thần kinh), tổn thương tủy sống (bệnh tủy) hoặc tổn thương não (đột quỵ hoặc chấn thương não khác)

Sự mất chức năng của cơ sau những biến cố này có thể rất nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, sức mạnh cơ bắp có thể không hoàn toàn trở lại, ngay cả khi đã điều trị.

Tê liệt có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nó có thể ảnh hưởng đến một khu vực nhỏ (cục bộ hoặc khu trú) hoặc lan rộng (tổng quát). Nó có thể ảnh hưởng đến một bên (đơn phương) hoặc cả hai bên (song phương).

Nếu tình trạng tê liệt ảnh hưởng đến nửa dưới của cơ thể và cả hai chân thì được gọi là liệt nửa người. Nếu nó ảnh hưởng đến cả hai cánh tay và chân, nó được gọi là liệt tứ chi. Nếu liệt sẽ ảnh hưởng đến các cơ gây hô hấp sẽ nhanh chóng nguy hiểm đến tính mạng.

Các bệnh về cơ gây mất chức năng cơ bao gồm:

• Bệnh cơ liên quan đến rượu
• Bệnh cơ bẩm sinh (thường là do rối loạn di truyền)
• Viêm cơ da và viêm đa cơ
• Bệnh cơ do thuốc (statin, steroid)
• Loạn dưỡng cơ bắp

Các bệnh về hệ thần kinh gây mất chức năng cơ bao gồm:

• Bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS, hoặc bệnh Lou Gehrig)
• Liệt chuông
• Ngộ độc thịt
• Hội chứng Guillain Barre
• Bệnh nhược cơ hoặc Hội chứng Lambert-Eaton
• Bệnh thần kinh
• Ngộ độc động vật có vỏ bị liệt
• Định kỳ tê liệt
• Tổn thương dây thần kinh khu trú
• Bệnh bại liệt
• Tủy sống hoặc chấn thương não
• Đột quỵ

Mất chức năng cơ đột ngột là một cấp cứu y tế. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức.

Sau khi bạn được điều trị y tế, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị một số biện pháp sau:

• Thực hiện theo liệu pháp theo quy định của bạn.
• Nếu các dây thần kinh ở mặt hoặc đầu bị tổn thương, bạn có thể gặp khó khăn khi nhai và nuốt hoặc nhắm mắt. Trong những trường hợp này, chế độ ăn mềm có thể được khuyến khích. Bạn cũng sẽ cần một số hình thức bảo vệ mắt, chẳng hạn như miếng dán che mắt khi bạn đang ngủ.
• Bất động trong thời gian dài có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Thay đổi vị trí thường xuyên và chăm sóc da của bạn. Các bài tập phạm vi chuyển động có thể giúp duy trì một số cơ bắp.
• Nẹp có thể giúp ngăn ngừa co rút cơ, một tình trạng mà cơ bị ngắn lại vĩnh viễn.

Liệt cơ luôn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu bạn nhận thấy cơ bắp bị yếu dần hoặc có vấn đề, hãy đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt.

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi các câu hỏi về bệnh sử và các triệu chứng của bạn, bao gồm:

Vị trí:

• (Những) bộ phận nào trên cơ thể bạn bị ảnh hưởng?
• Nó có ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên của cơ thể bạn?
• Nó có phát triển theo mô hình từ trên xuống dưới (điểm liệt giảm dần) hay mô hình từ dưới lên trên (điểm liệt tăng dần)?
• Bạn có gặp khó khăn khi ra khỏi ghế hoặc leo cầu thang không?
• Bạn có gặp khó khăn khi nâng cánh tay lên trên đầu không?
• Bạn có gặp vấn đề gì khi mở rộng hoặc nâng cổ tay của mình (thả cổ tay) không?
• Bạn có gặp khó khăn khi cầm nắm (cầm nắm) không?

Các triệu chứng:

• Bạn có bị đau không?
• Bạn có bị tê, ngứa ran hoặc mất cảm giác không?
• Bạn có gặp khó khăn trong việc kiểm soát bàng quang hoặc ruột của mình không?
• Bạn có bị khó thở không?
• Bạn có những triệu chứng nào khác?

Mô hình thời gian:

• Các đợt có xảy ra lặp đi lặp lại (tái phát) không?
• Chúng kéo dài bao lâu?
• Tình trạng mất chức năng cơ ngày càng nặng hơn (tiến triển)?
• Tiến triển chậm hay nhanh?
• Nó có trở nên tồi tệ hơn trong ngày không?

Các yếu tố tăng nặng và giảm nhẹ:

• Điều gì, nếu có, làm cho tình trạng tê liệt trở nên tồi tệ hơn?
• Nó có trở nên tồi tệ hơn sau khi bạn bổ sung kali hoặc các loại thuốc khác không?
• Nó có tốt hơn sau khi bạn nghỉ ngơi?

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Nghiên cứu về máu (chẳng hạn như CBC, sự khác biệt của bạch cầu, mức độ hóa học trong máu hoặc mức độ enzym cơ)
• Chụp CT đầu hoặc cột sống
• MRI đầu hoặc cột sống
• Chọc dò thắt lưng (vòi cột sống)
• Sinh thiết cơ hoặc thần kinh
• Myelography
• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh và điện cơ

Trong những trường hợp nghiêm trọng có thể phải dùng ống truyền tĩnh mạch hoặc cho ăn. Liệu pháp vật lý, liệu pháp vận động hoặc liệu pháp ngôn ngữ có thể được khuyến nghị.

Tê liệt; Chứng liệt mặt; Mất cử động; Rối loạn chức năng vận động

• Cơ trước bề ngoài
• Cơ sâu trước
• Gân và cơ
• Cơ chân dưới

Evoli A, Vincent A. Rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 394.

Selcen D. Các bệnh về cơ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 393.

Warner WC, Sawyer JR. Rối loạn thần kinh cơ. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 35.