Da đổi màu xanh

Da hoặc niêm mạc có màu hơi xanh thường là do thiếu oxy trong máu. Thuật ngữ y học là chứng xanh tím.

Các tế bào hồng cầu cung cấp oxy cho các mô cơ thể. Hầu hết thời gian, gần như tất cả các tế bào hồng cầu trong động mạch đều cung cấp đầy đủ oxy. Các tế bào máu này có màu đỏ tươi và da có màu hồng hoặc đỏ.

Máu bị mất oxy có màu đỏ xanh sẫm. Những người có máu thiếu oxy có xu hướng có màu hơi xanh trên da của họ. Tình trạng này được gọi là chứng xanh tím.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, chứng xanh tím có thể phát triển đột ngột, kèm theo khó thở và các triệu chứng khác.

Chứng xanh tím do các vấn đề về tim hoặc phổi lâu dài có thể phát triển chậm. Các triệu chứng có thể có, nhưng thường không nghiêm trọng.

Khi nồng độ oxy chỉ giảm một lượng nhỏ, có thể khó phát hiện ra tình trạng tím tái.

Ở những người da sẫm màu, tím tái có thể dễ dàng nhìn thấy hơn ở niêm mạc (môi, lợi, quanh mắt) và móng tay.

Những người bị tím tái thường không bị thiếu máu (công thức máu thấp). Thiếu máu là tình trạng cơ thể không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh.

Chứng tím tái chỉ thấy ở một phần cơ thể có thể do:

• Cục máu đông làm tắc nghẽn nguồn cung cấp máu đến chân, bàn chân, bàn tay hoặc cánh tay
• Hiện tượng Raynaud (tình trạng nhiệt độ lạnh hoặc cảm xúc mạnh gây ra co thắt mạch máu, ngăn dòng máu đến ngón tay, ngón chân, tai và mũi)

THIẾU OXY TRONG MÁU

Hầu hết các trường hợp tím tái xảy ra do thiếu oxy trong máu. Điều này có thể được gây ra bởi các vấn đề sau đây.

Các vấn đề với phổi:

• Cục máu đông trong động mạch phổi (thuyên tắc phổi)
• Chết đuối hoặc sắp chết đuối
• Độ cao
• Nhiễm trùng ở các đường dẫn khí nhỏ nhất trong phổi của trẻ em, được gọi là viêm tiểu phế quản
• Các vấn đề về phổi lâu dài trở nên nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như COPD, hen suyễn và bệnh phổi kẽ
• Viêm phổi (nặng)

Các vấn đề với đường thở dẫn đến phổi:

• Giữ hơi thở (mặc dù điều này cực kỳ khó thực hiện)
• Nghẹt thở vì thứ gì đó mắc kẹt trong đường thở
• Sưng xung quanh dây thanh âm (croup)
• Viêm mô (viêm nắp thanh quản) bao phủ khí quản (viêm nắp thanh quản)

Các vấn đề với tim:

• Dị tật tim có từ khi sinh ra (bẩm sinh)
• Suy tim
• Tim ngừng hoạt động (ngừng tim)

Các vấn đề khác:

• Quá liều ma tuý (ma tuý, benzodiazepin, thuốc an thần)
• Tiếp xúc với không khí lạnh hoặc nước
• Co giật kéo dài một thời gian dài
• Độc tố như xyanua

Đối với chứng tím tái do tiếp xúc với giá lạnh hoặc hiện tượng Raynaud, hãy mặc ấm khi ra ngoài hoặc ở trong phòng được sưởi ấm.

Da hơi xanh có thể là dấu hiệu của nhiều vấn đề y tế nghiêm trọng. Gọi điện hoặc đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Đối với người lớn, hãy gọi cho bác sĩ của bạn hoặc 911 nếu bạn có làn da hơi xanh và bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Bạn không thể hít thở sâu hoặc thở ngày càng khó hơn hoặc nhanh hơn
• Cần nghiêng người về phía trước khi ngồi để thở
• Đang sử dụng các cơ xung quanh xương sườn để nhận đủ không khí
• Bị đau ngực
• Đau đầu thường xuyên hơn bình thường
• Cảm thấy buồn ngủ hoặc bối rối
• Bị sốt
• Đang ho ra chất nhầy đen

Đối với trẻ em, hãy gọi cho bác sĩ hoặc 911 nếu con bạn có làn da hơi xanh và bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Khó thở
• Cơ ngực di chuyển theo từng nhịp thở
• Thở nhanh hơn 50 đến 60 nhịp mỗi phút (khi không khóc)
• Phát ra tiếng rên rỉ
• Ngồi khom vai
• Rất mệt mỏi
• Không di chuyển nhiều
• Có thân hình mềm nhũn hoặc mềm nhũn
• Lỗ mũi lòi ra khi thở
• Không cảm thấy muốn ăn
• Cáu kỉnh
• Khó ngủ

Nhà cung cấp của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe. Điều này sẽ bao gồm việc lắng nghe nhịp thở và tiếng tim của bạn. Trong tình huống khẩn cấp (chẳng hạn như sốc), bạn sẽ được ổn định trước.

Nhà cung cấp sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn. Các câu hỏi có thể bao gồm:

• Da hơi xanh phát triển khi nào? Nó đến từ từ hay đột ngột?
• Toàn thân bạn có màu xanh không? Làm thế nào về đôi môi hoặc móng tay của bạn?
• Bạn đã bị nhiễm lạnh hoặc đi đến độ cao chưa?
• Bạn có khó thở không? Bạn có bị ho hoặc đau ngực không?
• Bạn có bị phù mắt cá chân, bàn chân, hoặc chân không?

Các bài kiểm tra có thể được đặt hàng bao gồm:

• Phân tích khí máu động mạch
• Độ bão hòa oxy trong máu bằng phương pháp đo oxy xung
• X quang ngực
• Chụp CT ngực
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Điện tâm đồ
• Siêu âm tim (siêu âm tim)

Phương pháp điều trị bạn nhận được tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng tím tái. Ví dụ, bạn có thể nhận được oxy vì khó thở.

Môi - hơi xanh; Móng tay - hơi xanh; Tím tái; Môi và móng tay hơi xanh; Da hơi xanh

• Tím tái của giường móng tay

Fernandez-Frackelton M. Tím tái. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 11.

McGee S. Tím tái. Trong: McGee S, ed. Chẩn đoán vật lý dựa trên bằng chứng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 9.