Co cứng

Co cứng là các cơ bị cứng hoặc cứng. Nó cũng có thể được gọi là căng tức bất thường hoặc tăng trương lực cơ. Các phản xạ (ví dụ, phản xạ giật đầu gối) mạnh hơn hoặc phóng đại hơn. Tình trạng này có thể cản trở việc đi lại, vận động, lời nói và nhiều hoạt động khác của cuộc sống hàng ngày.

Sự co cứng thường do tổn thương phần não liên quan đến các chuyển động dưới sự kiểm soát của bạn. Nó cũng có thể xảy ra do tổn thương các dây thần kinh đi từ não đến tủy sống.

Các triệu chứng của co cứng bao gồm:

• Tư thế bất thường
• Bế vai, cánh tay, cổ tay và ngón tay ở một góc bất thường do căng cơ
• Phản xạ gân sâu quá mức (giật đầu gối hoặc các phản xạ khác)
• Chuyển động giật lặp đi lặp lại (clonus), đặc biệt khi bạn bị chạm vào hoặc di chuyển
• Kéo (vắt chéo chân khi đầu kéo đóng lại)
• Đau hoặc biến dạng vùng bị ảnh hưởng của cơ thể

Sự co cứng cũng có thể ảnh hưởng đến lời nói. Tình trạng co cứng kéo dài, nghiêm trọng có thể dẫn đến co cứng các cơ. Điều này có thể làm giảm phạm vi chuyển động hoặc khiến các khớp bị cong.

Co cứng có thể do bất kỳ nguyên nhân nào sau đây:

• Adrenoleukodystrophy (rối loạn làm gián đoạn sự phân hủy của một số chất béo)
• Tổn thương não do thiếu oxy, có thể xảy ra khi gần chết đuối hoặc gần ngạt thở
• Bại não (một nhóm các rối loạn có thể liên quan đến các chức năng của não và hệ thần kinh)
• Chấn thương đầu
• Bệnh đa xơ cứng
• Bệnh thoái hóa thần kinh (bệnh làm tổn thương não và hệ thần kinh theo thời gian)
• Phenylketon niệu (rối loạn trong đó cơ thể không thể phân hủy axit amin phenylalanin)
• Chấn thương tủy sống
• Đột quỵ

Danh sách này không bao gồm tất cả các điều kiện có thể gây ra co cứng.

Tập thể dục, bao gồm cả kéo giãn cơ, có thể giúp làm giảm các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Vật lý trị liệu cũng hữu ích.

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Sự co cứng trở nên tồi tệ hơn
• Bạn nhận thấy sự biến dạng của các khu vực bị ảnh hưởng

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng của bạn, bao gồm:

• Nó được chú ý lần đầu tiên khi nào?
• Nó đã kéo dài bao lâu?
• Nó có luôn luôn hiện hữu không?
• Mức độ nghiêm trọng của nó như thế nào?
• Những cơ nào bị ảnh hưởng?
• Điều gì làm cho nó tốt hơn?
• Điều gì làm cho nó tồi tệ hơn?
• Các triệu chứng khác là gì?

Sau khi xác định nguyên nhân gây ra chứng co cứng của bạn, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu bao gồm các bài tập khác nhau, bao gồm các bài tập kéo căng và tăng cường cơ. Các bài tập vật lý trị liệu có thể được dạy cho các bậc cha mẹ, những người sau đó có thể giúp con họ thực hiện chúng ở nhà.

Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Thuốc điều trị chứng co cứng. Những thứ này cần được thực hiện theo hướng dẫn.
• Độc tố botulinum có thể được tiêm vào các cơ bị co cứng.
• Trong một số trường hợp hiếm hoi, một máy bơm được sử dụng để đưa thuốc trực tiếp vào dịch tủy sống và hệ thần kinh.
• Đôi khi phẫu thuật để giải phóng gân hoặc để cắt đường dẫn truyền thần kinh - cơ.

Độ cứng cơ bắp; Tăng trương lực

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Phương pháp tiếp cận bệnh nhân mắc bệnh thần kinh. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 396.

McGee S. Kiểm tra hệ thống vận động: tiếp cận điểm yếu. Trong: McGee S, ed. Chẩn đoán vật lý dựa trên bằng chứng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 61.