Màn hình độc chất

Màn hình độc chất đề cập đến các xét nghiệm khác nhau để xác định loại và số lượng gần đúng của các loại ma túy hợp pháp và bất hợp pháp mà một người đã sử dụng.

Kiểm tra chất độc thường được thực hiện bằng cách sử dụng mẫu máu hoặc nước tiểu. Tuy nhiên, nó có thể được thực hiện ngay sau khi người bệnh nuốt thuốc, sử dụng chất chứa trong dạ dày qua rửa dạ dày (bơm dạ dày) hoặc sau khi nôn.

Không cần chuẩn bị đặc biệt. Nếu bạn có thể, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết bạn đã dùng những loại thuốc nào (bao gồm cả thuốc không kê đơn), bao gồm cả thời điểm bạn dùng và lượng thuốc bạn đã tiêu thụ.

Thử nghiệm này đôi khi là một phần của cuộc điều tra về việc sử dụng hoặc lạm dụng ma túy. Có thể cần phải có sự đồng ý đặc biệt, xử lý và ghi nhãn mẫu vật, hoặc các thủ tục khác.

Xét nghiệm máu:

Khi đâm kim vào để lấy máu, một số người cảm thấy đau vừa phải, trong khi những người khác chỉ cảm thấy như kim châm hoặc châm chích. Sau đó, có thể có một số đau nhói.

Xét nghiệm nước tiểu:

Xét nghiệm nước tiểu liên quan đến việc đi tiểu bình thường. Không có cảm giác khó chịu.

Thử nghiệm này thường được thực hiện trong các tình huống y tế khẩn cấp. Nó có thể được sử dụng để đánh giá quá liều hoặc ngộ độc có thể do vô tình hoặc cố ý. Nó có thể giúp xác định nguyên nhân gây ngộ độc cấp tính của thuốc, theo dõi sự phụ thuộc vào thuốc và xác định sự hiện diện của các chất trong cơ thể cho các mục đích y tế hoặc pháp lý.

Các lý do bổ sung mà thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Nghiện rượu
• Trạng thái cai rượu
• Thay đổi trạng thái tinh thần
• Bệnh thận giảm đau (ngộ độc thận)
• Kiêng rượu phức tạp (mê sảng)
• Mê sảng
• Sa sút trí tuệ
• Giám sát lạm dụng ma túy
• Hội chứng nghiện rượu ở thai nhi
• Quá liều có chủ ý
• Co giật
• Đột quỵ do sử dụng cocaine
• Bị nghi ngờ tấn công tình dục
• Vô thức

Nếu thử nghiệm được sử dụng như một cuộc kiểm tra ma túy, nó phải được thực hiện trong một khoảng thời gian nhất định sau khi sử dụng ma túy, hoặc trong khi các dạng của ma túy vẫn có thể được phát hiện trong cơ thể. Ví dụ dưới đây:

• Rượu: 3 đến 10 giờ
• Amphetamine: 24 đến 48 giờ
• Thuốc an thần: lên đến 6 tuần
• Benzodiazepines: tối đa 6 tuần khi sử dụng ở mức độ cao
• Cocain: 2 đến 4 ngày; lên đến 10 đến 22 ngày nếu sử dụng nhiều
• Codeine: 1 đến 2 ngày
• Heroin: 1 đến 2 ngày
• Hydromorphone: 1 đến 2 ngày
• Methadone: 2 đến 3 ngày
• Morphine: 1 đến 2 ngày
• Phencyclidine (PCP): 1 đến 8 ngày
• Propoxyphen: 6 đến 48 giờ
• Tetrahydrocannabinol (THC): 6 đến 11 tuần khi sử dụng nhiều

Phạm vi giá trị bình thường cho thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn có thể hơi khác nhau giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về ý nghĩa của các kết quả kiểm tra cụ thể của bạn.

Giá trị âm thường có nghĩa là rượu, thuốc kê đơn chưa được kê đơn và thuốc bất hợp pháp chưa được phát hiện.

Kiểm tra độc chất trong máu có thể xác định sự hiện diện và mức độ (số lượng) của một loại thuốc trong cơ thể bạn.

Kết quả mẫu nước tiểu thường được thông báo là dương tính (tìm thấy chất) hoặc âm tính (không tìm thấy chất).

Nồng độ cồn hoặc thuốc kê đơn tăng cao có thể là dấu hiệu của tình trạng say hoặc dùng quá liều có chủ ý hoặc tình cờ.

Sự hiện diện của ma túy bất hợp pháp hoặc ma túy không được kê đơn cho người đó cho thấy việc sử dụng ma túy bất hợp pháp.

Một số loại thuốc kê đơn và không kê đơn hợp pháp có thể tương tác với hóa chất xét nghiệm và kết quả sai trong xét nghiệm nước tiểu. Nhà cung cấp của bạn sẽ nhận thức được khả năng này.

Rủi ro liên quan đến việc lấy máu là nhẹ nhưng có thể bao gồm:

• Chảy máu quá nhiều
• Ngất xỉu hoặc cảm thấy lâng lâng
• Tụ máu (máu tích tụ dưới da)
• Nhiễm trùng (rủi ro nhỏ bất cứ khi nào da bị hỏng)

Các chất có thể được phát hiện trên màn hình độc tính bao gồm:

• Rượu (etanol) - rượu "uống"
• Amphetamine
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc an thần và thuốc ngủ
• Benzodiazepines
• Cocain
• Flunitrazepam (Rohypnol)
• Gamma hydroxybutyrate (GHB)
• Cần sa
• Ma tuý
• Thuốc giảm đau không gây nghiện, bao gồm acetaminophen và thuốc chống viêm
• Phencyclidine (PCP)
• Phenothiazines (thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần)
• Thuốc kê đơn, bất kỳ loại nào

Barbiturates - màn hình; Benzodiazepines - màn hình; Amphetamine - màn hình; Thuốc giảm đau - màn hình; Thuốc chống trầm cảm - màn hình; Ma tuý - màn hình; Phenothiazines - màn hình; Màn lạm dụng thuốc; Kiểm tra nồng độ cồn trong máu

• Xét nghiệm máu

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C. Độc chất học lâm sàng. Trong: Rifai N, ed. Giáo trình Tietz về Hóa học Lâm sàng và Chẩn đoán Phân tử. Xuất bản lần thứ 6. St Louis, MO: Elsevier; 2018: chap 41.

Minns AB, Clark RF. Lạm dụng chất gây nghiện. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 140.

Mofenson HC, Caraccio TR, McGuigan M, Greensher J. Độc chất học y tế. Trong: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Liệu pháp hiện tại của Conn 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019; 1273-1325.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Độc chất học và giám sát thuốc điều trị. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng các phương pháp trong phòng thí nghiệm. Ấn bản thứ 23. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 23.