Chụp động mạch chủ

Chụp động mạch chủ là một thủ thuật sử dụng một loại thuốc nhuộm đặc biệt và tia X để xem máu chảy qua động mạch chủ như thế nào. Động mạch chủ là động mạch chính. Nó đưa máu ra khỏi tim và qua ổ bụng hoặc bụng của bạn.

Chụp mạch sử dụng tia X và một loại thuốc nhuộm đặc biệt để xem bên trong các động mạch. Động mạch là những mạch máu mang máu đi từ tim.

Thử nghiệm này được thực hiện tại bệnh viện. Trước khi thử nghiệm bắt đầu, bạn sẽ được tiêm một loại thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn.

• Một vùng trên cơ thể của bạn, thường là ở cánh tay hoặc vùng bẹn, được làm sạch và gây tê bằng thuốc tê cục bộ (thuốc tê).
• Bác sĩ X quang hoặc bác sĩ tim mạch sẽ đặt một cây kim vào mạch máu ở háng. Một ống hướng dẫn và một ống dài (ống thông) sẽ được đưa qua kim này.
• Ống thông được di chuyển vào động mạch chủ. Bác sĩ có thể xem hình ảnh trực tiếp của động mạch chủ trên một màn hình giống như TV. Tia X được sử dụng để hướng dẫn ống thông đến vị trí chính xác.
• Khi đã đặt ống thông, thuốc nhuộm sẽ được tiêm vào. Hình ảnh X-quang được thực hiện để xem cách thuốc nhuộm di chuyển qua động mạch chủ. Thuốc nhuộm giúp phát hiện bất kỳ tắc nghẽn nào trong dòng chảy của máu.

Sau khi chụp X-quang hoặc điều trị xong, ống thông được rút ra. Áp dụng áp lực lên vết chọc trong 20 đến 45 phút để cầm máu. Sau thời gian đó, khu vực này được kiểm tra và băng chặt. Chân thường được giữ thẳng trong 6 giờ sau khi làm thủ thuật.

Bạn có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 8 giờ trước khi thử nghiệm.

Bạn sẽ mặc áo choàng của bệnh viện và ký vào đơn đồng ý cho thủ tục. Loại bỏ đồ trang sức khỏi khu vực đang được nghiên cứu.

Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:

• Nếu bạn đang mang thai
• Nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng dị ứng nào với chất cản quang tia X, động vật có vỏ hoặc các chất i-ốt
• Nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào
• Những loại thuốc bạn đang dùng (bao gồm bất kỳ chế phẩm thảo dược nào)
• Nếu bạn đã từng gặp bất kỳ vấn đề nào về chảy máu

Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình kiểm tra. Bạn có thể cảm thấy đau nhói khi tiêm thuốc tê và một số áp lực khi ống thông được đưa vào. Bạn có thể cảm thấy nóng bừng khi thuốc cản quang chảy qua ống thông. Điều này là bình thường và hầu hết sẽ biến mất sau vài giây.

Bạn có thể cảm thấy khó chịu khi nằm trên bàn bệnh viện và nằm yên trong một thời gian dài.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể tiếp tục hoạt động bình thường vào ngày sau thủ thuật.

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của vấn đề với động mạch chủ hoặc các nhánh của nó, bao gồm:

• Phình động mạch chủ
• Mổ xẻ động mạch chủ
• Các vấn đề bẩm sinh (có từ khi sinh ra)
• Dị tật AV
• Cung động mạch chủ đôi
• Coarctation của động mạch chủ
• Vòng mạch máu
• Tổn thương động mạch chủ
• Viêm động mạch Takayasu

Kết quả bất thường có thể do:

• Chứng phình động mạch chủ bụng
• Mổ xẻ động mạch chủ
• Trào ngược động mạch chủ
• Các vấn đề bẩm sinh (có từ khi sinh ra)
• Cung động mạch chủ đôi
• Coarctation của động mạch chủ
• Vòng mạch máu
• Tổn thương động mạch chủ
• Thiếu máu cục bộ mạc treo
• Bệnh động mạch ngoại vi
• Hẹp động mạch thận
• Viêm động mạch Takayasu

Rủi ro đối với chụp động mạch chủ bao gồm:

• Phản ứng dị ứng với thuốc cản quang
• Tắc nghẽn động mạch
• Cục máu đông di chuyển đến phổi
• Bầm tím tại vị trí đặt ống thông
• Tổn thương mạch máu nơi kim và ống thông được đưa vào
• Chảy máu quá nhiều hoặc cục máu đông nơi ống thông được đưa vào, có thể làm giảm lưu lượng máu đến chân
• Đau tim hoặc đột quỵ
• Tụ máu, tụ máu tại vị trí đâm kim
• Sự nhiễm trùng
• Tổn thương dây thần kinh tại vị trí đâm kim
• Tổn thương thận do thuốc nhuộm

Thủ tục này có thể được thực hiện với thông tim trái để tìm bệnh động mạch vành.

Chụp động mạch chủ hầu hết đã được thay thế bằng chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp mạch cộng hưởng từ (MR).

Chụp động mạch - động mạch chủ; Động mạch chủ; Chụp động mạch chủ bụng; Động mạch chủ; Phình động mạch - động mạch chủ

• Sửa chữa phình động mạch chủ bụng - mở - xả
• Sửa chữa chứng phình động mạch chủ - nội mạch - xuất viện

• Chụp động mạch tim

Chernecky CC, Berger BJ. C. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và quy trình chẩn đoán. Xuất bản lần thứ 6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 266-432.

Fattori R, Lovato L. Động mạch chủ ngực: các khía cạnh chẩn đoán. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Chẩn đoán X quang: Sách Giáo khoa về Hình ảnh Y học. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: chap 24.

Cấp LA, Griffin N. Động mạch chủ. Trong: Grant LA, Griffin N, eds. Những điều cần thiết về X quang chẩn đoán của Grainger & Allison. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 2.4.

Jackson JE, Meaney JFM. Chụp mạch: nguyên tắc, kỹ thuật và biến chứng. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Chẩn đoán X quang: Sách Giáo khoa về Hình ảnh Y học. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: chap 84.