Thuốc xổ bari

Thuốc xổ bari là một phương pháp chụp X-quang đặc biệt của ruột già, bao gồm ruột kết và trực tràng.

Xét nghiệm này có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc khoa X quang của bệnh viện. Nó được thực hiện sau khi ruột kết của bạn hoàn toàn trống rỗng và sạch sẽ. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn để làm sạch ruột kết của bạn.

Trong quá trình kiểm tra:

• Bạn nằm ngửa trên bàn chụp x-quang. Chụp X-quang được thực hiện.
• Sau đó bạn nằm nghiêng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhẹ nhàng đưa một ống được bôi trơn tốt (ống thụt) vào trực tràng của bạn. Ống được nối với một túi đựng chất lỏng có chứa bari sunfat. Đây là một chất tương phản làm nổi bật các khu vực cụ thể trong ruột kết, tạo ra một hình ảnh rõ ràng.
• Bari chảy vào ruột kết của bạn. Chụp X-quang. Một quả bóng nhỏ ở đầu ống thụt có thể được thổi phồng để giúp giữ bari bên trong ruột kết của bạn. Nhà cung cấp giám sát dòng chảy của bari trên màn hình X-quang.
• Đôi khi một lượng nhỏ không khí được đưa vào ruột kết để mở rộng nó. Điều này cho phép hình ảnh rõ ràng hơn. Thử nghiệm này được gọi là thụt bari tương phản kép.
• Bạn được yêu cầu chuyển sang các vị trí khác nhau. Bàn hơi nghiêng để có các góc nhìn khác nhau. Vào những thời điểm nhất định khi chụp ảnh X-quang, bạn được yêu cầu nín thở và đứng yên trong vài giây để hình ảnh không bị mờ.
• Ống thụt được rút ra sau khi chụp X-quang.
• Sau đó, bạn được cung cấp một chiếc khăn trải giường hoặc được giúp đi vệ sinh, để bạn có thể đi tiêu và loại bỏ càng nhiều bari càng tốt. Sau đó, có thể chụp thêm 1 hoặc 2 lần chụp X-quang.

Ruột của bạn cần phải hoàn toàn trống rỗng để làm bài kiểm tra. Nếu chúng không rỗng, xét nghiệm có thể bỏ sót một vấn đề trong ruột già của bạn.

Bạn sẽ được hướng dẫn làm sạch ruột bằng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng. Đây cũng được gọi là chuẩn bị ruột. Thực hiện theo các hướng dẫn chính xác.

Trong 1 đến 3 ngày trước khi xét nghiệm, bạn cần thực hiện chế độ ăn lỏng. Ví dụ về chất lỏng trong suốt là:

• Cà phê hoặc trà rõ ràng
• Nước luộc thịt hoặc nước dùng không có chất béo
• gelatin
• Đồ uống thể thao
• Nước ép trái cây
• Nước

Khi bari đi vào ruột già, bạn có thể cảm thấy cần đi tiêu. Bạn cũng có thể có:

• Cảm giác no
• Chuột rút trung bình đến nghiêm trọng
• Khó chịu chung

Hít thở sâu và dài có thể giúp bạn thư giãn trong suốt quá trình thực hiện.

Phân có màu trắng trong vài ngày sau xét nghiệm này là bình thường. Uống thêm nước trong 2 đến 4 ngày. Hỏi bác sĩ về thuốc nhuận tràng nếu bạn bị phân cứng.

Thuốc xổ bari được sử dụng để:

• Phát hiện hoặc sàng lọc ung thư ruột kết
• Chẩn đoán hoặc theo dõi viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn
• Chẩn đoán nguyên nhân gây ra máu trong phân, tiêu chảy hoặc phân rất cứng (táo bón)

Thử nghiệm thuốc xổ bari được sử dụng ít thường xuyên hơn nhiều so với trước đây. Nội soi đại tràng được thực hiện thường xuyên hơn bây giờ.

Bari phải lấp đầy ruột kết một cách đồng đều, cho thấy hình dạng và vị trí ruột bình thường và không bị tắc nghẽn.

Kết quả xét nghiệm bất thường có thể là dấu hiệu của:

• Tắc nghẽn ruột già
• Hẹp ruột kết phía trên trực tràng (bệnh Hirschsprung ở trẻ sơ sinh)
• Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng
• Ung thư ruột kết hoặc trực tràng
• Trượt một phần của ruột sang phần khác (lồng ruột)
• Các khối u nhỏ nhô ra khỏi niêm mạc đại tràng, được gọi là polyp
• Các túi hoặc túi nhỏ, phồng lên của lớp lót bên trong ruột, được gọi là diverticula
• Vòng xoắn của ruột (volvulus)

Có mức độ tiếp xúc với bức xạ thấp. Tia X được giám sát sao cho lượng bức xạ nhỏ nhất được sử dụng. Phụ nữ mang thai và trẻ em nhạy cảm hơn với các rủi ro chụp X-quang.

Một rủi ro hiếm gặp nhưng nghiêm trọng là một lỗ thủng trên ruột kết (thủng ruột kết) khi đưa ống thụt vào.

Loạt đường tiêu hóa dưới; Dòng GI thấp hơn; Ung thư đại trực tràng - chuỗi GI thấp hơn; Ung thư đại trực tràng - thuốc xổ bari; Bệnh Crohn - chuỗi GI thấp hơn; Bệnh Crohn - thuốc xổ bari; Tắc nghẽn đường ruột - chuỗi GI thấp hơn; Tắc ruột - thuốc xổ bari

• Thuốc xổ bari
• Ung thư trực tràng - X quang
• Ung thư đại tràng sigma - X quang
• Thuốc xổ bari

Boland GWL. Ruột kết và ruột thừa. Trong: Boland GWL, ed. Hình ảnh tiêu hóa: Các điều kiện. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Thuốc xổ bari. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các Thử nghiệm Phòng thí nghiệm và Quy trình Chẩn đoán. Xuất bản lần thứ 6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Tầm soát ung thư đại trực tràng: báo cáo bằng chứng cập nhật và đánh giá có hệ thống cho Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. Ruột già. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Chẩn đoán X quang: Sách Giáo khoa về Hình ảnh Y học. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 29.