Xét nghiệm sàng lọc glucose trong thai kỳ

Xét nghiệm sàng lọc đường huyết là một xét nghiệm thường quy trong thai kỳ để kiểm tra mức đường huyết (đường) trong máu của phụ nữ mang thai.

Tiểu đường thai kỳ là lượng đường trong máu cao (bệnh tiểu đường) bắt đầu hoặc được phát hiện trong thời kỳ mang thai.

KIỂM TRA HAI BƯỚC

Trong bước đầu tiên, bạn sẽ có một xét nghiệm sàng lọc glucose:

• Bạn không cần phải chuẩn bị hoặc thay đổi chế độ ăn uống của mình theo bất kỳ cách nào.
• Bạn sẽ được yêu cầu uống một chất lỏng có chứa glucose.
• Máu của bạn sẽ được lấy ra 1 giờ sau khi bạn uống dung dịch glucose để kiểm tra mức độ glucose trong máu của bạn.

Nếu đường huyết của bạn từ bước đầu tiên quá cao, bạn sẽ phải quay lại để làm xét nghiệm dung nạp glucose trong 3 giờ. Đối với bài kiểm tra này:

• KHÔNG ăn hoặc uống bất cứ thứ gì (trừ từng ngụm nước) trong 8 đến 14 giờ trước khi làm xét nghiệm. (Bạn cũng không được ăn trong quá trình kiểm tra.)
• Bạn sẽ được yêu cầu uống một chất lỏng có chứa glucose, 100 gram (g).
• Bạn sẽ bị rút máu trước khi uống chất lỏng và thêm 3 lần nữa sau mỗi 60 phút sau khi uống. Mỗi lần, mức đường huyết của bạn sẽ được kiểm tra.
• Dành ít nhất 3 giờ cho bài kiểm tra này.

KIỂM TRA MỘT BƯỚC

Bạn cần đến phòng thí nghiệm một lần để làm xét nghiệm dung nạp glucose trong 2 giờ. Đối với bài kiểm tra này:

• KHÔNG ăn hoặc uống bất cứ thứ gì (trừ từng ngụm nước) trong 8 đến 14 giờ trước khi làm xét nghiệm. (Bạn cũng không được ăn trong quá trình kiểm tra.)
• Bạn sẽ được yêu cầu uống một chất lỏng có chứa glucose (75 g).
• Bạn sẽ được lấy máu trước khi uống chất lỏng và thêm 2 lần nữa sau mỗi 60 phút sau khi uống. Mỗi lần, mức đường huyết của bạn sẽ được kiểm tra.
• Dành ít nhất 2 giờ cho bài kiểm tra này.

Đối với thử nghiệm hai bước hoặc thử nghiệm một bước, hãy ăn thức ăn bình thường của bạn trong những ngày trước khi thử nghiệm. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm của bạn.

Hầu hết phụ nữ không bị tác dụng phụ từ xét nghiệm dung nạp glucose. Uống dung dịch glucose tương tự như uống một loại soda rất ngọt. Một số phụ nữ có thể cảm thấy buồn nôn, đổ mồ hôi hoặc choáng váng sau khi họ uống dung dịch glucose. Các tác dụng phụ nghiêm trọng từ xét nghiệm này rất hiếm gặp.

Xét nghiệm này kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ. Hầu hết phụ nữ mang thai đều có xét nghiệm sàng lọc glucose trong khoảng từ 24 đến 28 tuần của thai kỳ. Xét nghiệm có thể được thực hiện sớm hơn nếu bạn có mức đường huyết cao trong nước tiểu khi khám thai định kỳ hoặc nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường.

Những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thấp có thể không làm xét nghiệm sàng lọc. Để có rủi ro thấp, tất cả các câu sau phải đúng:

• Bạn chưa bao giờ làm xét nghiệm cho thấy lượng đường trong máu của bạn cao hơn bình thường.
• Nhóm dân tộc của bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thấp.
• Bạn không có bất kỳ người thân cấp một (cha mẹ, anh chị em hoặc con cái) mắc bệnh tiểu đường.
• Bạn dưới 25 tuổi và cân nặng bình thường.
• Bạn đã không gặp bất kỳ kết cục xấu nào trong lần mang thai trước đó.

KIỂM TRA HAI BƯỚC

Thông thường, kết quả bình thường cho xét nghiệm sàng lọc glucose là lượng đường trong máu bằng hoặc nhỏ hơn 140 mg / dL (7,8 mmol / L) 1 giờ sau khi uống dung dịch glucose. Kết quả bình thường có nghĩa là bạn không bị tiểu đường thai kỳ.

Lưu ý: mg / dL có nghĩa là miligam trên decilit và mmol / L có nghĩa là milimol trên lít.Đây là hai cách để cho biết lượng glucose trong máu.

Nếu đường huyết của bạn cao hơn 140 mg / dL (7,8 mmol / L), bước tiếp theo là xét nghiệm dung nạp đường uống. Xét nghiệm này sẽ cho biết bạn có bị tiểu đường thai kỳ hay không. Hầu hết phụ nữ (khoảng 2 trong số 3 người) thực hiện xét nghiệm này không bị tiểu đường thai kỳ.

KIỂM TRA MỘT BƯỚC

Nếu mức đường huyết của bạn thấp hơn kết quả bất thường được mô tả dưới đây, bạn không bị tiểu đường thai kỳ.

KIỂM TRA HAI BƯỚC

Các giá trị máu bất thường đối với xét nghiệm dung nạp đường uống 100 gam trong 3 giờ là:

• Nhịn ăn: lớn hơn 95 mg / dL (5,3 mmol / L)
• 1 giờ: lớn hơn 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 giờ: lớn hơn 155 mg / dL (8,6 mmol / L)
• 3 giờ: lớn hơn 140 mg / dL (7,8 mmol / L)

KIỂM TRA MỘT BƯỚC

Các giá trị máu bất thường đối với xét nghiệm dung nạp đường uống 75 gram trong 2 giờ là:

• Nhịn ăn: lớn hơn 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
• 1 giờ: lớn hơn 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 giờ: lớn hơn 153 mg / dL (8,5 mmol / L)

Nếu chỉ có một kết quả đường huyết của bạn trong bài kiểm tra dung nạp đường miệng cao hơn bình thường, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể chỉ cần đề nghị bạn thay đổi một số loại thực phẩm bạn ăn. Sau đó, nhà cung cấp của bạn có thể kiểm tra lại bạn sau khi bạn đã thay đổi chế độ ăn uống của mình.

Nếu nhiều hơn một trong các kết quả đường huyết của bạn cao hơn bình thường, bạn bị tiểu đường thai kỳ.

Bạn có thể có một số triệu chứng được liệt kê ở trên dưới tiêu đề có tiêu đề "Thử nghiệm sẽ cảm thấy như thế nào."

Có rất ít rủi ro liên quan đến việc lấy máu của bạn. Các tĩnh mạch và động mạch có kích thước khác nhau từ người này sang người khác và từ bên này sang bên kia của cơ thể. Việc lấy mẫu máu của một số người có thể khó hơn so với những người khác.

Các rủi ro khác liên quan đến việc lấy máu là nhẹ, nhưng có thể bao gồm:

• Chảy máu quá nhiều
• Ngất xỉu hoặc cảm thấy lâng lâng
• Nhiều lỗ để xác định vị trí tĩnh mạch
• Tụ máu (tích tụ máu dưới da)
• Nhiễm trùng (rủi ro nhỏ bất cứ khi nào da bị hỏng)

Thử nghiệm dung nạp glucose qua đường uống - mang thai; OGTT - mang thai; Thử thách glucose - mang thai; Tiểu đường thai kỳ - sàng lọc glucose

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. 2. Phân loại và chẩn đoán bệnh đái tháo đường: Tiêu chuẩn chăm sóc y tế bệnh đái tháo đường-2020. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2020; 43 (Phụ lục 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Ủy ban Bản tin Thực hành - Sản khoa. Thực hành Bản tin số 190: Đái tháo đường thai kỳ. Gynecol sản khoa. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Đái tháo đường biến chứng thai nghén. Trong: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 45.

Metzger ĐƯỢC. Đái tháo đường và mang thai. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Bệnh tiểu đường trong thai kỳ. Trong: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.